Ревматоидный артрит (РА) - это воспалительное аутоиммунное заболевание, которое может поражать не только ваши суставы, но и другие части тела. По мере прогрессирования заболевания оно также может поражать ваши органы, в том числе легкие.
Мы изучим возможные способы воздействия РА на ваши легкие, чтобы вы могли обсудить с врачом свой план лечения.
Рубцевание легких
По данным Arthritis Foundation, интерстициальное заболевание легких (рубцевание легких) встречается примерно у 1 из 10 человек с РА.
Рубцы относятся к поврежденным тканям легких, которые могут возникать со временем из-за воспаления, вызванного RA. По мере развития воспаления организм начинает атаковать клетки легких, что приводит к этому типу широко распространенных повреждений.
Рубцевание легких может привести к затрудненному дыханию и связанным с этим симптомам. К ним относятся:
- одышка
- хронический сухой кашель
- чрезмерная утомляемость
- слабое место
- снижение аппетита
- непреднамеренная потеря веса
Вполне вероятно, что как только вы начнете испытывать симптомы, ваши легкие уже будут иметь значительное хроническое воспаление.
Однако чем раньше вам поставят диагноз, тем раньше вы сможете начать лечение, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания и предотвратить образование рубцов. Чтобы поставить диагноз, ваш врач, скорее всего, назначит проверку функции легких, а также рентген или компьютерную томографию легких.
Лучший подход к лечению рубцевания легких от РА - убедиться, что ваше лечение РА соответствует норме. Эффективное лечение основного воспаления повышает вероятность того, что здоровые клетки легких не пострадают.
В некоторых случаях кислородная терапия может помочь, если вы имеете дело с сильной слабостью и снижением качества жизни. В более тяжелых случаях в крайнем случае может быть рекомендована трансплантация легких.
Без лечения рубцевание легких может быть опасным для жизни.
Узелки в легких
Узелки - это твердые доброкачественные образования, которые иногда развиваются в органах и других частях тела. Наличие узелков в легких (легочных) не означает, что у вас рак легких.
Узелки в легких маленькие, поэтому не очень заметны. Фактически, по оценкам клиники Кливленда, узелки в среднем имеют диаметр 1,2 дюйма. Они также чрезвычайно распространены, независимо от того, присутствует ли RA.
Узелки в легких не проявляют каких-либо заметных симптомов. Их часто находят при проведении тестов на визуализацию других проблем. Большое образование или образование с неровными краями могут быть признаком рака легких.
Узелки в легких не требуют удаления, если нет подозрения на рак.
Как и в случае рубцевания легких, наиболее эффективным способом предотвращения узелков в легких, вызванных РА, является лечение основного воспаления, которое вызывает эти связанные проблемы.
Заболевание плевры
Заболевание плевры (выпот) возникает, когда воспаляется плевра или мягкая ткань (мембрана), окружающая легкие. Часто этот тип воспаления легких возникает вместе с накоплением жидкости между слизистой оболочкой легочной ткани и грудной стенкой (известной как плевральная полость).
В незначительных случаях заболевание плевры недостаточно серьезное, чтобы вызвать какие-либо симптомы. Фактически, небольшое скопление жидкости может исчезнуть само по себе. Но если накопление достаточно велико, вы можете начать испытывать одышку или боль при дыхании, и вам потребуется лечение.
Иногда лихорадка может вызывать заболевание плевры.
Большое скопление жидкости из-за болезни плевры требует лечения для удаления чрезмерного количества жидкости. Это делается либо с помощью дренажной трубки, либо с помощью иглы, которая извлекает жидкость из плевральной полости.
При необходимости лечение можно повторить, если заболевание плевры вызовет увеличение скопления жидкости в будущем.
Небольшая обструкция дыхательных путей
РА также может привести к воспалению в легких дыхательных путях. Со временем хроническое воспаление в этой области может вызвать утолщение дыхательных путей и привести к закупорке слизи в легких. Это называется небольшой обструкцией дыхательных путей.
Другие признаки небольшой обструкции дыхательных путей могут включать сухой кашель, одышку и усталость.
Хотя лечение РА может предотвратить небольшую обструкцию дыхательных путей, оно не дает немедленного облегчения при этом заболевании легких. Поговорите со своим врачом о спасательных ингаляторах или бронходилататорах, которые могут помочь открыть дыхательные пути и обеспечить более плавное дыхание.
Факторы риска
Хотя РА является основным фактором, способствующим развитию РА, другие факторы риска могут увеличить ваши шансы на заболевания легких, связанные с РА. К ним относятся:
- курение
- быть мужчиной
- от 50 до 60 лет
- наличие более активного или недолеченного РА
Влияет ли это на продолжительность жизни?
Сам по себе РА может сократить продолжительность вашей жизни из-за осложнений, вызванных распространенным воспалением.
По данным журнала Proceedings of the American Thoracic Society, средняя продолжительность жизни снижается на 10-11 лет по сравнению с теми, у кого нет РА, если болезнь не лечить эффективно.
Осложнения РА, такие как заболевание легких, - лишь один из способов, которыми РА может снизить общую продолжительность жизни.
Заболевания легких сами по себе могут сократить продолжительность вашей жизни, потому что они могут препятствовать доставке жизненно важного кислорода к остальным органам и тканям тела. По данным Национального общества ревматоидного артрита, среди всех причин смерти, связанных с РА, болезнь легких занимает второе место после болезни сердца.
Управление ревматоидным артритом - лишь один из способов снизить риск связанных с ним заболеваний легких. Вы также можете сохранить здоровье легких, бросив курить, избегая токсичных химикатов и паров и регулярно занимаясь физическими упражнениями.
Когда обратиться к врачу
Важно регулярно посещать врача. Однако не стоит ждать регулярного посещения, если вы испытываете новые или необычные симптомы. Обратитесь к врачу по поводу возможного заболевания легких из-за РА, если вы испытываете такие симптомы, как:
- болезненное дыхание
- одышка
- затрудненное дыхание, особенно после физических нагрузок
- хронический кашель
- повышенная слабость и утомляемость
- изменения аппетита
- внезапная потеря веса
- хроническая лихорадка
Чем раньше ваш врач узнает о симптомах, с которыми вы имеете дело, тем скорее он сможет диагностировать и лечить вас от потенциального заболевания легких.
Суть
РА в первую очередь поражает суставы, но он может вызвать другие воспалительные проблемы по всему телу, включая легкие.
Заболевание легких снижает качество вашей жизни и может даже сократить ее продолжительность. При любых проблемах с дыханием следует немедленно обращаться к врачу, чтобы предотвратить осложнения, связанные с легкими.
