Эзофагоскопия

Что такое эзофагоскопия?

Эзофагоскопия включает введение в пищевод длинного узкого трубчатого устройства со светом и камерой, известного как эндоскоп.

Пищевод - это длинная мускулистая трубка, по которой пища и жидкости попадают изо рта в желудок. С помощью эндоскопа врач исследует пищевод на предмет аномалий или берет образец ткани (биопсия), чтобы проверить его на наличие определенных состояний. Ваш врач также может использовать инструменты, прикрепленные к эндоскопу, для лечения или хирургического вмешательства.

Давайте узнаем о типах эзофагоскопии, о том, для чего она используется и чего можно ожидать до, во время и после процедуры.

Чем эзофагоскопия отличается от эндоскопии?

Эндоскопия - это название любой процедуры, которая включает введение в ваше тело трубки со светом и камерой для исследования внутренних органов и полостей. Некоторые требуют, чтобы ваш врач сделал небольшие надрезы на коже, чтобы можно было вставить трубку и любые хирургические инструменты.

Эзофагоскопия - это вид эндоскопии, не требующий разрезов. Эндоскоп вводится через нос или рот в пищевод. Это позволит вашему врачу увидеть внутреннюю часть верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Это включает пищевод, желудок и начало тонкой кишки.

Эзофагоскопия может проводиться вместе с физическим осмотром или ультразвуковой визуализацией. Это поможет вашему врачу определить ваше общее состояние здоровья или диагностировать заболевание.

Какие бывают виды эзофагоскопии?

Есть несколько видов эзофагоскопии:

При жесткой эзофагоскопии жесткую негибкую трубку вручную вводят через рот в пищевод. Трубка обычно включает окуляр, фонарь и несколько линз, чтобы врач мог видеть ваше горло. Этот тип может помочь вашему врачу выполнить незначительные хирургические процедуры внутри пищевода или диагностировать определенные состояния, такие как рак пищевода.

При гибкой эзофагоскопии в пищевод вводят тонкую гибкую трубку. Крошечные электрические кабели проходят через трубку эндоскопа, чтобы направлять свет в пищевод через пучок волокон, а также отправлять изображения обратно на монитор.

Трансназальная эзофагоскопия включает введение эндоскопа через ноздри в носовую полость и через заднюю часть горла в пищевод. Обычно это считается наименее инвазивным типом. Это можно сделать быстро и обычно не требуется анестезия.

Почему используется эта процедура?

Эзофагоскопия может быть сделана как часть обычного медицинского осмотра. Это также можно сделать, если у вас есть один или несколько из следующих симптомов:

• тошнота
• рвота
• проблемы с глотанием
• постоянное ощущение комка в горле (globus pharyngeus)
• длительный кашель, который не пройдет
• длительная изжога, которая не исчезла с изменением диеты или приемом антацидов
• желудочная кислота движется вверх по пищеводу в горло (ларингофарингеальный рефлюкс)

Эзофагоскопия может использоваться для:

• выяснить, что вызывает аномальные симптомы со стороны горла, желудка или кишечника
• взять образец ткани (биопсия) для диагностики рака или других состояний, таких как дисфагия или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• удалите любой большой объем пищи (известный как болюс) или посторонний предмет, застрявший в пищеводе
• увидеть внутреннюю часть верхнего отдела желудочно-кишечного тракта во время операции

Его также можно использовать с другими процедурами визуализации ЖКТ, такими как:

• гастроскопия для исследования желудка
• энтероскопия для исследования тонкой кишки
• колоноскопия для исследования толстой кишки

Как мне подготовиться?

Вы можете подготовиться к эзофагоскопии, выполнив следующие действия:

• Не ешьте и не пейте примерно за шесть-восемь часов до эзофагоскопии. Это очистит ваш желудок, так что вашему врачу будет легче увидеть внутреннюю часть вашего верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Вы по-прежнему можете пить прозрачные жидкости, такие как вода, сок, кофе или газированные напитки.
• Прекратите принимать препараты, разжижающие кровь, например варфарин (кумадин) или аспирин. Это снижает риск кровотечения в случае, если вашему врачу потребуется взять образец ткани или провести операцию.
• Убедитесь, что ваш врач знает о любых других лекарствах, которые вы принимаете. Включите пищевые добавки или витамины.
• Попросите друга или члена семьи отвезти вас на процедуру и обратно. Это обеспечит вам безопасное возвращение домой. Если вы проводите процедуру без седативных средств или анестезии, вы можете вернуться домой самостоятельно.

Как проходит эта процедура?

Процедуры эзофагоскопии могут различаться в зависимости от их типа.

Процедура может занять от получаса до трех часов. Во многих случаях это амбулаторная процедура, поэтому вы можете отправиться домой в тот же день.

Для проведения процедуры врач делает следующее:

1. Использует анестезию через внутривенную (IV) трубку, чтобы вы уснули, или применяет какое-либо вещество, такое как лидокаин, для обезболивания носа или горла, чтобы эндоскоп не чувствовал дискомфорта.
2. Медленно и осторожно вводит эндоскоп через рот или нос в горло.
3. Смотрит в окуляр или на экран, проецируя изображения с эндоскопа, чтобы увидеть внутреннюю часть пищевода. Ваш врач может также ввести небольшое количество воздуха, чтобы открыть пищевод для облегчения обзора.
4. Использует инструменты, такие как щипцы или полую всасывающую трубку, чтобы взять образец ткани, удалить массу или отсосать любые закупорки в пищеводе.
5. Выполняет все необходимые процедуры для лечения заболеваний пищевода. Это может включать:

• инъекции для уменьшения расширенных вен (или варикозного расширения вен) или помощи при глотании
• лечение лазером или нагреванием для удаления раковой ткани
• завязать вены повязками, чтобы они не кровоточили

Есть ли риски, связанные с этой процедурой?

Эзофагоскопия считается в высшей степени безопасной с минимальными рисками. Большинство осложнений временные и быстро проходят.

Возможные риски включают:

• болезненность горла, дискомфорт или боль
• хриплый голос
• незначительные затруднения при глотании в течение нескольких дней
• раздражение, травма или разрыв (перфорация) ткани пищевода
• воздух попал под кожу (подкожная хирургическая эмфизема)
• внутреннее кровотечение (кровоизлияние)
• инфекционное заболевание
• высокая температура

На что похоже выздоровление?

О чем следует помнить после этой процедуры:

• Скорее всего, вы почувствуете усталость или дискомфорт после процедуры, особенно если вам сделали анестезию. Эффект от анестезии обычно проходит через день.
• Вам нужно будет оставаться в больнице от 30 минут до нескольких часов, чтобы врач мог следить за вашим состоянием и жизненно важными показателями, такими как частота сердечных сокращений и дыхание, пока они не почувствуют, что вы готовы идти домой. На этом этапе убедитесь, что кто-то может отвезти вас или сопроводить домой.
• Это нормально, если в течение нескольких часов или дней после этого может возникнуть сонливость, спазмы в животе или вздутие живота, а также болезненность или боль в горле.
• Боль и дискомфорт от процедуры должны постепенно уменьшаться. В противном случае немедленно обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что у вас нет никаких осложнений.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• боль или дискомфорт усиливаются со временем
• рвота или какающая кровь
• затрудненное дыхание
• боль в груди
• высокая температура

Каковы перспективы этой процедуры?

Эзофагоскопия - очень безопасная процедура. Прогноз зависит от того, что ваш врач исследует или лечит во время процедуры. Вы можете получить результаты сразу же, или вам, возможно, придется подождать несколько дней, пока образцы тканей будут исследованы в лаборатории. Спросите своего врача, когда будут доступны ваши результаты.