Зависимость или зависимость? Слова имеют значение - и когда дело доходит до чего-то столь же серьезного, как зависимость, важно правильно их понять.
Если вы недавно читали L.A. Times, вы могли встретить статью журналиста Дэвида Лазаруса, который связывает свою зависимость от антидепрессантов с зависимостью. В этой пьесе Лазарь заявляет: «Я наркоман».
Проблема в том, что то, что он описывал, на самом деле не было зависимостью.
Во-первых, привыкание и зависимость не те же вещи. «Назовите это зависимостью. Назовите это зависимостью. Называйте это как хотите », - пишет он. "Я на крючке".
Но мы не можем просто обозначить это как угодно, потому что слова имеют определенное значение - а в отношении чего-то столь же клеймимого, как зависимость, нам нужно тщательно подбирать слова.
Чтобы было ясно: если вы физически зависим от антидепрессанта, это не делает вас наркоманом.
Симптомы отмены антидепрессантов - это реальность для многих людей, особенно если они принимали антидепрессанты в течение значительного количества времени. Конечно, это может быть трудный опыт. Но синдром отмены антидепрессантов не похож на зависимость.
Наркомания - или расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ - это психическое заболевание, определенное в DSM-5 и МКБ-11 (два основных диагностических материала во всем мире).
Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, характеризуются симптомами, возникающими в результате продолжения приема психоактивных веществ. несмотря на испытывающие негативные последствия.
Некоторые из критериев включают такие вещи, как:
- желание бросить курить или сократить и неспособность
- тяга или позывы к употреблению
- отказ от важных или полезных занятий из-за употребления наркотиков
- тратить непомерное количество времени и усилий, чтобы исправить
Следовательно, чтобы Лазарь имел пристрастие к антидепрессантам, ему пришлось бы испытать негативные последствия. пока он принимал антидепрессанты - не тогда, когда он перестал их принимать, - и эти последствия существенно повлияли на его повседневную жизнь.
Когда у вас есть расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, вы не можете остановиться, и ваша зависимость поднимается на первое место в вашем списке приоритетов - независимо от того, насколько ваш интеллект и мораль не согласуются с ее все более важной ролью в вашей жизни.
Однако не все люди с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, были физически зависимыми. Зависимость не порождает пристрастие.
Зависимость относится к тому, что происходит, когда вы остановка с помощью. А именно, что вы испытываете абстинентный синдром.
Человек с хронической болью может физически зависеть от обезболивающего, испытывать абстинентный синдром, когда он не принимает лекарство, но при этом не злоупотребляет обезболивающим, пока принимает их.
Точно так же кто-то может иметь расстройство, вызванное употреблением алкоголя, но не быть физически зависимым до того, чтобы испытывать симптомы отмены, когда они становятся трезвыми.
Другими словами? Зависимость и зависимость относятся к двум совершенно разным вещам.
Один из них - изнурительный, разрушительный опыт при использовании. Другой - временное ощущение отмены после прекращения приема пищи.
Итак, чтобы кто-то предположил, что он зависим от антидепрессантов? Это, мягко говоря, проблематично.
Я называю себя алкоголиком, наркоманом и выздоравливающим. По моему опыту, зависимость - это отчаянная просьба больше не чувствовать боли.
Это гневный отказ от своего места в мире, навязчивая попытка изменить неизменное. Я использовал, потому что что-то глубоко внутри меня надеялось, что, изменив собственное восприятие, я смогу изменить свою реальность.
Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, часто сочетаются с другими психическими заболеваниями. Это, конечно, моя история. Я всю жизнь боролась с большим депрессивным расстройством и посттравматическим стрессовым расстройством. Отчаявшись избавиться от боли, я принимал практически любые лекарства, которые мне предлагали.
Я обнаружил, что алкоголь был отличным способом смягчить мои тревожные чувства, и какое-то время он был эффективным способом притупить мои чувства (самолечение при сенсорной перегрузке) и замедлить время реакции (смягчить симптомы гиперактивности).
Это сработало для первой пары напитков - до тех пор, пока я не выпил слишком много и мое настроение не упало.
Но я был готов на все, чтобы не чувствовать отчаянное одиночество в глубине живота. Я просто хотел восстать, сбежать и исчезнуть. Я не хотел впадать в депрессию, я не хотел воспоминаний, я просто хотел, чтобы все это прекратилось.
Иногда я до сих пор так себя чувствую. Но, к счастью, благодаря поддержке, сегодня у меня есть и другие варианты, кроме того, чтобы дотянуться до бутылки.
Многие люди не понимают, что расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, не определяются физической зависимостью - настоящая борьба идет именно с этой психической одержимостью.
Стремление удовлетворить тягу. Снова и снова обращайтесь к веществам, даже когда вы этого не хотите. Это компульсивное стремление к немедленному облегчению, несмотря на все последующие последствия. И часто бывает самообман, что на этот раз все будет иначе.
Кому-то с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, будет трудно просто отучить себя от психоактивного вещества без какой-либо системы поддержки. Вот почему существует так много реабилитационных групп, реабилитации и других программ трезвого образа жизни - ведь победить расстройство, связанное с потреблением, в одиночку может оказаться практически невозможным.
Для меня это было невозможно. И часть моего арсенала инструментов, которые помогли мне выздороветь? Антидепрессанты.
Люди часто думают, что антидепрессанты заставят их оцепенеть, и что «таблетка счастья» на самом деле не поможет. О психиатрических препаратах часто говорят как о некоем заговоре.
В том, чтобы писать о так называемых «минусах» психиатрических препаратов, нет ничего нового. Произведение Лазаря ни в коем случае не было новаторским. Во всяком случае, это усилило опасения многих людей по поводу этих лекарств, в том числе выздоравливающих.
Однако, как человек, выздоравливающий, я могу с уверенностью сказать, что психиатрические препараты - это часть того, что держит меня трезвым.
На первом году обучения в колледже я пережил болезненный разрыв, который спровоцировал нисходящую спираль к серьезной депрессии. Я бы целыми днями не выходил из комнаты. Я оставался запертым внутри, лежал, смотрел фильмы Диснея и плакал.
В конце концов, я пошел к психологу в нашем кампусе.
Психолог сказал мне, что у меня наблюдаются «классические» признаки клинической депрессии, и предложил записаться на прием к психиатру. Сначала меня это раздражало. Мне было интересно, как его «клиническое» отличие от того, что я всегда испытывал.
Я знал, что у меня депрессия. Это было очевидно. Меня напугало посещение психиатра.
Меня ужаснула мысль, что мне нужен психиатр. У меня была настоящая проблема с депрессией, но я был категорически против лекарств.
Клеймо психических заболеваний было настолько глубоко укоренившимся, что мне стало стыдно при мысли о том, что мне понадобятся лекарства.
Я написал в своем дневнике: «Действительно ли мне нужно, чтобы меня осмотрел ПСИХИАТРИСТ? ... Я не хочу, чтобы врач оценил меня, я хочу ИСЦЕЛЕНИЕ, а не ЛЕЧЕНИЕ».
Когда я скажу вам, что перестал посещать терапевта, который посоветовал мне обратиться к психиатру, это не должно стать шоком. Конечно, ничего не стало лучше. Я все сдул. Каждый день было трудно встать и пойти на урок. Я не находил смысла в том, что делал.
Я признал, что у меня какое-то психическое расстройство, но только на поверхностном уровне. Во многих отношениях я рационализировал свою депрессию - я полагал, что мир вокруг меня беспорядок, и я был слишком некомпетентен, чтобы что-то с этим поделать.
В течение многих лет я отвергал идею лекарств. Я был убежден, что прием антидепрессантов заставит меня оцепенеть. Я был полностью уверен, что лекарства выберут «легкий выход», и в то же время был убежден, что они в любом случае не сработают для меня.
Я не мог осознать, что я болен. У меня была депрессия, но я отказывался принимать лекарства от нее, потому что не хотел «полагаться на таблетки». Вместо этого я винил себя, убежденный, что мне просто нужно собрать все воедино.
Клеймо, связанное с антидепрессантами - клеймо, которое Лазарус усиливает, предполагая, что психиатрические лекарства причиняют кому-то такой же вред, как и зависимость, - не позволяло мне получить помощь, в которой я так отчаянно нуждался.
Вместо этого я прошел долгий путь отрицания, употребления психоактивных веществ и членовредительства.
Я стал наркоманом во многом потому, что жил с неизлечимыми психическими заболеваниями.
Я не обращался за помощью снова, пока не зашел так далеко, что без помощи я бы умер. К тому времени, когда я наконец обратился за помощью, зависимость чуть не сбила меня с толку.
Это что делает зависимость. Это не значит быть «более капризным и раздражительным, чем обычно». Зависимость буквально сравняет вашу жизнь с землей и делает бессильным.
Да, зависимость и абстиненция могут быть отвратительными, но прекращение приема любых лекарств, особенно тех, которые вам нужны, - это проблема, не уникальная для психиатрических препаратов, и, конечно же, не причина избегать их.
Моя жизнь могла бы быть намного счастливее и продуктивнее в те годы, если бы я не стеснялась получить необходимую мне помощь. Я мог бы даже вообще избежать расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, если бы прошел курс лечения от своих психических заболеваний.
Мне жаль, что я не предпринял шагов, чтобы получить помощь раньше, вместо того, чтобы пытаться в одиночку нести бремя психического заболевания.
Были ли для меня антидепрессанты «волшебным лекарством»? Нет, но они были важным инструментом в управлении моим психическим здоровьем.
Мой антидепрессант позволил мне избавиться от моих самых изнурительных симптомов. Это помогло мне встать с постели, когда мои симптомы заставили меня выгореть и потерпеть поражение.
Они дали мне возможность ползать по первоначальному горбу и подтолкнули меня к более управляемому исходному уровню, чтобы я, наконец, мог заниматься целительскими мероприятиями, такими как терапия, группы поддержки и упражнения.
Я физически зависим от своих антидепрессантов? Может быть. Я бы сказал, что качество моей жизни того стоит.
Но означает ли это, что у меня случился рецидив? Полагаю, мне придется поговорить со своим спонсором, но я почти уверен, что ответ очевиден: Абсолютно, черт возьми, нет.
Кристанс Харлоу - журналист и писатель-фрилансер. Она пишет о психических заболеваниях и выздоровлении от зависимости. Она борется со стигмой, слово за словом. Найдите Кристанс в Twitter, Instagram или ее блоге.
