Что вы хотите знать об астме?

Обзор

Астма - это воспалительное заболевание дыхательных путей к легким. Это затрудняет дыхание и может сделать некоторые физические нагрузки сложными или даже невозможными.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 25 миллионов американцев страдают астмой.

Это наиболее распространенное хроническое заболевание среди американских детей: 1 ребенок из 12 болеет астмой.

Чтобы понять астму, необходимо немного понять, что происходит, когда вы дышите.

Обычно с каждым вдохом воздух проходит через нос или рот, попадает в горло и в дыхательные пути, в конечном итоге попадая в легкие.

В легких есть множество небольших воздушных проходов, которые помогают доставлять кислород из воздуха в кровоток.

Симптомы астмы возникают при набухании слизистой оболочки дыхательных путей и напряжении окружающих их мышц. Затем слизь заполняет дыхательные пути, еще больше уменьшая количество проходящего воздуха.

Эти состояния могут затем вызвать приступ астмы, кашель и стеснение в груди, типичные для астмы.

Симптомы

Наиболее частым признаком астмы является хрип, визг или свист, издаваемый при дыхании.

Другие симптомы астмы могут включать:

• кашель, особенно ночью, во время смеха или во время физических упражнений
• стеснение в груди
• одышка
• трудности в разговоре
• беспокойство или паника
• усталость

Тип астмы, который у вас есть, может определить, какие симптомы вы испытываете.

Не все люди, страдающие астмой, будут испытывать именно эти симптомы. Если вы считаете, что испытываемые вами симптомы могут быть признаком такого состояния, как астма, запишитесь на прием к врачу.

Первым признаком того, что у вас астма, может быть не настоящий приступ астмы.

Типы

Есть много разных типов астмы. Самый распространенный тип - бронхиальная астма, поражающая бронхи в легких.

Дополнительные формы астмы включают астму у детей и астму у взрослых. При астме у взрослых симптомы не проявляются по крайней мере до 20 лет.

Другие специфические типы астмы описаны ниже.

Аллергическая астма (внешняя астма)

Аллергены вызывают этот распространенный тип астмы. Они могут включать:

• перхоть домашних животных от таких животных, как кошки и собаки
• еда
• плесень
• пыльца
• пыль

Аллергическая астма часто носит сезонный характер, поскольку часто сопровождается сезонной аллергией.

Неаллергическая астма (внутренняя астма)

Раздражители в воздухе, не связанные с аллергией, вызывают этот тип астмы. Эти раздражители могут включать:

• горящая древесина
• сигаретный дым
• холодный воздух
• загрязнение воздуха
• вирусные болезни
• Освежители воздуха
• бытовые чистящие средства
• духи

Профессиональная астма

Профессиональная астма - это тип астмы, вызываемый триггерами на рабочем месте. К ним относятся:

• пыль
• красители
• газы и пары
• промышленные химикаты
• животные белки
• каучуковый латекс

Эти раздражители могут присутствовать в самых разных отраслях промышленности, включая:

• сельское хозяйство
• текстиль
• деревообработка
• производство

Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (БЭБ)

Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (БЭБ), обычно поражает людей в течение нескольких минут после начала тренировки и до 10–15 минут после физической активности.

Это состояние ранее было известно как астма, вызванная физической нагрузкой (EIA).

До 90 процентов людей с астмой также страдают EIB, но не у всех с EIB будут другие типы астмы.

Аспирин-индуцированная астма

Аспирин-индуцированная астма (AIA), также называемая респираторным заболеванием, обостренным аспирином (AERD), обычно бывает тяжелой.

Это вызвано приемом аспирина или другого НПВП (нестероидного противовоспалительного препарата), такого как напроксен (Алив) или ибупрофен (Адвил).

Симптомы могут проявиться в течение нескольких минут или часов. У этих пациентов также обычно есть носовые полипы.

Около 9 процентов людей, страдающих астмой, страдают АИА. Обычно он развивается внезапно у взрослых в возрасте от 20 до 50 лет.

Ночная астма

При этом типе астмы симптомы ухудшаются ночью.

Триггерные факторы, которые, как считается, вызывают симптомы ночью, включают:

• изжога
• перхоть домашних животных
• пылевые клещи

Естественный цикл сна в организме также может вызвать ночную астму.

Кашлевой вариант астмы (CVA)

При кашлевой астме (CVA) нет классических астматических симптомов, таких как хрипы и одышка. Для него характерен постоянный сухой кашель.

Если его не лечить, CVA может привести к полномасштабным обострениям астмы, которые включают другие более распространенные симптомы.

Диагностика

Не существует единого теста или экзамена, который определил бы, есть ли у вас или вашего ребенка астма. Вместо этого ваш врач будет использовать множество критериев, чтобы определить, являются ли симптомы результатом астмы.

Следующее может помочь диагностировать астму:

• Анамнез здоровья. Если у вас есть члены семьи с нарушением дыхания, ваш риск выше. Сообщите своему врачу об этой генетической связи.
• Физический осмотр. Врач послушает ваше дыхание с помощью стетоскопа. Вам также могут назначить кожную пробу для выявления признаков аллергической реакции, например крапивницы или экземы. Аллергия увеличивает риск астмы.
• Дыхательные тесты. Тесты функции легких (PFT) измеряют поток воздуха в легкие и из них. Для наиболее распространенного теста, спирометрии, вы дуетесь в устройство, которое измеряет скорость воздуха.

Врачи обычно не проводят тесты на дыхание у детей младше 5 лет, потому что получить точные показания сложно.

Вместо этого они могут прописать вашему ребенку лекарства от астмы и дождаться улучшения симптомов. Если они это сделают, у вашего ребенка, скорее всего, астма.

Взрослым врач может назначить бронходилататор или другое лекарство от астмы, если результаты анализов указывают на астму.

Если после приема этого лекарства симптомы улучшатся, ваш врач продолжит рассматривать ваше состояние как астму.

Классификации

Чтобы помочь диагностировать и лечить астму, Национальная программа обучения и профилактики астмы (NAEPP) классифицирует состояние на основе его тяжести до лечения.

Классификация астмы включает:

• Прерывистый. У большинства людей есть этот тип астмы, который не мешает повседневной деятельности. Симптомы легкие, длятся менее двух дней в неделю или двух ночей в месяц.
• Легкая стойкая. Симптомы возникают чаще двух раз в неделю, но не ежедневно, и до четырех ночей в месяц.
• Умеренно стойкий. Симптомы возникают ежедневно и не реже одного раза в неделю в неделю, но не каждую ночь. Они могут ограничивать некоторые повседневные действия.
• Тяжелая стойкая. Симптомы возникают несколько раз каждый день и чаще всего по ночам. Ежедневные занятия крайне ограничены.

Причины

Единственной причины астмы не выявлено. Вместо этого исследователи считают, что нарушение дыхания вызвано множеством факторов. Эти факторы включают:

• Генетика. Если у одного из родителей или брата или сестры астма, у вас больше шансов заболеть.
• История вирусных инфекций. У людей с тяжелыми вирусными инфекциями в детстве (например, RSV) в анамнезе выше вероятность развития этого состояния.
• Гипотеза гигиены. Эта теория объясняет, что когда младенцы не подвергаются воздействию достаточного количества бактерий в первые месяцы и годы, их иммунная система не становится достаточно сильной, чтобы бороться с астмой и другими аллергическими состояниями.

Уход

Лечения астмы делятся на три основные категории:

• дыхательные упражнения
• быстродействующие процедуры
• лекарства для длительного лечения астмы

Ваш врач порекомендует одно лечение или комбинацию процедур на основе:

• тип астмы у вас
• ваш возраст
• ваши триггеры

Дыхательные упражнения

Эти упражнения помогут вам получить больше воздуха в легких и из них. Со временем это может помочь увеличить объем легких и уменьшить тяжелые симптомы астмы.

Ваш врач или эрготерапевт может помочь вам изучить эти дыхательные упражнения при астме.

Быстрое лечение астмы

Эти лекарства следует использовать только в случае симптомов астмы или приступа. Они обеспечивают быстрое облегчение, помогая вам снова дышать.

Бронходилататоры

Бронходилататоры работают в течение нескольких минут, чтобы расслабить напряженные мышцы вокруг ваших радиоволн. Их можно принимать как ингалятор (спасательный) или небулайзер.

Первая помощь при лечении астмы

Если вы думаете, что у кого-то из ваших знакомых случился приступ астмы, попросите его сесть и помогите ему воспользоваться спасательным ингалятором или небулайзером. От двух до шести вдохов лекарства облегчить симптомы.

Если симптомы сохраняются более 20 минут и второй прием лекарств не помогает, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Если вам часто необходимо принимать лекарства быстрого действия, вам следует спросить своего врача о другом типе лекарств для долгосрочного контроля астмы.

Лекарства для длительного лечения астмы

Эти лекарства, принимаемые ежедневно, помогают уменьшить количество и тяжесть симптомов астмы, но не устраняют непосредственные симптомы приступа.

Лекарства для длительного контроля астмы включают следующее:

• Противовоспалительные средства. Кортикостероиды и другие противовоспалительные препараты, принимаемые с помощью ингалятора, помогают уменьшить отек и образование слизи в ваших радиоволнах, облегчая дыхание.
• Антихолинергические средства. Это помогает предотвратить напряжение ваших мышц вокруг радиоволн. Обычно их принимают ежедневно в сочетании с противовоспалительными средствами.
• Бронходилататоры длительного действия. Их следует использовать только в сочетании с противовоспалительными лекарствами от астмы.
• Препараты биологической терапии. Эти новые инъекционные препараты могут помочь людям с тяжелой астмой.

Бронхиальная термопластика

В этой процедуре используется электрод, который нагревает воздушные волны внутри легких, помогая уменьшить размер мышцы и предотвратить ее сжатие.

Бронхиальная термопластика предназначена для людей с тяжелой формой астмы. Он не так широко доступен.

Обострения

Когда симптомы астмы ухудшаются, это называется обострением или приступом астмы.

Дышать становится все труднее, потому что дыхательные пути опухли, а бронхи сузились.

Симптомы обострения могут включать:

• гипервентиляция
• кашель
• хрипы
• одышка
• учащение пульса
• волнение

Хотя обострение может быстро закончиться без лекарств, вам следует обратиться к врачу, поскольку это может быть опасно для жизни.

Чем дольше длится обострение, тем больше оно может повлиять на вашу способность дышать. Вот почему обострения часто требуют обращения в реанимацию.

Обострения можно предотвратить, принимая лекарства, которые помогают контролировать симптомы астмы.

Астма против ХОБЛ

Хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и астму часто принимают друг за друга.

Они вызывают похожие симптомы, включая хрипы, кашель и затрудненное дыхание. Однако эти два условия совершенно разные.

ХОБЛ - это общий термин, используемый для обозначения группы прогрессирующих респираторных заболеваний, которые включают хронический бронхит и эмфизему.

Эти заболевания вызывают снижение воздушного потока из-за воспаления дыхательных путей. Со временем условия могут ухудшиться.

Астма может возникнуть в любом возрасте, при этом большинство диагнозов ставится в детстве. Большинству людей с ХОБЛ на момент постановки диагноза было не менее 45 лет.

Более 40 процентов людей с ХОБЛ также страдают астмой, и риск обоих состояний увеличивается с возрастом.

Неясно, что вызывает астму, кроме генетической, но приступы астмы часто являются результатом воздействия триггеров, таких как физическая активность или запахи. Эти триггеры могут усугубить проблемы с дыханием.

Самая частая причина ХОБЛ - курение. Фактически, курение является причиной 9 из 10 смертей, связанных с ХОБЛ.

Цель лечения как астмы, так и ХОБЛ - уменьшить симптомы, чтобы вы могли вести активный образ жизни.

Триггеры

Определенные условия и окружающая среда также могут вызывать симптомы астмы. Список возможных причин и триггеров обширен. Триггеры включают:

• Болезнь. Респираторные заболевания, такие как вирусы, пневмония и грипп, могут вызывать приступы астмы.
• Упражнение. Повышенное движение может затруднить дыхание.
• Раздражители в воздухе. Больные астмой могут быть чувствительны к раздражителям, таким как пары химических веществ, резкие запахи и дым.
• Аллергены. Перхоть животных, пылевые клещи и пыльца - это лишь несколько примеров аллергенов, которые могут вызывать симптомы.
• Экстремальные погодные условия. Такие условия, как очень высокая влажность или низкие температуры, могут вызвать астму.
• Эмоции. Крик, смех и плач могут вызвать приступ.

Профилактика

Поскольку исследователям еще предстоит определить точную причину астмы, сложно понять, как предотвратить воспалительное заболевание.

Однако известно больше информации о предотвращении приступов астмы. Эти стратегии включают:

• Избегайте триггеров. Держитесь подальше от химикатов, запахов или продуктов, которые в прошлом вызывали проблемы с дыханием.
• Снижение воздействия аллергенов. Если вы обнаружили аллергены, вызывающие приступ астмы, такие как пыль или плесень, старайтесь избегать их как можно лучше.
• Получение уколов от аллергии. Иммунотерапия аллергеном - это вид лечения, который может помочь изменить вашу иммунную систему. При обычных уколах ваше тело может стать менее чувствительным к любым триггерам, с которыми вы сталкиваетесь.
• Профилактический прием лекарств. Ваш врач может прописать вам лекарства, которые нужно принимать ежедневно. Это лекарство можно использовать в дополнение к тому, которое вы принимаете в экстренных случаях.

Ваш врач может помочь вам составить план действий при астме, чтобы вы знали, какие методы лечения использовать и когда.

Управление

Помимо приема поддерживающих лекарств, вы можете каждый день принимать меры, чтобы поправить здоровье и снизить риск приступов астмы. К ним относятся:

• Соблюдайте более здоровую диету. Здоровая и сбалансированная диета может улучшить ваше общее состояние здоровья.
• Поддержание здорового веса. Астма, как правило, обостряется у людей с избыточным весом и ожирением. Похудание полезно для сердца, суставов и легких.
• Отказ от курения. Раздражители, такие как сигаретный дым, могут вызвать астму и повысить риск развития ХОБЛ.
• Регулярно занимайтесь спортом. Физическая активность может спровоцировать приступ астмы, но регулярные упражнения могут снизить риск проблем с дыханием.
• Управление стрессом. Стресс может вызвать симптомы астмы. Стресс также может затруднить купирование приступа астмы.

Продукты, богатые питательными веществами, жизненно важны для облегчения симптомов, но пищевая аллергия может вызвать симптомы астмы.

Когда обратиться к врачу

На данный момент лекарства от астмы нет. Однако существует множество эффективных методов лечения, которые могут уменьшить симптомы астмы. Изменение образа жизни и лекарства также могут помочь улучшить качество вашей жизни.

Если у вас не диагностирована астма, но вы испытываете такие симптомы, как свистящее дыхание, кашель или одышка, сообщите об этом своему врачу. Вы можете связаться с врачом в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

После того, как вам поставили диагноз астмы, вам следует посещать врача не реже одного раза в год или чаще, если у вас сохраняются симптомы после лечения.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы:

• чувствую себя слабым
• не может выполнять повседневные дела
• есть хрип или кашель, который не проходит

Важно узнать о своем заболевании и его симптомах. Чем больше вы знаете, тем более активными вы можете быть в улучшении функции легких и улучшении самочувствия.

Поговорите со своим врачом о:

• ваш тип астмы
• что вызывает ваши симптомы
• какие ежедневные процедуры лучше всего подходят для вас
• ваш план лечения приступа астмы

Прочтите эту статью на испанском