- С возрастом наши кости могут терять плотность и ослабевать.
- Особому риску подвержены люди женского пола, принимающие определенные лекарства.
- Чтобы помочь справиться с потерей плотности костей, Medicare покроет сканирование костей.
- Страхование Medicare снизит вашу долю затрат на сканирование костей.
С возрастом кости становятся более пористыми, и увеличивается риск проблем с костями. Сканирование костей может помочь вашему врачу диагностировать переломы, переломы или проблемы с плотностью костей, такие как остеопороз.
Medicare осознает этот риск и предлагает страховое покрытие для сканирования костей раз в два года. Узнайте, сколько вам, возможно, придется заплатить и каким еще критериям вы должны соответствовать, прежде чем пройти сканирование костей.
Покроет ли Medicare тест на плотность костной ткани?
Medicare Part B покрывает плановые профилактические и амбулаторные услуги. Эти услуги включают тесты, назначаемые вашим врачом для диагностики или мониторинга определенных состояний здоровья.
Плотность костей обычно измеряется визуализирующим тестом, похожим на рентген. Это сканирование предоставит вашему врачу информацию о здоровье и прочности ваших костей.
Существует несколько типов тестов плотности костной ткани. В настоящее время предпочтительным тестом является определение минеральной плотности костной ткани. Medicare удалила другие аналогичные тесты, когда обновила текущие правила льгот в 2007 году.
Поскольку определенные условия повышают риск проблем с костями и связанных с ними травм, Medicare оплачивает тестирование плотности костей один раз в 24 месяца.
Вы можете претендовать на более частое обследование, если у вас есть одно из следующих состояний, которые могут привести к снижению плотности костей:
- ревматоидный артрит
- хроническая болезнь почек
- сверхактивная паращитовидная железа и другие гормональные нарушения
- сахарный диабет
- трансплантация органа
В большинстве амбулаторных учреждений, где есть службы радиологии, можно выполнить сканирование плотности костной ткани. Это может быть:
- амбулаторное учреждение
- здание медицинского учреждения
- больница
- другой центр визуализации
Основные условия покрытия:
- Ваш врач назначил сканирование как необходимое с медицинской точки зрения исследование.
- С момента последнего сканирования плотности костей прошло 23 месяца, или у вас есть заболевание, которое требует более частого обследования.
- Учреждение, в котором проводится сканирование, принимает Medicare.
Чтобы проверить, участвует ли медицинское учреждение в программе Medicare, щелкните здесь.
Как я могу убедиться, что получаю полное страховое покрытие?
Чтобы убедиться, что вы соответствуете критериям для полного покрытия вашего теста плотности костной ткани программой Medicare, ваш врач должен предоставить документацию, подтверждающую, что вы соответствуете одному из следующих условий:
- Вам требуется пройти тест по медицинским показаниям, например из-за высокого риска остеопороза, остеопении, внезапной боли или травмы.
- Вы принимаете лекарство от остеопороза, и вашему врачу необходимо проверить, как вы продвигаетесь.
- У вас первичный гипертиреоз.
- У вас дефицит эстрогена.
Кроме того, чтобы получить полный охват, убедитесь, что с момента последнего сканирования прошло не менее 23 месяцев - если у вас нет особых потребностей, требующих более частого тестирования.
В этом случае вы должны предоставить доказательство от своего врача, что у вас есть заболевание, требующее более частого тестирования, прежде чем ваш тест будет снова покрыт страховкой в течение 2-летнего окна.
Вы всегда можете узнать, покрываются ли какие-либо тесты или услуги, просмотрев список покрываемых услуг Medicare.
Каковы мои наличные расходы?
Часть А
Часть A Medicare может покрывать сканирование костей, если оно является частью стационарного пребывания в больнице или учреждении квалифицированного сестринского ухода.
По Части А у вас будет франшиза в размере 1484 долларов за период выплаты пособий в 2021 году. Помимо франшизы, у вас не будет никаких затрат по совместному страхованию в течение первых 60 дней пребывания в больнице.
Часть B
Если вам требуется сканирование плотности костной ткани и ваш врач согласен с тем, что вы имеете право на этот тест, Medicare покроет один тест каждые 2 года - или чаще, если этого требует ваше конкретное состояние.
Если вы соответствуете этим условиям и учреждение, которое выполняет ваше сканирование, участвует в программе Medicare, ваш тест на сканирование костей будет полностью оплачен в рамках Medicare, часть B, бесплатно для вас.
Часть C
Medicare Advantage (Часть C) должна соответствовать покрытию первоначальной Medicare (Часть A и Часть B). Однако у каждого плана могут быть свои требования к тому, где вы можете пройти тестирование и сколько будет составлять ваша доля затрат.
Планы Medicare Advantage могут помочь вам сэкономить на расходах в зависимости от того, какие медицинские услуги вам нужны, и от вашего ежемесячного бюджета.
Другими словами, если вы соответствуете требованиям к тесту, у вас не должно быть личных расходов на сканирование костей с использованием оригинальной программы Medicare.
Планы Medicare Advantage могут иметь разные требования к местоположению, например, оставаться в пределах определенной сети, чтобы получить полное покрытие.
Что такое тест на плотность костной ткани?
Тест на плотность костей - это визуальное исследование, в котором используется небольшое количество ионизированного излучения и рентгеновский аппарат для измерения прочности ваших костей.
Этот тест, также называемый двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией (DEXA), позволяет вашему врачу измерить количество минералов, таких как кальций, в ваших костях.
Этот тест можно использовать для выявления недостатка минералов, который может быть вызван:
- возраст или определенные заболевания
- переломы
- увеличенное воздушное пространство (поры)
- другие проблемы с твоими костями
Ряд наследственных черт и особенностей образа жизни могут способствовать потере костной массы и слабости. Ваш врач оценит ваш риск на основе нескольких факторов, в том числе:
- возраст
- секс
- употребление табака
- чрезмерное употребление алкоголя
- длительное употребление стероидов
- низкая масса тела или хроническое недоедание
- ревматоидный артрит
- предыдущая травма кости
- хроническая болезнь почек
Чего я могу ожидать от теста на плотность костной ткани?
Вам не нужно беспокоиться о специальной подготовке к сканированию костей. Вы просто приходите в испытательный центр в свободной удобной одежде.
Вас могут попросить переодеться в больничную одежду для теста. Если вы остаетесь в одежде, вам следует избегать металлических предметов, таких как молнии или множество пуговиц, и снимать любые украшения.
Центр тестирования может спросить вас о вашей истории болезни. Обязательно сообщите им, есть ли у вас имплантированное оборудование, например, искусственные суставы или кардиостимулятор.
Вы также можете получить контрастное вещество - перорально или через периферическую внутривенную линию - чтобы улучшить качество изображения. Полное сканирование займет всего 10–30 минут.
Вывод
- Полная стоимость сканирования плотности костей покрывается в рамках оригинальной программы Medicare каждые 24 месяца.
- Если вам нужно чаще проходить тест на плотность костной ткани, ваш врач должен предоставить доказательства причины для более частого тестирования.
- Вас могут попросить пройти тест в определенной сети, если у вас есть план Medicare Advantage.Если вы выходите за пределы своей сети, возможно, вам придется оплатить часть стоимости тестирования.
