Если у вас когда-либо защемлялся нерв в ягодицах, вы точно знаете, что это такое: болезненное. Это может быть относительно легкая ноющая боль, например мышечная судорога. Но это также может быть острая стреляющая боль, которая заставляет вас вздрагивать.
Боль может быть локализована в ваших ягодицах, но также может поражать ваши ноги, бедра и пах. В любом случае, нервы не позволят вам забыть, что что-то не так.
Врач может осмотреть вас, чтобы подтвердить наиболее вероятную причину и исключить другие причины этой затяжной боли. Как только ваш врач определит, какой нерв находится под давлением, вы сможете узнать, как справиться с болью и заняться своими обычными повседневными делами.
Наиболее частая причина
Наиболее вероятной причиной этой нервной боли в ягодицах и ногах - наряду с онемением, покалыванием или даже слабостью - является состояние, называемое ишиас. Эта боль может развиться при защемлении части седалищного нерва возле позвоночного канала.
Наиболее частой причиной ишиаса является грыжа межпозвоночного диска, которую также называют смещением диска. Ваш позвоночник состоит из ряда отдельных костей, называемых позвонками.
Между каждым набором позвонков находится резиновая прокладка, называемая диском. Если некоторая желеобразная пломба одного из этих дисков проталкивается через разрыв во внешнем покрытии, это называется грыжей межпозвоночного диска.
Он может оказывать давление на близлежащие нервы и вызывать слабость, покалывание и боль. Если грыжа межпозвоночного диска расположена достаточно низко, это может привести к боли в ягодицах, которая может вызвать простреливание ног.
Вероятность возникновения грыжи межпозвоночного диска увеличивается с возрастом, поскольку диски со временем ломаются или дегенерируют.
Другие причины
Несколько других состояний могут вызвать ишиас. Вот самые распространенные:
- Стеноз позвоночного канала. Это когда ваш позвоночный канал постепенно сужается, оказывая давление на спинной мозг и нервные корешки внутри. Стеноз позвоночника может быть вызван рядом состояний, но наиболее распространенным является остеоартрит.
- Синдром грушевидной мышцы. У вас есть мышца, которая проходит от нижней части позвоночника до верхней части бедра, которая является большой костью в бедре. Если эта грушевидная мышца надавливает на седалищный нерв, идущий от спинного мозга вниз по ягодицам и задней части каждой ноги, это может вызвать боль и онемение.
- Спондилолистез. Название этого состояния невнятно, и состояние, которое оно описывает, тоже довольно интенсивное. Стрессовый перелом одного из позвонков заставляет его выскользнуть из своего положения в позвоночнике. Он может давить на седалищный нерв или другой нерв на другом уровне позвоночника и вызывать серьезную боль.
- Синдром глубоких ягодиц (ДГС). Глубокая боль в ягодицах может быть результатом так называемого защемления седалищного нерва в ягодичном пространстве. Мышцы, кровеносные сосуды и кожа давят на нервы и вызывают сильную боль, а также, возможно, покалывание или онемение.
Как определить
Возможно, вы не сможете с уверенностью сказать, возникает ли боль в ягодицах в бедре или в пояснице. Оказывается, защемленный нерв в бедре может вызвать боль в паху или ноге. Значит, боль в ягодицах могла начаться где-то еще.
Осмотр врача - лучший способ определить, откуда исходит боль. Ваш врач может также пройти визуализацию, например, МРТ, чтобы определить, какой нерв сдавливается.
Симптомы
У вас и у вашего друга может быть ишиас и связанная с ним нервная боль, но вы можете испытывать боль совершенно по-разному. Некоторые общие симптомы включают:
- покалывание или ощущение «иголки и иголки»
- онемение в ягодицах, которое может стечь по задней части ног
- слабость в ногах
- глубокая боль в ягодицах
- боль, которая распространяется по ногам
Некоторые люди обнаруживают, что их боль усиливается, когда они сидят, особенно в течение длительного времени. Ходьба или другие упражнения также могут усилить боль.
Лечение
Вы, вероятно, хотите избавиться от боли, которую причиняет вам защемленный нерв, а также улучшить подвижность. Наиболее распространенные методы лечения первой линии включают:
- Тепло и лед. Если вы когда-либо получали травму, связанную со спортом, вы, вероятно, прикладывали лед или тепло, чтобы избавиться от возникшей боли. Лед помогает при отеках и воспалениях, поэтому он может быть более эффективным при острой боли. Как только первоначальная боль немного утихнет, вы можете попробовать применить тепловой компресс, чтобы расслабить мышцы и, возможно, уменьшить давление на нерв, вызывающий боль.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен (Адвил), напроксен (Алив) и аспирин, могут облегчить умеренную боль.
- Миорелаксанты. Ваш врач может назначить лекарство, расслабляющее ваши мышцы, например циклобензаприн.
- Физиотерапия. Физиотерапия - еще одна часто рекомендуемая терапия для людей, испытывающих боль в седалищном нерве. Физиотерапевт будет работать с вами, чтобы научиться определенным упражнениям, которые уменьшают давление на нерв, что должно уменьшить боль.
Если эти методы лечения не помогают эффективно справиться с болью, врач может предложить вам рассмотреть один из следующих вариантов:
- Спинальные инъекции. Эпидуральная инъекция стероидов может устранить воспаление нерва и боль, которую он вызывает. Ваш врач введет кортикостероид или обезболивающее в область вокруг спинного мозга. Противовоспалительное действие стероида начнет действовать через пару дней. Инъекции более инвазивны, чем пероральные лекарства, но они считаются безопасными и эффективными, а побочные эффекты возникают довольно редко.
- Хирургия. Если ваши симптомы прогрессируют и больше ничего не помогает, возможно, пришло время подумать о хирургическом лечении. Тип операции будет зависеть от вашей конкретной ситуации, но несколько распространенных типов операции включают микродискэктомию, при которой удаляют фрагменты грыжи диска, и ламинэктомию, при которой удаляется часть пластинчатой пластинки, которая покрывает спинной мозг, и ткань, которая может давить на ваш седалищный нерв.
Альтернативные методы лечения
Еще одна возможность - дополнительные методы лечения. Подумайте, подходит ли вам один из этих вариантов:
- Йога. Если вы ищете немедицинский, неинвазивный способ избавиться от боли в седалищном нерве, вы можете развернуть коврик для йоги и принять позу ребенка. Исследование 2017 года показало, что йога и физиотерапия помогли уменьшить хроническую боль в спине, а некоторым участникам даже потребовалось меньше обезболивающих. Попробуйте выполнить несколько поз дома, чтобы увидеть, не принесут ли они вам облегчения.
- Иглоукалывание. Иногда эксперты предлагают попробовать иглоукалывание вместе с упражнениями на растяжку и другими видами лечения, чтобы посмотреть, не уменьшит ли это боль для вас. В недавнем обзоре литературы было отмечено, что иглоукалывание часто используется для снятия боли при различных состояниях и может быть полезным для лечения этого вида боли, хотя необходимы дополнительные исследования.
- Массаж. Вы можете сами помассировать болезненные участки или обратиться к профессиональному массажисту. Есть преимущества как при массаже глубоких, так и мягких тканей. Некоторые исследования показывают, что массаж глубоких тканей помогает при болях в пояснице и может быть хорошим вариантом для людей, которые не хотят принимать НПВП или испытывают от них неприятные побочные эффекты.
Когда обратиться к врачу
Боль - это сигнал вашего тела о том, что что-то не так. Не игнорируйте тянущую боль или сильную боль в ягодицах. Если боль усиливается, или вам не удается контролировать ноги и ступни или даже кишечник, обратитесь к врачу.
Или, если вы не можете заниматься повседневными делами, позвоните своему врачу. Некоторое лечение должно помочь уменьшить боль.
Суть
Вам не нужно терпеть эту боль, когда вы сидите сзади. Но вам действительно нужно выяснить, что вызывает это, чтобы вы могли решить эту проблему. Ишиас - очень частая причина боли в ягодицах. Но есть и другие потенциальные причины боли в ягодицах, поэтому вы можете обратиться к врачу, чтобы исключить другие причины.
Например, бурсит часто путают с радикулитом. Ваш врач осмотрит вас и выяснит, страдаете ли вы именно этим. Затем вы сможете выбрать наиболее подходящие для вас процедуры.
