Дополнительная терапия при ХОБЛ: вопросы к врачу

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) может затруднять дыхание. Вы можете испытывать одышку, кашель, стеснение в груди и другие симптомы, влияющие на вашу повседневную жизнь.

Хотя от ХОБЛ нет лекарства, начало лечения и правильная корректировка образа жизни могут помочь вам справиться с симптомами и наслаждаться хорошим качеством жизни.

Если вам поставили диагноз ХОБЛ легкой степени, отказа от сигарет, если вы курите, и отказа от пассивного курения может быть достаточно, чтобы контролировать ваши симптомы. При умеренной или тяжелой ХОБЛ ваш врач, скорее всего, пропишет вам лекарство, чтобы расслабить мышцы вокруг дыхательных путей и улучшить ваше дыхание.

Бронходилататоры иногда являются первой линией защиты от хронического кашля и одышки. К ним относятся бронходилататоры короткого действия, такие как альбутерол (ProAir) и левальбутерол (Xopenex HFA). Их принимают только в профилактических целях и перед активностью.

К бронходилататорам длительного действия для повседневного использования относятся тиотропий (Спирива), сальметерол (Серевент Дискус) и формотерол (Форадил). Некоторые из этих бронходилататоров можно сочетать с ингаляционными кортикостероидами.

Эти ингаляторы доставляют лекарство прямо в легкие. Они эффективны, но в зависимости от степени тяжести ХОБЛ бронходилататора может быть недостаточно, чтобы контролировать ваши симптомы. Для улучшения дыхания вам может потребоваться дополнительная терапия.

Что такое дополнительная терапия?

Дополнительная терапия ХОБЛ относится к любому лечению, добавленному к вашему текущему.

ХОБЛ по-разному влияет на людей. Лекарство, которое работает на одного человека, может не подействовать на другого. Некоторые люди достигают отличных результатов с помощью только ингалятора с бронходилататором. Остальным требуется дополнительное лечение.

Если ваше ХОБЛ ухудшается и вы не можете выполнять простые задачи, не испытывая одышки или кашля, дополнительная терапия может помочь контролировать ваши симптомы.

Существует несколько типов дополнительной терапии ХОБЛ. Ваш врач может порекомендовать дополнительное лечение в зависимости от тяжести ваших симптомов.

1. Дополнительный ингалятор

Ваш врач может назначить другой ингалятор для приема с бронходилататором. К ним относятся ингаляционные стероиды для уменьшения воспаления дыхательных путей. Вы можете использовать отдельный стероидный ингалятор или комбинированный, в котором есть бронходилататор и стероид. Вместо того, чтобы использовать два ингалятора, вам нужно использовать только один.

2. Пероральные препараты.

Ингаляционные стероиды рекомендуются людям, у которых часто возникают обострения ХОБЛ. Если у вас обострение, ваш врач может назначить пероральный стероид в течение пяти-семи дней.

Пероральные стероиды также уменьшают воспаление дыхательных путей. Их не рекомендуется использовать в течение длительного времени из-за возможных побочных эффектов.

Еще одна дополнительная терапия, которую вы можете принимать с бронходилататорами, - это пероральный ингибитор фосфодиэстеразы-4 (PDE4). Это лекарство также помогает уменьшить воспаление дыхательных путей.

Вы также можете принять теофиллин, чтобы расслабить мышцы дыхательных путей. Это тип бронходилататоров, используемых в качестве дополнительной терапии при ХОБЛ, которая плохо контролируется. Иногда его сочетают с бронходилататорами короткого действия.

3. Антибиотики

Развитие респираторной инфекции, такой как бронхит, пневмония или грипп, может усугубить симптомы ХОБЛ.

Если у вас усилилось свистящее дыхание, кашель, стеснение в груди и симптомы гриппа, обратитесь к врачу. Вам может потребоваться антибиотик для лечения инфекции и облегчения симптомов ХОБЛ.

4. Кислородная терапия.

При тяжелой форме ХОБЛ может потребоваться дополнительный кислород для доставки дополнительного кислорода в легкие. Это может облегчить выполнение повседневных дел без одышки.

5. Легочная реабилитация

Если вы испытываете одышку после физических упражнений, подъема по лестнице или физических нагрузок, вам может помочь легочная реабилитация. Этот тип реабилитационной программы обучает упражнениям и дыхательным техникам, которые укрепляют ваши легкие и уменьшают одышку.

6. Разжижитель слизи

ХОБЛ также может увеличивать выработку слизи. Питьевая вода и увлажнитель воздуха могут разжижать или разжижать слизь. Если это не помогает, спросите своего врача о муколитических таблетках.

Муколитические таблетки предназначены для разжижения слизи, что облегчает ее откашливание. Побочные эффекты разбавителей слизи включают боль в горле и усиленный кашель.

7. Небулайзер

Вам может понадобиться небулайзер при тяжелой форме ХОБЛ. Эта терапия превращает жидкое лекарство в туман. Вы вдохнете туман через маску для лица. Небулайзеры доставляют лекарства прямо в дыхательные пути.

Каковы возможные побочные эффекты дополнительной терапии?

Прежде чем выбрать дополнительную терапию для ХОБЛ, убедитесь, что вы понимаете потенциальные побочные эффекты определенного плана лечения. Некоторые из них мягкие и проходят по мере того, как ваше тело приспосабливается к лекарствам.

Возможные побочные эффекты стероидов включают повышенный риск инфекции и синяков. Длительное употребление стероидов также может вызвать увеличение веса, катаракту и повышенный риск остеопороза.

Пероральные препараты, такие как ингибиторы ФДЭ4, могут вызвать диарею и потерю веса. Побочные эффекты теофиллина могут включать тошноту, учащенное сердцебиение, тремор и головные боли.

Насколько эффективны дополнительные методы лечения?

Целью дополнительной терапии ХОБЛ является купирование обострений. Это также может замедлить прогрессирование заболевания.

Люди по-разному реагируют на лечение. Вы будете работать в тесном сотрудничестве со своим врачом, чтобы найти дополнительную терапию, которая лучше всего поможет контролировать ваши симптомы. Ваш врач может назначить тест на функцию легких, чтобы оценить, насколько хорошо работают ваши легкие, а затем порекомендовать дополнительную терапию на основе этих результатов.

Несмотря на то, что от ХОБЛ нет лекарства, лечение может помочь людям с этим заболеванием жить счастливой и полноценной жизнью.

Забрать

Если ваши симптомы ХОБЛ не улучшились при текущем лечении или ухудшаются, поговорите со своим врачом. Дополнительная терапия, принимаемая с помощью бронходилататора, может улучшить функцию легких, позволяя вам жить без постоянных хрипов, кашля или одышки.