Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - это хроническое воспалительное заболевание легких, которое вызывает такие симптомы, как затрудненное дыхание, повышенное выделение слизи, стеснение в груди, хрипы и кашель.
Лекарства от ХОБЛ нет, но лечение этого состояния может помочь вам справиться с ним и прожить долгую жизнь. Во-первых, если вы курильщик, вам нужно бросить курить. Ваш врач может также назначить бронходилататор, который может быть короткого или длительного действия. Эти лекарства расслабляют мышцы вокруг дыхательных путей, чтобы облегчить симптомы.
Вы также можете увидеть улучшения с помощью дополнительных методов лечения, таких как ингаляционные стероиды, пероральные стероиды и антибиотики, а также другие современные и новые методы лечения ХОБЛ.
Ингаляторы
Бронходилататоры длительного действия
Бронходилататоры длительного действия используются для ежедневной поддерживающей терапии для контроля симптомов. Эти лекарства облегчают симптомы, расслабляя мышцы дыхательных путей и удаляя слизь из легких.
Бронходилататоры длительного действия включают салметерол, формотерол, вилантерол и олодатерол.
Индакатерол (Аркапта) - новый бронходилататор длительного действия. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило этот препарат в 2011 году. Он лечит обструкцию дыхательных путей, вызванную ХОБЛ.
Индакатерол принимают один раз в день. Он работает за счет стимуляции фермента, который помогает мышечным клеткам легких расслабиться. Он начинает действовать быстро, и его действие может длиться долго.
Этот препарат подходит для лечения одышки или хрипов при приеме других бронходилататоров длительного действия. Возможные побочные эффекты включают кашель, насморк, головную боль, тошноту и нервозность.
Ваш врач может порекомендовать бронходилататор длительного действия, если у вас одновременно ХОБЛ и астма.
Бронходилататоры короткого действия
Бронходилататоры короткого действия, иногда называемые «спасательными ингаляторами», не обязательно использовать каждый день. Эти ингаляторы используются по мере необходимости и обеспечивают быстрое облегчение при затрудненном дыхании.
Эти типы бронходилататоров включают альбутерол (вентолин HFA), метапротеренол (Алупент) и левальбутерол (Xopenex).
Антихолинергические ингаляторы
Антихолинергический ингалятор - еще один тип бронходилататора для лечения ХОБЛ. Это также помогает предотвратить сжатие мышц вокруг дыхательных путей.
Он доступен в виде дозирующего ингалятора и в жидкой форме для небулайзеров. Эти ингаляторы могут быть короткого или длительного действия. Ваш врач может порекомендовать холинолитики, если у вас одновременно ХОБЛ и астма.
Антихолинергические ингаляторы включают тиотропий (Spiriva), ипратропий, аклидиний (Tudorza) и умеклидиний (доступны в комбинации).
Комбинированные ингаляторы
Стероиды также могут уменьшить воспаление дыхательных путей. По этой причине некоторые люди с ХОБЛ используют ингалятор с бронходилататором вместе с ингаляционными стероидами. Но использование двух ингаляторов может доставлять неудобства.
Некоторые новые ингаляторы сочетают в себе действие бронходилататора и стероида. Их называют комбинированными ингаляторами.
Существуют и другие типы комбинированных ингаляторов. Например, некоторые сочетают прием бронходилататоров короткого действия с антихолинергическими ингаляторами или бронходилататоров длительного действия с антихолинергическими ингаляторами.
Существует также тройная ингаляционная терапия ХОБЛ, которая называется флутиказон / умеклидиний / вилантерол (Trelegy Ellipta). Этот препарат сочетает в себе три препарата длительного действия от ХОБЛ.
Пероральные препараты
Рофлумиласт (Далиреп) помогает уменьшить воспаление дыхательных путей у людей с тяжелой формой ХОБЛ. Это лекарство также может противодействовать повреждению тканей, постепенно улучшая функцию легких.
Рофлумиласт специально предназначен для людей, у которых в анамнезе были тяжелые обострения ХОБЛ. Это не для всех.
Побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме рофлумиласта, включают диарею, тошноту, боль в спине, головокружение, снижение аппетита и головную боль.
Хирургия
Некоторым людям с тяжелой формой ХОБЛ в конечном итоге требуется пересадка легких. Эта процедура необходима, когда затрудненное дыхание становится опасным для жизни.
Трансплантат легкого удаляет поврежденное легкое и заменяет его здоровым донором. Однако для лечения ХОБЛ используются и другие виды процедур. Вы можете быть кандидатом на операцию другого типа.
Буллэктомия
ХОБЛ может разрушить воздушные мешочки в легких, что приведет к образованию воздушных пространств, называемых буллами. По мере того, как эти воздушные пространства расширяются или увеличиваются, дыхание становится поверхностным и затрудненным.
Буллэктомия - это хирургическая процедура, при которой удаляются поврежденные воздушные мешочки. Это может уменьшить одышку и улучшить функцию легких.
Длительная операция по уменьшению объема
ХОБЛ вызывает повреждение легких, что также играет роль в проблемах с дыханием. По данным Американской ассоциации легких, эта операция удаляет около 30 процентов поврежденной или пораженной легочной ткани.
Если удалить поврежденные части, ваша диафрагма может работать более эффективно, позволяя вам дышать легче.
Хирургия эндобронхиального клапана
Эта процедура используется для лечения людей с тяжелой формой эмфиземы, одной из форм ХОБЛ.
При операции на эндобронхиальном клапане крошечные клапаны Zephyr помещаются в дыхательные пути, чтобы заблокировать поврежденные части легких. Это снижает гиперинфляцию, позволяя более здоровым участкам легких работать более эффективно.
Операция на клапане также снижает давление на диафрагму и уменьшает одышку.
Будущие методы лечения ХОБЛ
ХОБЛ - это заболевание, которым страдают около 16 миллионов человек во всем мире. Врачи и исследователи постоянно работают над разработкой новых лекарств и процедур для улучшения дыхания для людей, живущих с этим заболеванием.
Клинические испытания оценивают эффективность биологических препаратов для лечения ХОБЛ. Биопрепараты - это вид терапии, нацеленной на источник воспаления.
В некоторых испытаниях изучали препарат под названием анти-интерлейкин 5 (IL-5). Этот препарат нацелен на эозинофильное воспаление дыхательных путей. Было отмечено, что некоторые люди с ХОБЛ имеют большое количество эозинофилов, особого типа лейкоцитов. Этот биологический препарат может ограничивать или уменьшать количество эозинофилов в крови, обеспечивая облегчение при ХОБЛ.
Однако необходимы дополнительные исследования. В настоящее время нет одобренных биологических препаратов для лечения ХОБЛ.
Клинические испытания также оценивают использование терапии стволовыми клетками для лечения ХОБЛ. Если этот вид лечения будет одобрен в будущем, его можно будет использовать для регенерации легочной ткани и устранения повреждения легких.
Забрать
ХОБЛ может варьироваться от легкой до тяжелой. Ваше лечение будет зависеть от серьезности ваших симптомов. Если традиционная терапия или терапия первой линии не помогает избавиться от ХОБЛ, поговорите со своим врачом. Вы можете быть кандидатом на дополнительную терапию или новые методы лечения.
