Эпизод гипогликемии, также известный как низкий уровень сахара в крови, может быть неприятным. Наряду с головокружением, учащенным пульсом, нечетким зрением, дрожью, слабостью и головной болью вы можете чувствовать себя сбитым с толку и испытывать проблемы с концентрацией внимания.
Вот почему так важно оценить риск гипогликемии при лечении диабета.
Определив факторы риска, вы можете вместе с врачом разработать стратегию предотвращения эпизодов. Кроме того, вы можете составить план лечения эпизода, прежде чем он станет серьезным.
Вот 15 вещей, которые могут увеличить риск гипогликемии.
1. Пожилой возраст
Риск тяжелой гипогликемии примерно удваивается с каждым десятилетием жизни после 60 лет. Это может быть связано с тем, что пожилые люди более чувствительны к лекарствам.
2. Пропуск приема пищи.
Если у вас диабет, пропуск приема пищи может нарушить баланс сахара в крови и вызвать слишком низкий уровень глюкозы. Прием некоторых лекарств от диабета без еды может значительно увеличить ваши шансы на эпизод гипогликемии.
Пропуск приема пищи также может побудить вас есть больше продуктов с высоким содержанием рафинированных углеводов, которые вредны для людей с диабетом.
3. Неустойчивый режим питания.
Неустойчивое питание в течение дня может нарушить баланс между уровнем сахара в крови и приемом лекарств от диабета. Кроме того, исследования показывают, что у людей с регулярным питанием риск гипогликемии ниже, чем у людей с нерегулярным питанием.
4. Тяжелые упражнения.
Когда вы тренируетесь, вы быстрее расходуете глюкозу в кровотоке. Увеличение физической активности также может повысить вашу чувствительность к инсулину. Тяжелые упражнения без контроля уровня сахара в крови могут быть опасными.
Чтобы избежать гипогликемии во время тренировки, проверяйте уровень сахара в крови до, во время и после тренировки. Возможно, вам придется перекусить перед тем, как приступить к тренировке. Или вам нужно перекусить или съесть таблетку глюкозы, если ваш уровень после тренировки слишком низкий.
Старайтесь распознавать симптомы гипогликемии во время тренировки. Немедленно приступайте к лечению, чтобы предотвратить осложнения.
5. Снижение веса.
Поскольку ожирение повышает риск развития диабета, контроль веса является важной частью лечения диабета. Но слишком быстрое похудение может быть сопряжено с риском, если вы принимаете лекарства от диабета.
Похудение может повысить чувствительность к инсулину. Это означает, что вам, вероятно, нужно будет меньше принимать для лечения диабета.
Во время активного похудения важно проконсультироваться с врачом. Вам нужно будет обсудить изменение дозировки некоторых лекарств от диабета, чтобы предотвратить эпизоды гипогликемии.
6. Прием бета-адреноблокаторов.
Бета-адреноблокаторы - это лекарства, которые лечат высокое кровяное давление и другие заболевания. Хотя бета-адреноблокаторы не обязательно повышают риск гипогликемии, они могут затруднить распознавание симптомов эпизода.
Например, одним из первых признаков гипогликемии является учащенное сердцебиение. Но бета-адреноблокаторы замедляют сердцебиение, поэтому на этот знак полагаться нельзя.
Если вы принимаете бета-адреноблокаторы, вам придется чаще проверять уровень сахара в крови и регулярно есть.
7. Слишком частое использование одного и того же места инъекции.
Инсулин, который вы постоянно вводите в одно и то же место, может вызвать накопление жира и рубцовой ткани под поверхностью вашей кожи. Это называется липогипертрофией.
Липогипертрофия может повлиять на то, как ваш организм усваивает инсулин. Продолжение использования того же места инъекции может повысить риск гипогликемии, а также гипергликемии. Вот почему так важно менять место укола.
Помните, что разные части тела по-разному усваивают инсулин. Например, живот абсорбирует инсулин быстрее всего, а затем рука. Ягодицы поглощают инсулин медленнее всего.
8. Антидепрессанты.
Исследование более 1200 человек с диабетом показало, что употребление антидепрессантов тесно связано с гипогликемией. Трициклические антидепрессанты были сильнее связаны с риском тяжелой гипогликемии, чем селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
Авторы исследования отметили, что симптомы депрессии, такие как потеря аппетита, также могут способствовать более высокому риску гипогликемии.
9. Распитие алкоголя.
Употребление алкоголя может вызвать снижение уровня глюкозы в течение ночи. Алкоголь блокирует выработку глюкозы в печени. Если в вашем организме есть как алкоголь, так и лекарства от диабета, уровень сахара в крови может быстро упасть.
Если вы употребляете алкоголь, не забудьте поесть или перекусить перед сном. Кроме того, будьте особенно осторожны при мониторинге уровня глюкозы в крови на следующий день.
10. Когнитивная дисфункция.
Люди с диабетом, которые также живут с когнитивной дисфункцией, деменцией или такими состояниями, как болезнь Альцгеймера, могут быть более подвержены риску гипогликемии.
Люди, живущие с такими заболеваниями, могут иметь неустойчивый режим питания или часто пропускать приемы пищи. Кроме того, они могут случайно принять неправильную дозу лекарства. Прием слишком большого количества может привести к гипогликемии.
11. Основное поражение почек.
Почки играют важную роль в метаболизме инсулина, реабсорбции глюкозы и выведении лекарств из организма. По этой причине люди с диабетом и поражением почек могут подвергаться более высокому риску гипогликемии.
12. Сниженная активность щитовидной железы.
Щитовидная железа - это железа, которая выделяет гормоны, чтобы помочь вашему телу регулировать и использовать энергию. Гипотироидизм, также называемый недостаточной активностью щитовидной железы, - это когда функция щитовидной железы замедляется, и она не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы.
Люди с диабетом подвергаются повышенному риску гипотиреоза. Слишком мало гормона щитовидной железы может замедлить метаболизм. Из-за этого лекарства от диабета задерживаются в организме, что может привести к гипогликемии.
13. Гастропарез.
Гастропарез - это заболевание, при котором содержимое желудка опорожняется слишком медленно. Считается, что это состояние как-то связано с нарушением нервных сигналов в желудке.
Хотя причиной этого состояния могут быть многие факторы, включая вирусы или кислотный рефлюкс, оно также может быть вызвано диабетом. Фактически, женщины с диабетом имеют высокий риск развития гастропареза.
При гастропарезе организм не усваивает глюкозу с нормальной скоростью. Если вы принимаете инсулин во время еды, ваш уровень сахара в крови может не реагировать так, как вы ожидаете.
14. Долгое время страдаете диабетом.
Риск гипогликемии также увеличивается у людей с более длительным анамнезом диабета. Это может быть связано с длительным приемом инсулиновой терапии.
15. Беременность.
Беременность приводит к серьезному изменению гормонов. У женщин с диабетом может наблюдаться снижение уровня глюкозы в крови в течение первых 20 недель беременности. Принятие нормальной дозы инсулина может оказаться слишком большим.
Если вы беременны, поговорите со своим врачом о снижении дозы инсулина, чтобы избежать гипогликемии.
Суть
Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных факторов риска, поговорите со своим врачом или эндокринологом, чтобы разработать план действий по предотвращению гипогликемии.
Хотя вы не сможете предотвратить все эпизоды гипогликемии, следующие советы могут помочь, в зависимости от вашего риска:
- Старайтесь не пропускать приемы пищи.
- Часто меняйте место инъекции инсулина.
- Спросите своего врача, как другие лекарства, особенно антидепрессанты или бета-адреноблокаторы, могут повлиять на ваш риск.
- Внимательно следите за уровнем сахара в крови во время тренировок.
- Если вы употребляете алкоголь, перекусите.
- Пройдите тест на гипотиреоз.
- При похудении спросите своего врача, следует ли вам скорректировать дозировку лекарства от диабета.
Если вы действительно испытываете гипогликемию, употребление в пищу быстродействующих углеводов, таких как леденцы или апельсиновый сок, поможет поднять уровень сахара в крови. Вам также следует обратиться к врачу, если вы испытываете легкие или умеренные эпизоды гипогликемии несколько раз в неделю.
