Что такое эффект Сомоги?

Обзор

Когда вы используете инсулинотерапию для контроля диабета, вам необходимо измерять уровень сахара в крови несколько раз в день. В зависимости от результатов вы можете принимать инсулин, чтобы снизить уровень сахара в крови, или перекусить, чтобы поднять его.

Эффект или феномен Сомоджи возникает, когда вы принимаете инсулин перед сном и просыпаетесь с высоким уровнем сахара в крови.

Согласно теории эффекта Сомоги, когда инсулин слишком сильно снижает уровень сахара в крови, он может вызвать выброс гормонов, которые заставляют уровень сахара в крови резко повышаться.

Считается, что он чаще встречается у людей с диабетом 1 типа, чем диабет 2 типа.

Хотя высокий уровень глюкозы по утрам действительно случается, мало доказательств, подтверждающих, что теория эффекта Сомоджи является объяснением.

Однако, если вы заметили эти симптомы, несоответствия или большие изменения уровня сахара в крови, поговорите со своим врачом.

Симптомы

Вы можете испытать эффект Сомоги, если просыпаетесь утром с высоким уровнем сахара в крови и не знаете почему. Признаком этого явления может быть ночная потливость.

Причины

Если у вас диабет, вы можете использовать инъекции инсулина для контроля уровня сахара в крови. Когда вы вводите слишком много инсулина или вводите инсулин и ложитесь спать, недоедая, это слишком сильно снижает уровень сахара в крови. Это называется гипогликемией.

Ваше тело реагирует на гипогликемию высвобождением таких гормонов, как глюкагон и адреналин. Эти гормоны повышают уровень сахара в крови. Поэтому эффект Сомоджи иногда называют «эффектом отскока».

Эффект Somogyi широко известен. Однако, согласно прогнозу диабета, научных доказательств этого мало.

Эффект Сомоджи против феномена рассвета

Явление рассвета похоже на эффект Сомоги, но причины разные.

Каждый в той или иной степени переживает феномен рассвета. Это естественная реакция вашего организма на гормоны (кортизол, гормон роста и катехоламин), которые выделяются с приближением утра. Эти гормоны вызывают высвобождение глюкозы из печени.

У большинства людей высвобождение глюкозы сдерживается высвобождением инсулина. Но когда у вас диабет, вы не производите достаточно инсулина, чтобы уменьшить выброс глюкозы, и это вызывает повышение уровня сахара в крови.

Тестирование и диагностика

Проверить эффект Somogyi относительно легко. Несколько ночей подряд:

• Перед сном проверьте уровень сахара в крови.
• Установите будильник, чтобы проверить его еще раз около 3:00 утра.
• Проверьте это снова после пробуждения.

Если у вас низкий уровень глюкозы в крови, когда вы проверяете его в 3 часа ночи, скорее всего, это эффект Сомоги.

Вы также можете спросить своего врача об использовании системы непрерывного мониторинга глюкозы (CGM). Ваш врач вставит вам под кожу крошечный сенсор глюкозы. Он отправляет информацию на устройство мониторинга, которое отслеживает уровень глюкозы и позволяет узнать, когда уровень слишком высок или слишком низок.

Лечение и профилактика

Если у вас диабет и вы испытываете эффект Сомоги, поговорите со своим врачом. Обсудите любые повторяющиеся колебания, например высокий уровень сахара в крови по утрам. Спросите, как вы можете изменить режим лечения диабета, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

Вы можете обнаружить, что перекус с вашей ночной дозировкой инсулина помогает предотвратить снижение и повышение уровня сахара в крови. Ваш врач может также порекомендовать вам изменить режим инсулина.

Например, они могут посоветовать вам принимать меньше инсулина на ночь или попробовать другой тип инсулина. Поговорите с ними об установке немного более высокого, но все же безопасного целевого уровня сахара в крови перед сном.

Если вы думаете, что можете начать испытывать эффект Сомоги вскоре после увеличения ночной дозы инсулина, возможно, лучше всего проснуться посреди ночи на несколько ночей, чтобы проверить уровень сахара в крови. Постепенное увеличение дозы инсулина также может помочь.

Поговорите со своим врачом, чтобы выбрать лучший план для вас. Ваш врач может также посоветовать вам инвестировать в систему CGM. Этот монитор отслеживает ваш уровень глюкозы и использует сигналы тревоги, чтобы сообщить вам, когда ваш уровень становится слишком высоким или слишком низким.

Перспективы

Перед изменением режима приема инсулина важно поговорить с врачом, особенно если вы испытываете резкие колебания уровня сахара в крови.

Управление диабетом требует практики и осторожности. Изучение того, как ваше тело реагирует на такие вещи, как еда, инсулин и упражнения, может облегчить эту задачу.