Побочные эффекты Энбреля: что нужно знать

Вступление

Если у вас есть определенные типы артрита или псориаза, ваш врач может порекомендовать вам принимать Энбрел (этанерцепт).

Энбрел - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения:

• ревматоидный артрит у взрослых
• псориатический артрит у взрослых
• анкилозирующий спондилит у взрослых
• бляшечный псориаз у взрослых и детей
• полиартикулярный юношеский идиопатический артрит у детей

Чтобы узнать больше об этих применениях, прочтите эту подробную статью.

Энбрел вводят один раз в неделю. Обычно он предназначен для длительного использования.

Знание возможных побочных эффектов Энбреля может помочь вам решить, подходит ли вам этот препарат. Продолжайте читать, чтобы узнать о возможных побочных эффектах Энбрела.

Каковы наиболее частые побочные эффекты Энбрела?

Как и большинство лекарств, Энбрел может вызывать у некоторых людей побочные эффекты. Ваш врач порекомендует Энбрел, если они сочтут, что польза, которую вы получите от препарата, перевешивает риск возникновения побочных эффектов.

Наиболее частые побочные эффекты Энбреля могут включать:

• респираторная инфекция, такая как инфекция носовых пазух или грипп
• реакция в месте инъекции, такая как раздражение или боль

В следующих двух разделах рассказывается о легких и серьезных побочных эффектах, которые могут возникнуть с Энбрелом.

Каковы легкие побочные эффекты Энбрела?

Энбрел может вызывать у некоторых людей легкие побочные эффекты. Примеры побочных эффектов, о которых сообщалось, включают:

• респираторные инфекции, такие как инфекции носовых пазух или грипп
• реакции в месте инъекции, такие как раздражение или боль
• сыпь
• зудящая кожа
• высокая температура
• понос

Этот список может не включать все возможные легкие побочные эффекты Энбрела. Для получения дополнительной информации см. Руководство по лекарствам Энбрел.

В большинстве случаев легкие побочные эффекты должны быть временными. И некоторыми тоже можно легко управлять. Но если у вас есть какие-либо симптомы, которые продолжаются или вас беспокоят, поговорите со своим врачом или фармацевтом. Не прекращайте использовать Энбрел, если это не рекомендует врач.

Примечание: После того, как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобряет лекарство, оно отслеживает и анализирует побочные эффекты лекарства. Если вы хотите уведомить FDA о побочном эффекте, который у вас возник с Enbrel, посетите MedWatch.

Каковы серьезные побочные эффекты Энбрела?

В редких случаях Энбрел может вызывать у некоторых людей серьезные побочные эффекты. У вас может быть повышенный риск серьезных побочных эффектов, если вы принимаете другие препараты с Энбрелом, которые могут ослабить вашу иммунную систему.

Серьезные побочные эффекты, о которых сообщалось с Энбрел, включают:

• неврологические (нервная система) проблемы *
• аллергическая реакция*
• серьезная инфекция * †
• заболевания крови * †
• реакции иммунной системы, такие как волчаночный синдром
• псориаз
• воспалительное заболевание кишечника, такое как язвенный колит
• рак, такой как лимфома, лейкемия или меланома
• сердечная недостаточность

Если у вас есть вопросы о вашем конкретном риске серьезных побочных эффектов, поговорите со своим врачом.

* Дополнительные сведения об этом побочном эффекте см. В разделе «Объяснение побочных эффектов» ниже.
† У Enbrel есть предупреждение об этом побочном эффекте. Это самое серьезное предупреждение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Чтобы узнать больше, см. Раздел «Объяснение побочных эффектов» ниже.

Побочные эффекты у детей

Энбрел можно применять детям при следующих состояниях:

• бляшечный псориаз (у детей от 4 лет)
• полиартикулярный юношеский идиопатический артрит (у детей от 2 лет)

В целом побочные эффекты, наблюдаемые у детей, аналогичны побочным эффектам, наблюдаемым у взрослых. Однако у Enbrel есть предупреждение о риске рака у детей и молодых людей. (См. Раздел «Объяснение побочных эффектов», чтобы узнать больше.) В некоторых случаях рак от Enbrel приводил к смерти.

Перед тем, как ваш ребенок будет использовать Enbrel, обсудите риски и преимущества со своим врачом.

Часто задаваемые вопросы о побочных эффектах Энбреля

Получите ответы на некоторые общие вопросы о побочных эффектах Энбреля.

Как мне остановить побочные эффекты от Энбреля?

Побочные эффекты Энбрела обычно незначительны и могут носить временный характер. Но если они вас беспокоят, вы можете предпринять шаги, чтобы справиться с определенными побочными эффектами. Чтобы узнать больше, см. Раздел «Объяснение побочных эффектов» ниже.

Будут ли у меня побочные эффекты на месте инъекции Энбрела?

Вполне вероятно. Реакции в месте инъекции - один из наиболее частых побочных эффектов Энбрела. Они могут включать:

• покраснение или изменение цвета
• зуд
• боль
• припухлость
• кровотечение
• синяк

Реакции в месте инъекции чаще возникают в первый месяц лечения. В большинстве случаев эти реакции проходят примерно через 3-5 дней после приема вашей дозы.

Если вас беспокоят реакции в месте инъекции во время лечения Энбрелом, проконсультируйтесь с врачом.

Вызывает ли Энбрел потерю или увеличение веса?

Нет, Энбрел не должен вызывать увеличение или снижение веса. Об этих побочных эффектах не сообщалось в исследованиях Энбреля.

Однако необъяснимые изменения веса иногда могут быть симптомом более серьезных побочных эффектов. Или это может быть признаком другого состояния здоровья.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас произошла необъяснимая потеря веса или увеличение веса после начала приема Энбрела. Они могут захотеть пройти медицинский осмотр или заказать анализы крови. Это может помочь вашему врачу выяснить, почему вы похудели или набрали вес.

Является ли выпадение волос побочным эффектом Энбреля?

Нет. Выпадение волос не было побочным эффектом Энбрела во время исследований. Однако некоторые люди с ревматоидным артритом или псориатическим артритом используют метотрексат вместе с Энбрелом.А метотрексат может вызвать выпадение волос.

Также выпадение волос иногда может быть вызвано бляшечным псориазом, для лечения которого используется Энбрел. При бляшечном псориазе на коже головы могут образовываться зудящие приподнятые участки кожи. Расчесывание этих бляшек может способствовать выпадению волос.

Если вы беспокоитесь о выпадении волос во время лечения Энбрелом, поговорите со своим врачом.

Может ли Энбрел вызвать побочные эффекты для моего сердца?

Это возможно. Хотя побочные эффекты со стороны сердца в исследованиях не наблюдались, были сообщения о том, что Энбрел вызывает проблемы с сердцем у некоторых людей. Однако неясно, как часто это происходило.

Например, сообщалось, что у некоторых людей с застойной сердечной недостаточностью во время лечения Энбрелом симптомы были хуже. Также были редкие сообщения о людях, у которых после применения Энбрела впервые диагностировали сердечную недостаточность.

При использовании Энбрела сразу же обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо симптомы застойной сердечной недостаточности:

• одышка
• утомляемость (недостаток энергии)
• кашель
• отек ног и лодыжек

Во время лечения Энбрелом ваш врач будет внимательно следить за вашим сердцем. Сообщите своему врачу, если у вас были проблемы с сердцем, и он обсудит с вами риски и преимущества Enbrel.

Объяснение побочных эффектов

Узнайте больше о некоторых побочных эффектах, которые может вызвать Энбрел.

Серьезные инфекции

У Enbrel есть предупреждение о серьезных инфекциях. Это самое серьезное предупреждение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Предупреждение в рамке предупреждает врачей и пациентов о воздействии лекарств, которые могут быть опасными.

Люди, использующие Энбрел, имеют повышенный риск серьезных инфекций. Это потому, что Энбрел может ослабить вашу иммунную систему. Серьезные инфекции, которые возможны при приеме Энбрела, включают туберкулез (ТБ), грибковые, бактериальные или вирусные инфекции. Эти инфекции могут привести к госпитализации или смерти.

Сообщите своему врачу, если вы когда-либо болели туберкулезом (ТБ) или контактировали с больным туберкулезом. Энбрел может вызвать реактивацию туберкулеза (обострение). Ваш врач проверит вас на туберкулез, прежде чем вы начнете принимать Энбрел. Если у вас есть туберкулез, ваш врач, скорее всего, не порекомендует вам начать использовать Enbrel, пока вы не вылечите туберкулез.

Что может помочь

Перед началом приема Энбрела сообщите своему врачу, есть ли у вас текущие инфекции или повторные инфекции в прошлом. Прежде чем вы начнете лечение Энбрелом, ваш врач проверит вас на туберкулез. Если ваш тест подтвердит, что у вас туберкулез, возможно, вам потребуется лечение, прежде чем вы начнете принимать Энбрел.

При использовании Энбрела сразу же звоните своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы серьезной инфекции, такие как:

• высокая температура
• тошнота или рвота
• понос
• одышка

Во время лечения врач будет следить за вами на предмет симптомов серьезной инфекции. Если вы действительно заразитесь серьезной инфекцией, ваш врач, скорее всего, прекратит лечение Энбрелом.

Если вас беспокоит риск серьезного заражения Энбрелом, поговорите со своим врачом.

Риск рака

У Enbrel также есть предупреждение о риске рака. Энбрел связан с определенными типами рака (такими как лимфома и рак кожи) у детей и молодых людей.

Что может помочь

Перед тем, как начать лечение Энбрелом, сообщите своему врачу, есть ли у вас в семье какие-либо заболевания рака. Если у вас более высокий риск рака, возможно, вам потребуется более пристальное наблюдение во время лечения Энбрелом. Это может включать дополнительные анализы крови и плановые осмотры кожи.

При использовании Энбрела сразу же звоните своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы рака, такие как:

• продолжающаяся лихорадка без инфекции
• ночная потливость, лихорадка или озноб
• похудание и снижение аппетита
• постоянная усталость (недостаток энергии)
• изменения кожи, такие как новая бородавка

Перед тем, как ваш ребенок использует Энбрел, поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах препарата.

Неврологические побочные эффекты

В редких случаях Энбрел может вызвать неврологические расстройства (нервная система) или ухудшить существующее состояние. Симптомы неврологических проблем могут включать:

• путаница
• потеря памяти
• чувство дезориентации
• изменения зрения или потеря зрения
• мышечная слабость

Что может помочь

Если у вас возникнут какие-либо из вышеперечисленных побочных эффектов при использовании Энбрела, немедленно обратитесь к врачу. Эти симптомы могут быть признаком неврологического состояния, такого как рассеянный склероз (РС), судороги или неврит зрительного нерва (отек глазных нервов). Ваш врач может назначить анализы крови или направить вас к неврологу для возможного лечения.

Реакции в месте инъекции

Частым побочным эффектом Энбрела является реакция в месте введения препарата. Эти побочные эффекты обычно незначительны и могут включать:

• покраснение или изменение цвета
• зуд
• боль
• припухлость
• кровотечение
• синяк

Что может помочь

Реакции в месте инъекции чаще возникают в первый месяц лечения. В большинстве случаев эти реакции проходят примерно через 3-5 дней после приема вашей дозы. Но если вас беспокоят реакции в месте инъекции, вы можете попробовать использовать прохладный компресс, чтобы успокоить это место. Или обратитесь к врачу за другими советами о том, как облегчить реакцию в месте инъекции.

Заболевания крови

В редких случаях у некоторых людей, использующих Энбрел, может наблюдаться низкий уровень определенных типов клеток крови. Примером заболевания крови, которое может возникнуть, является панцитопения, и ее симптомы могут включать:

• продолжающаяся лихорадка
• синяк
• кровотечение более легкое, чем обычно
• бледная кожа или десны

Что может помочь

Во время лечения Энбрелом ваш врач будет контролировать вас на предмет заболеваний крови, проверяя уровень ваших кровяных телец.

Если вы заметили какие-либо симптомы отклонения от нормы в крови, например чрезмерное кровотечение из десен во время чистки зубной нитью, сообщите об этом своему врачу. Если какой-либо из ваших уровней кровяных телец низкий, ваш врач может попросить вас прекратить прием Энбрела, пока вы находитесь под наблюдением или лечитесь от низкого уровня кровяных телец.

Аллергическая реакция

Как и большинство лекарств, Энбрел может вызывать у некоторых людей аллергическую реакцию. Симптомы могут быть легкими или серьезными и могут включать:

• сыпь
• зуд
• покраснение (тепло, отек, покраснение или изменение цвета кожи)
• отек под кожей, обычно на веках, губах, руках или ногах
• отек рта, языка или горла, из-за которого трудно дышать

Что может помочь

Если у вас есть легкие симптомы аллергической реакции, например легкая сыпь, немедленно обратитесь к врачу. Они могут порекомендовать безрецептурный пероральный антигистаминный препарат, такой как дифенгидрамин (Бенадрил), или средство для местного применения, например крем с гидрокортизоном, для облегчения симптомов.

Если ваш врач подтвердит, что у вас была легкая аллергическая реакция на Энбрел, он решит, следует ли вам продолжать его использование.

Если у вас есть симптомы тяжелой аллергической реакции, такие как отек или затрудненное дыхание, немедленно звоните 911 или на местный номер службы экстренной помощи. Эти симптомы могут быть опасными для жизни и потребовать немедленной медицинской помощи.

Если ваш врач подтвердит, что у вас была серьезная аллергическая реакция на Энбрел, он обсудит с вами варианты лечения.

Отслеживание побочных эффектов

Во время лечения Энбрелом помните о любых побочных эффектах, которые у вас есть. Затем вы можете поделиться этой информацией со своим врачом. Это особенно полезно делать, когда вы впервые начинаете принимать новые лекарства или использовать комбинацию методов лечения.

Ваши заметки о побочных эффектах могут включать в себя такие вещи, как:

• какую дозу препарата вы принимали, когда у вас возник побочный эффект
• как скоро после начала этой дозы у вас появился побочный эффект
• какие у тебя симптомы были из-за побочного эффекта
• как это повлияло на вашу повседневную деятельность
• какие еще лекарства вы принимали
• любая другая информация, которую вы считаете важной

Ведение записей и обмен ими с врачом помогут вашему врачу узнать больше о том, как Энбрел влияет на вас. И ваш врач может использовать эту информацию для корректировки вашего плана лечения, если это необходимо.

Предупреждения для Энбрел

Энбрел имеет несколько предупреждений, которые могут повлиять на то, можно ли безопасно использовать этот препарат.

Предупреждения в штучной упаковке

Enbrel упаковал предупреждения о серьезных инфекциях и риске рака. Предупреждения в рамке - самые серьезные предупреждения Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA).

Серьезные инфекции. Люди, принимающие Энбрел, имеют повышенный риск серьезных инфекций, которые могут привести к госпитализации или смерти. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы серьезной инфекции, такие как лихорадка, тошнота, рвота, диарея или одышка. Сообщите своему врачу, если вы когда-либо болели туберкулезом (ТБ) или контактировали с больным туберкулезом. Энбрел может вызвать реактивацию туберкулеза (обострение).

Риск рака. Энбрел был связан с определенными типами рака (такими как лимфома) у детей и молодых людей.

Чтобы узнать больше об этих предупреждениях, см. Раздел «Объяснение побочных эффектов» выше.

Прочие предупреждения

Энбрел может не подойти вам, если у вас есть определенные заболевания или другие факторы, влияющие на ваше здоровье. Перед приемом Энбрела проконсультируйтесь с врачом об истории вашего здоровья. Факторы, которые следует учитывать, включают те, что указаны в списке ниже.

Сахарный диабет. Если у вас диабет, использование Enbrel может повысить риск гипогликемии (низкого уровня сахара в крови). Ваш врач может снизить дозу лекарств от диабета при использовании Энбрела. Это может помочь предотвратить слишком низкий уровень сахара в крови. Кроме того, наличие диабета повышает риск заражения, и во время лечения Энбрелом могут возникнуть инфекции.

Другие инфекции. Если у вас текущая инфекция, Энбрел может усугубить ситуацию. Сюда входят любые грибковые, бактериальные или вирусные инфекции, даже незначительные простуды или кожные раны. Перед тем, как начать лечение Энбрелом, сообщите своему врачу, если у вас есть инфекция или недавно она была.

Сепсис. Не следует использовать Энбрел, если у вас сепсис. Сепсис - очень серьезная инфекция, поражающая все ваше тело. Поскольку Энбрел может ослабить вашу иммунную систему, он может усугубить сепсис.

Неврологические реакции. Использование Enbrel может ухудшить некоторые неврологические состояния (нервная система). Если у вас рассеянный склероз (РС), судороги, неврит зрительного нерва или любое другое заболевание головного мозга или нервной системы, проконсультируйтесь с врачом перед применением Энбрела. Возможно, они захотят обсудить с вами риски и преимущества Enbrel.

Реактивация гепатита В. Если у вас был гепатит B, использование Enbrel может вызвать реактивацию вируса гепатита B (вспышку). Если не лечить, гепатит В может вызвать серьезные проблемы с печенью. Ваш врач проверит вас на гепатит B с помощью анализа крови, прежде чем назначать Энбрел.

Вакцина. Поскольку Энбрел может ослабить иммунную систему, вам не следует вводить живые вакцины во время лечения Энбрелом. Живые вакцины содержат ослабленную форму вируса или бактерии. Примеры живых вакцин включают:

• корь, эпидемический паротит, краснуха (MMR)
• форма назального спрея вакцины против гриппа (Flu Mist)
• ветряная оспа
• ротавирус
• желтая лихорадка
• брюшной тиф

Лучше всего получить все необходимые вакцины до начала приема Энбрела. Если у вас есть вопросы о том, какие вакцины вам могут понадобиться, спросите своего врача или фармацевта.

Иммунные реакции, такие как волчаночный синдром. Возможно, Энбрел может заставить вашу иммунную систему атаковать ваши собственные здоровые ткани. В редких случаях возникал волчаночный синдром и аутоиммунный гепатит. Ваш врач будет внимательно следить за вашими иммунными реакциями во время лечения. Если вы действительно испытываете какую-либо из этих реакций, ваш врач может прекратить лечение Энбрелом.

Некоторые другие препараты. Энбрел нельзя использовать с некоторыми другими лекарствами. К ним относятся анакинра, абатацепт, циклофосфамид и сульфасалазин. Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, сообщите об этом своему врачу, прежде чем начинать Энбрел. Они могут внести изменения в ваш план лечения.

Алкогольный гепатит. Алкогольный гепатит - это воспаление (отек и повреждение) печени, вызванное чрезмерным употреблением алкоголя. Возможно, что люди с алкогольным гепатитом средней и тяжелой степени подвержены более высокому риску смерти при приеме Энбрела. Если у вас алкогольный гепатит, поговорите со своим врачом о наилучшем варианте лечения вашего заболевания.

Аллергическая реакция. Если у вас возникла аллергическая реакция на Энбрел или какой-либо из его ингредиентов, вам не следует принимать Энбрел. Спросите своего врача, какие еще лекарства вам подходят.

Употребление алкоголя и Энбрел

Вам должно быть безопасно употреблять алкоголь во время лечения Энбрелом. Однако некоторые препараты, которые часто назначают вместе с Энбрелом, нельзя употреблять с алкоголем. Это может включать метотрексат или некоторые обезболивающие, такие как оксикодон, в зависимости от вашего состояния.

Если вы употребляете алкоголь, поговорите со своим врачом о том, сколько вам может быть безопасно пить в соответствии с вашим заболеванием и планом лечения.

Беременность и кормление грудью на фоне приема Энбрела

Перед началом приема Энбрела сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Энбрел следует использовать во время беременности только в определенных случаях и после обсуждения рисков с врачом.

Если вы кормите грудью или планируете кормить грудью, проконсультируйтесь с врачом перед применением Энбрела. Этот препарат может проникать в грудное молоко в очень небольших количествах. Однако нет никаких сообщений о том, как это может повлиять на ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше.

Что спросить у врача

Энбрел используется для лечения некоторых видов артрита и псориаза. Когда вы рассматриваете Энбрел как вариант лечения, полезно знать о его возможных побочных эффектах. Для большинства людей побочные эффекты этого препарата незначительны. Но возможны серьезные побочные эффекты.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если у вас есть вопросы о Энбреле или его побочных эффектах. Вот несколько примеров вопросов, с которых можно начать.

• Есть ли у меня более высокий риск побочных эффектов Энбрела, чем у других людей?
• Будет ли Энбрел взаимодействовать с другими лекарствами, которые я принимаю?
• Что я могу сделать, чтобы снизить риск серьезных инфекций, вызванных Энбрелом?
• Безопасно ли мне делать прививки во время приема Энбрела?

Вы можете подписаться на нашу рассылку по псориазу или ревматоидному артриту, если вы используете Энбрел для лечения любого из этих состояний.

Спросите у фармацевта

Вопрос:

Я читал, что лихорадка - это возможный побочный эффект Энбрела. Если во время приема Энбрела у меня поднимется температура, как я узнаю, есть ли у меня побочный эффект препарата или это симптом инфекции?

А:

Лихорадка может быть легким побочным эффектом Энбреля. Но в некоторых случаях это может быть симптомом более серьезного побочного эффекта, вызванного Энбрелом, например, инфекции или заболевания крови.

Энбрел может снизить способность вашего организма бороться с инфекциями. Симптомы инфекции включают жар, пот или озноб, кашель или симптомы гриппа или одышку. Энбрел также может вызывать определенные заболевания крови, такие как панцитопения. Симптомы панцитопении включают постоянную лихорадку, очень легкие синяки или кровотечения, а также бледность кожи или десен.

Если вы принимаете Энбрел и у вас поднялась температура, немедленно обратитесь к врачу. И сообщите им, испытывали ли вы какие-либо из других побочных эффектов инфекции или заболеваний крови, упомянутых выше. Ваш врач может помочь определить, что может вызвать у вас жар, и что делать дальше.

Заявление об ограничении ответственности: Healthline приложила все усилия, чтобы вся информация была фактически верной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Вы всегда должны проконсультироваться со своим врачом или другим медицинским работником, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственного взаимодействия, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.