Посмотрим правде в глаза: вероятно, есть оттенок беспокойства в волнении, которое вы испытываете, приближаясь к родам. Если вы узнаете больше о возможных вариантах обезболивания, вам будет легче.
Здесь мы сравним две наиболее распространенные формы обезболивающих при родах - эпидуральную и спинальную блокаду.
Сходства между эпидуральной и спинальной блокадой
И эпидуральная, и спинальная блокада (часто сокращенно до «спинальной») хорошо обезболивают во время родов. Независимо от того, что вы и ваша медицинская бригада решите лучше всего для вас, начало процедуры одинаково:
- Вы можете лечь на левый бок или сесть. В любом случае вам будет предложено выгнуть спину, чтобы облегчить эффективное введение иглы.
- Анестезиолог протерет нижнюю часть спины антисептическим раствором, чтобы свести к минимуму вероятность заражения.
- Затем они с помощью тонкой иглы вводят местный анестетик быстрого действия. Вы можете почувствовать дискомфорт, похожий на укус комара, но эта область быстро онемеет.
- Затем анестезиолог вводит более толстую иглу в область позвоночника.
Независимо от того, проводите ли вы эпидуральную анестезию или спинальную анестезию, вы, вероятно, также будете получать седативные или обезболивающие внутривенно или вместе с анестетиком, чтобы расслабиться.
Различия между эпидуральной и спинальной блокадой
Прежде чем перейти к различиям, давайте подробнее рассмотрим строение позвоночника.
Представьте себе спинной мозг и нервы как провода, подвешенные в длинной трубке (называемой дуральным мешком), наполненной спинномозговой жидкостью. Пространство вокруг пуповины - эпидуральное пространство. Он заполнен корешками спинномозговых нервов, тканями, жиром и кровеносными сосудами.
Вернемся к эпидуральной анестезии и спинальной анестезии: основное отличие заключается в расположении. При эпидуральной анестезии в эпидуральное пространство вводят анестезию. При спинномозговой анестезии вводят в дуральный мешок, содержащий спинномозговую жидкость. Прямой доступ означает немедленное облегчение позвоночника.
Это главное отличие, но не единственное. В следующих списках представлены другие отличия.
Основы эпидуральной анестезии
- Анестезиолог вводит иглу в онемевший участок на пояснице, чтобы добраться до эпидурального пространства.
- Установка эпидуральной анестезии обычно занимает около 10 минут. Подождите еще 10–15 минут, и вы получите хорошее обезболивающее.
- Затем в иглу продевают катетер. Иглу удаляют, а катетер прикрепляют к вашей спине, чтобы он оставался на месте.
- Благодаря катетеру вы можете получать либо непрерывный поток, либо периодические дозы анестезии.
Основы спиналов
- Спинальная блокада - это однократный укол в дуральный мешок.
- Вы сразу почувствуете облегчение боли.
- Облегчение длится час-два.
Преимущества эпидуральной анестезии перед спинальной при разных видах родов
Сегодня, когда медицина становится более точной, все чаще используется эпидуральная анестезия.
Если вы собираетесь рожать первых детей, ваша медицинская бригада может выбрать эпидуральную анестезию. Вот почему: первые роды могут длиться от 12 до 18 часов. В то время как спинальная анестезия дает вам облегчение боли на час или два, эпидуральная анестезия предлагает вам вариант обезболивания на более длительный период времени.
Узнайте больше о плюсах и минусах эпидуральной анестезии.
Преимущества спинальной анестезии перед эпидуральной анестезией при разных видах родов
Есть роды, в которых спинной мозг имеет преимущества перед эпидуральной анестезией. Если у вас возникли какие-либо осложнения во время родов или вам предстоит кесарево сечение, также известное как кесарево сечение, ваш акушер может посоветовать вам сделать выбор в пользу спинного мозга. В этих случаях вам нужно немедленное облегчение.
Кроме того, вводя анестетики непосредственно в дуральный мешок, содержащий спинномозговую жидкость, можно использовать более низкие дозы лекарств.
Одинаков ли уровень риска?
Знайте, что есть одна вещь, которую вам не нужно учитывать, когда дело доходит до эпидуральной анестезии и спинного мозга, - это различие в факторах риска.
И эпидуральная анестезия, и спинной мозг имеют одинаковый риск. Ваша медицинская бригада будет внимательно следить за вами, так как анестетики, которые вы получаете, также влияют на центральную нервную систему (ЦНС), сердечно-сосудистую систему и дыхательную систему.
Что спросить у акушера-гинеколога или анестезиолога
Вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему акушеру-гинекологу:
- Какая комбинация и дозировка препаратов будут использоваться?
- Иглы какого размера используются для эпидуральной анестезии? Одно исследование показало, что использование более тонкой иглы снижает вероятность развития головной боли.
- Каковы правила больницы относительно того, чтобы оставаться в постели, ходить и есть?
- Как лекарства могут повлиять на моего ребенка?
- Предлагает ли больница вариант комбинированной спинальной и эпидуральной анестезии? Этот блок сочетает в себе лучшее из обоих миров: немедленное облегчение со стороны позвоночника и продолжающееся облегчение со стороны эпидуральной части.
Вывод
По мере приближения рабочего дня у вас будет много вещей на уме. Не стесняйтесь начать разговор со своим врачом о типе обезболивающего, которое вы хотите получить во время родов. Вместе вы примете обоснованное решение. Просто знайте, что планы могут измениться.
Итог: эпидуральная анестезия и спинная анестезия эффективны, но то, что лучше всего для вас, может отличаться от того, что лучше всего для кого-то другого.
