Причины кислотного рефлюкса у младенцев

Срыгивание очень часто встречается у младенцев, о чем вы, вероятно, знаете, если являетесь родителем для малыша. И в большинстве случаев это не большая проблема.

Кислотный рефлюкс возникает, когда содержимое желудка попадает обратно в пищевод. Это очень часто встречается у младенцев и чаще всего происходит после кормления.

Хотя точная причина неизвестна, есть несколько факторов, которые могут способствовать кислотному рефлюксу. Вот что мы знаем.

Возможные причины кислотного рефлюкса у младенцев

Незрелый нижний сфинктер пищевода

Нижний сфинктер пищевода (НПС) - это мышечное кольцо в нижней части пищевода ребенка, которое открывается, чтобы пропустить пищу в желудок, и закрывается, чтобы удерживать ее там.

Эта мышца может быть не полностью созрела у вашего ребенка, особенно если он недоношен. Когда LES открывается, содержимое желудка может стекать обратно в пищевод, вызывая срыгивание или рвоту у ребенка. Как вы понимаете, это может вызвать дискомфорт.

Это очень часто и обычно не вызывает других симптомов. Однако постоянная регургитация из-за кислотного рефлюкса иногда может вызвать повреждение слизистой оболочки пищевода. Это встречается гораздо реже.

Если срыгивание сопровождается другими симптомами, это можно назвать гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ.

Короткий или узкий пищевод

После рефлюкса содержимое желудка может перемещаться на меньшее расстояние, если пищевод короче, чем обычно. А если пищевод уже, чем обычно, слизистая оболочка может легко раздражаться.

Рацион питания

Изменение пищи, которую ест ребенок, может помочь снизить вероятность кислотного рефлюкса. А если вы кормите грудью, внесение изменений в диету может помочь вашему ребенку.

Некоторые исследования показали, что снижение потребления молока и яиц может помочь, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, насколько это влияет на состояние.

Определенные продукты могут вызывать кислотный рефлюкс в зависимости от возраста вашего ребенка. Например, цитрусовые и томатные продукты увеличивают выработку кислоты в желудке.

Такие продукты, как шоколад, перечная мята и продукты с высоким содержанием жира, могут дольше поддерживать LES в открытом состоянии, вызывая рефлюкс содержимого желудка.

Гастропарез (задержка опорожнения желудка)

Гастропарез - это заболевание, при котором для опорожнения желудка требуется больше времени.

Желудок обычно сокращается, чтобы переместить пищу в тонкий кишечник для переваривания. Однако мышцы живота не работают должным образом, если есть повреждение блуждающего нерва, потому что этот нерв контролирует движение пищи из желудка через пищеварительный тракт.

При гастропарезе содержимое желудка остается в желудке дольше, чем предполагалось, что вызывает рефлюкс. У здоровых младенцев такое случается редко.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - это состояние, при котором часть желудка проходит через отверстие в диафрагме. Маленькая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы не вызывает проблем, но большая может вызвать кислотный рефлюкс и изжогу.

Хиатальные грыжи очень распространены, особенно у людей старше 50 лет, но редко встречаются у младенцев. Однако причины неизвестны.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы у детей обычно врожденная (присутствует при рождении) и может вызвать рефлюкс желудочного сока из желудка в пищевод.

Положение при кормлении

Положение - особенно во время и после кормления - часто игнорируемая причина кислотного рефлюкса у младенцев.

Горизонтальное положение облегчает заброс содержимого желудка в пищевод. Просто удерживайте ребенка в вертикальном положении, пока вы его кормите и в течение 20-30 минут после этого можете уменьшить кислотный рефлюкс.

Однако не рекомендуется использовать позиционеры для сна и клинья во время кормления или сна. Эти мягкие вставки предназначены для удержания головы и тела вашего ребенка в одном положении, но они не рекомендуются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами из-за риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Угол его

Угол, под которым основание пищевода соединяется с желудком, известен как «угол Гиса». Различия в этом угле могут способствовать кислотному рефлюксу.

Этот угол, скорее всего, влияет на способность LES удерживать содержимое желудка от рефлюкса. Если угол слишком острый или слишком крутой, это может затруднить удержание содержимого желудка вниз.

Перекармливание

Слишком частое кормление малыша сразу может вызвать кислотный рефлюкс. Слишком частое кормление ребенка также может вызвать кислотный рефлюкс. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, чаще перекармливаются, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании.

Избыток пищи может оказать слишком сильное давление на LES, что приведет к срыгиванию вашего ребенка. Это ненужное давление снимается с НПС, и рефлюкс уменьшается, если вы чаще кормите ребенка меньшим количеством еды.

Однако, если ваш ребенок часто срыгивает, но в остальном он счастлив и хорошо растет, возможно, вам вообще не придется менять режим кормления. Поговорите со своим врачом, если у вас есть опасения, что вы перекармливаете ребенка.

Когда звонить детскому врачу

Ваш ребенок обычно вырастает из-за кислотного рефлюкса. Однако немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка, если вы заметили, что ваш ребенок:

• не набирает вес
• имеет трудности с кормлением
• рвота снарядом
• в стуле кровь
• есть болевые признаки, такие как выгибание спины
• имеет необычную раздражительность
• проблемы со сном

Хотя определить точную причину кислотного рефлюкса у младенцев непросто, изменение образа жизни и диеты может помочь устранить некоторые из факторов.

Если кислотный рефлюкс не проходит вместе с этими изменениями и у вашего ребенка появляются другие симптомы, врач может провести тесты, чтобы исключить желудочно-кишечное расстройство или другие проблемы с пищеводом.