Что такое подагра?
Подагра - это болезненная форма воспалительного артрита, которая обычно поражает большой палец ноги, но может развиться в любом суставе, включая голеностоп. Он образуется, когда в вашем организме высокий уровень мочевой кислоты. Эта кислота образует острые кристаллы, которые вызывают внезапные приступы боли, отека и болезненности.
Когда подагра поражает лодыжку, повседневные движения, особенно при подъеме и спуске по лестнице, могут быть болезненными или неудобными. Хотя от подагры нет лекарства, существует несколько методов лечения, которые могут помочь предотвратить обострения и контролировать болезненные симптомы.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о подагре и о том, как она может повлиять на вашу лодыжку.
Каковы симптомы подагры в голеностопном суставе?
Главный симптом подагры в голеностопном суставе - боль и дискомфорт в окружающей области. Имейте в виду, что подагра часто бывает непредсказуемой, независимо от того, какой сустав она поражает. Вы можете прожить недели или даже месяцы без каких-либо симптомов, а проснетесь с жгучей болью в лодыжке.
В некоторых случаях подагра начинается на большом пальце ноги, а затем переходит в другие области, например, на лодыжку. Со временем эти обострения могут длиться дольше, чем раньше.
Другие симптомы, которые вы можете почувствовать от подагры в лодыжке, включают:
- нежность
- припухлость
- покраснение
- тепло на ощупь
- скованность и ограниченный диапазон движений
Каковы причины и спусковые механизмы подагры в голеностопном суставе?
Накопление мочевой кислоты в организме называется гиперурикемией. Когда расщепляет пурины, ваше тело вырабатывает мочевую кислоту. Это соединения, обнаруженные во всех ваших клетках. Вы также можете найти пурины в некоторых продуктах питания, особенно в красном мясе и некоторых морепродуктах, а также в алкоголе и некоторых сахаросодержащих напитках.
Обычно мочевая кислота проходит через почки, что помогает выводить излишки мочевой кислоты с мочой. Но иногда почки не могут справиться с избытком мочевой кислоты. В других случаях почки не могут перерабатывать обычное количество мочевой кислоты из-за основного заболевания.
В результате по телу циркулирует больше мочевой кислоты, которая попадает в лодыжку в виде кристаллов мочевой кислоты.
У кого подагра голеностопного сустава?
Подагра поражает около 4 процентов взрослого населения США. Как правило, это чаще встречается у мужчин, потому что у женщин обычно более низкий уровень мочевой кислоты. Но после менопаузы у женщин повышается уровень мочевой кислоты. В результате у женщин подагра развивается в более старшем возрасте, чем у мужчин.
Эксперты не уверены, почему некоторые люди производят больше мочевой кислоты или испытывают проблемы с ее переработкой. Но есть свидетельства того, что это заболевание часто бывает генетическим.
Другие факторы, которые могут увеличить риск развития подагры, включают:
- употребление большого количества пуриновой пищи
- употребление продуктов и напитков, особенно алкоголя, которые увеличивают выработку мочевой кислоты
- лишний вес
Высокое кровяное давление или сердечная недостаточность также могут повысить риск развития подагры. Диуретики, которые иногда используются для лечения этих состояний, также могут увеличить ваш риск.
Как диагностируется подагра в голеностопном суставе?
Если вы думаете, что у вас подагра, но не диагностировали ее, попробуйте обратиться к врачу, пока у вас появляются симптомы. Подагра легче диагностировать, когда вы находитесь в середине обострения, вызывающего отек, покраснение и другие видимые симптомы.
Во время визита ваш врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов о вашей диете, принимаемых вами лекарствах и о том, есть ли у вас в семье подагра. Это может помочь исключить другие потенциальные причины ваших симптомов, включая инфекцию или ревматоидный артрит.
Ваш врач может также назначить анализ крови, чтобы проверить уровень мочевой кислоты. Но у некоторых людей повышен уровень мочевой кислоты, и подагра не развивается. У других типичный уровень мочевой кислоты, но по-прежнему развивается подагра. В результате они захотят провести и другие тесты.
Рентген, МРТ или компьютерная томография голеностопного сустава также могут помочь устранить другие возможные причины воспаления суставов. В зависимости от вашего обследования они также могут заказать УЗИ, чтобы проверить наличие кристаллов в вашей лодыжке.
Наконец, они могут сделать совместный анализ жидкости. Для этого нужно взять небольшой образец суставной жидкости с лодыжки с помощью небольшой иглы и посмотреть на него под микроскопом на наличие кристаллов мочевой кислоты.
На основании результатов вашего осмотра и анализов они могут направить вас для лечения к специалисту по воспалительному артриту, называемому ревматологом.
Как лечится подагра в голеностопном суставе?
Лекарства от подагры нет, но сочетание лекарств и домашнего лечения может помочь справиться с болью в лодыжке и уменьшить количество обострений.
Медикамент
Лекарства, которые могут помочь уменьшить боль от обострения подагры в лодыжке, включают:
- безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил)
- НПВП, отпускаемые по рецепту, такие как целекоксиб (Целебрекс) или индометацин (Индоцин)
- кортикостероиды, которые можно принимать внутрь или вводить в голеностопный сустав, чтобы облегчить боль и воспаление
- колхицин (Colcrys), болеутоляющее, которое снимает боль при подагре, но иногда может вызывать тошноту и другие побочные эффекты
Ваш врач может также назначить низкую суточную дозу колхицина, чтобы снизить риск обострений в будущем.
Другие препараты, которые могут помочь уменьшить количество обострений в будущем, включают:
- аллопуринол (Zyloprim) и фебуксостат (Uloric), которые ограничивают выработку мочевой кислоты в организме и могут помочь снизить вероятность формирования подагры в других суставах.
- урикозурические препараты, такие как лесинурад (зурампик) и пробенецид (пробалан), которые помогают организму вывести избыток мочевой кислоты, хотя они могут увеличить риск образования камней в почках
Домашние средства
Один из наиболее эффективных способов справиться с подагрой - ограничить потребление продуктов и напитков, богатых пуринами. Помните, что ваше тело вырабатывает мочевую кислоту, когда расщепляет пурин.
Это означает меньшее потребление:
- красное мясо
- субпродукты, такие как печень
- морепродукты, особенно тунец, гребешки, сардины и форель
- алкоголь
- сладкие напитки
Отказ от некоторых из них также может способствовать потере веса, что может быть дополнительным бонусом, если у вас есть лишний вес, который является фактором риска подагры. Это особенно верно, если вы замените эти продукты фруктами, овощами, цельнозерновыми и нежирными белками. Узнайте больше о том, что есть и чего избегать при подагре.
Вы можете попробовать и другие домашние методы лечения, но они недостаточно изучены, чтобы определить, эффективны ли они. Тем не менее, они могут принести некоторое облегчение. Вот как опробовать их на себе.
Как долго длится подагра в щиколотке?
Обострения подагры могут длиться несколько часов за раз, но вы можете чувствовать боль в лодыжке в течение нескольких дней или недель. У некоторых людей обострение бывает только один раз в жизни, у других - несколько раз в год.
Имейте в виду, что подагра является хроническим заболеванием, то есть длится долго и требует постоянного лечения. Изменения в диете и приеме лекарств могут иметь большое значение, но вы также рискуете обостриться.
Имейте в виду, что также может потребоваться некоторое время, чтобы найти правильную комбинацию изменения диеты и лекарств, которая подойдет вам. Не расстраивайтесь, если вам кажется, что ситуация не улучшается сразу.
Может ли это привести к осложнениям?
Если не лечить, воспаление, связанное с подагрой, может привести к необратимому повреждению голеностопного сустава, особенно если у вас частые обострения.
Со временем вокруг лодыжки также могут образовываться комки кристаллов мочевой кислоты, называемые тофами. Эти образования безболезненны, но могут вызвать дополнительный отек и болезненность во время обострения.
Каковы перспективы?
Подагра - это хроническое заболевание, которое не поддается лечению, поэтому вам, вероятно, нужно будет следить за ним в течение некоторого времени. Хотя поиск правильного подхода к лечению может занять некоторое время, многие люди с подагрой считают эффективным сочетание медиации и изменения образа жизни.
Если вам недавно поставили диагноз, обратитесь к ревматологу, если вы еще этого не сделали. Возможно, они дадут дополнительные советы о том, как управлять симптомами подагры.
