Добро пожаловать в нашу еженедельную колонку советов по диабету, Ask D’Mine, которую ведет ветеран типа 1 и писатель по диабету Уил Дюбуа из Нью-Мексико. Здесь вы можете задать все животрепещущие вопросы, которые, возможно, не захотите задавать врачу.
Сегодня мы ответим на вопрос читателя, связанный с Пасхой.
{Есть свои вопросы? Напишите нам по адресу [email protected]}
Питер, тип 1 из Нью-Йорка, пишет: Итак, пасхальный сезон заставил меня задуматься о воскресении, только в этом случае - а не о религиозном чуде двухтысячелетней давности - мне интересно, какая надежда есть на воскрешение моих (производящих инсулин) бета-клеток. Какие последние новости о лекарствах, Уил?
Wil @ Ask D’Mine отвечает: есть метафорическая пасхальная корзина, полная потенциальных лекарств. И так же, как яйца в типичной корзине, каждое из них выглядит совершенно иначе, чем другие. Вот краткое изложение некоторых из моих любимых, просто чтобы показать вам, насколько сильно различаются цвета возможных лекарств:
Лекарственный коктейль от диабета
Это праздничные выходные, так что давайте начнем с коктейля! И в соответствии с квазибиблейской темой сегодня, этот напиток находится в больнице исследователей на горе Синай. Они объединили два класса лекарств, чтобы создать коктейль, который вызвал «самую высокую скорость пролиферации, когда-либо наблюдавшуюся в бета-клетках взрослого человека», по словам Science Daily. Какой это будет курс? Что ж, не кладите все яйца в одну корзину, но это выглядит неплохо: от пяти до восьми процентов в день. При такой скорости не потребуется много времени, чтобы заново вырастить полный набор бета-клеток.
Но подождите, скажете вы. У меня не осталось бета-клеток! Как мне поможет эта формула супер-калибровки? Что ж, исследователи сообщают, что их коктейль действует как на нормальные бета-клетки человека. и бета-клетки человека, полученные из стволовых клеток. Поскольку сегодня Пасха, вы можете думать о стволовой клетке как о бета-клеточном яйце. Так что, если у вас не осталось бета-клеток, можно сначала добавить несколько из этих яиц бета-клеток, вывести цыплят, а затем выпустить их, чтобы они плодоносили и размножались.
Итак, когда мы можем заказать коктейль? Что ж ... Есть проблемы. По-видимому, эта пара препаратов влияет и на другие органы тела, поэтому команда Mount Sinai пытается выяснить, как доставить коктейль непосредственно к бета-клеткам. Или, может быть, им и не нужно, потому что на другом конце страны люди из Стэнфорда, возможно, уже решили эту проблему ...
Использование цинка для регенерации поджелудочной железы
Я нахожу это ироничным в том смысле, что мы только что покрыли безрецептурную диетическую добавку Джона Берда цинком, который, по его словам, может остановить диабет 2 типа на своем пути, но цинк снова вернулся в новости о диабете, на этот раз с последствиями для нас. 1с. Однако вместо панацеи на этот раз цинк выступает в качестве уникальной транспортной среды для доставки таргетной терапии к продуцирующим инсулин бета-клеткам поджелудочной железы.
Дело в том, что цинк, по всей видимости, подобен кошачьей пище для бета-клеток. Ага. Они всасывают цинк в 1000 раз больше, чем окружающие клетки. Это заставило эндокринолога и исследователя из Стэнфордского университета Джастина Эннеса задуматься о том, что цинк можно использовать для направления целевых препаратов для регенерации бета-клеток. Думайте об этом как об обратной стороне монеты с радиоактивным йодом, где жажда йода для щитовидной железы используется для доставки смертоносного излучения в ткань щитовидной железы, чтобы уничтожить раковые клетки, не убивая при этом все остальное в окрестностях.
Говоря о раке, команда Аннес, которая, по-видимому, не разговаривала с командой Mount Sinai, теперь связывает цинк с лекарством от рака, называемым ингибитором JNK CC-401, который, как было показано, помогает регенерировать бета-клетки. Цинк необходим, потому что CC-401, помимо усиления бета-клеток, по-видимому, включает переключатели невыраженных генов по всему телу. Ученые сухо говорят, что это может вызвать серьезные побочные эффекты. Я представляю Брюса Бэннера, превращающегося в Невероятного Халка. Впереди еще долгий путь, но средство, которое вы распыляете в горло от простуды, однажды может направить бета-клеточные удобрения на бесплодные поля вашей поджелудочной железы.
Обнаружены "семена" бета-клеток
Что, конечно же, заставляет многих наших читателей снова сетовать на распятие всех их бета-клеток иммунной системой. Какая польза от удобрений, если нет ростков? Здесь нужно учитывать две вещи, и первая заключается в том, что, как и в знаменитой сцене Монти Пайтона «Выведи мертвых», возможно, не все бета-клетки действительно мертвы. А если да, то, может быть, это не так важно, как мы думали, потому что ученые Университета Майами, возможно, просто перевернули мышление последних нескольких десятилетий, когда дело доходит до того, как растут бета-клетки у людей. Они обнаружили семена бета-клеток в поджелудочной железе, которые просто нужно полить, чтобы они выросли. Ну ладно, они не называли их семенами. Они назвали их клетками-предшественниками. Но ты получил идею.
Вакцина от диабета 1 типа
Или как насчет того, чтобы делать не три, четыре или пять снимков в день, а сделать одну и все готово? На самом деле, это не сработает для тех из нас, у кого уже есть диабет 1 типа, но чтобы в будущем искоренить диабет 1 типа, ученые в Стокгольме работают над вакциной против диабета. Эй, это сработало при оспе и полиомиелите.
В пилотном исследовании, проведенном компанией Diamyd Medical, их вакцина, введенная в лимфатические узлы, Diamyd удерживала 11 из 12 впервые выявленных вирусов типа 1 в период их медового месяца в течение пятнадцати месяцев, сохраняя часть выработки эндогенного инсулина. Это скорее частичное излечение, чем полное, тем не менее, оно значительно снизило количество вводимого инсулина, необходимого для поддержания нормального уровня сахара в крови, и, таким образом, является шагом в правильном направлении. В настоящее время ведется более крупное исследование.
Так как же действует вакцина? Это так называемая «антиген-специфическая внутрилимфатическая иммунотерапия» на основе белка GAD65. Извините, что вы спросили, не так ли? Это высокие технологии, граничащие с магией, но говорят, что вакцина перепрограммирует иммунные клетки, чтобы бета-клетки оставались в безопасности. В настоящее время изучается только недавно диагностированный тип 1, но я не могу не задаться вопросом, как она будет работать в качестве профилактической вакцины для людей из группы высокого риска. И в будущем, возможно, эта вакцина сможет помочь тем из нас, у кого уже есть T1D.
Истинное воскрешение поджелудочной железы
В духе Пасхи, религиозного праздника смерти и воскресения, мы должны отметить, что в мире диабета есть некоторые свидетельства того, что мертвые могут быть воскрешены. Я говорю об Эдмонтонском протоколе, согласно которому трупная ткань поджелудочной железы - то есть части поджелудочной железы недавно умерших людей - имплантируется живым для продолжения жизни. И жизнь ткани, и реципиента. И еще кое-что: подобно знаменитому исцеляющему прикосновению сами-знаете-кого, эти воскресшие клетки дарят реципиенту чудодейственное исцеление. Эдмонтонский протокол излечивает диабет 1 типа.
Конечно, здесь есть своя библейская нашествие саранчи.
Чтобы клетки оставались живыми в теле, в котором они не были рождены, реципиент должен принимать мощные препараты против отторжения. Постоянно. И трансплантат ничего не делает для устранения основных (и до сих пор не полностью изученных) причин диабета 1 типа. Нет ничего, что могло бы предотвратить рецидив, и, фактически, большинство получателей Эдмонтона снова становятся T1 в будущем.
Тем не менее, исследователи продолжают углубляться в этот подход, и если одно из других яиц в пасхальной корзине - возможно, вакцина, например, - можно будет объединить с Эдмонтонским протоколом в будущем, наши мертвые бета-клетки могут иметь шанс подняться. снова и остаться в живых.
Это не колонка с медицинскими советами. Мы - инвалиды, свободно и открыто делимся мудростью накопленного нами опыта - нашего было-там-сделано-это знания из окопов. Практический результат: вам по-прежнему нужны рекомендации и уход лицензированного медицинского специалиста.
