Болезнь глаз Грейвса также известна как офтальмопатия Грейвса или заболевание глаз щитовидной железы (TED).
Глазные симптомы возникают примерно у 40 процентов людей с болезнью Грейвса. Симптомы часто бывают легкими, но болезнь Грейвса может повлиять на качество жизни.
TED - это аутоиммунное заболевание.
Иммунная система предназначена для нацеливания и уничтожения захватчиков, таких как бактерии или вирусы. При аутоиммунном заболевании целью становится здоровая часть тела.
При болезни Грейвса щитовидная железа является целью иммунной атаки организма. Иммунный ответ иногда влияет на мышцы и ткани за глазом, вызывая покраснение, раздражение и отек.
Это может вызвать выпучивание глаза, изменение его формы и внешнего вида. Отек может оказывать давление на зрительный нерв, что требует вмешательства.
Раннее противовоспалительное лечение может сократить продолжительность обострений TED. Легкие случаи часто разрешаются самостоятельно. Есть также способы справиться с симптомами, пока TED активен.
Можно ли обратить вспять заболевание щитовидной железы?
С болезнью Грейвса необходимо надлежащим образом бороться во время активной фазы, но лечение TED может помочь пользователям выйти из этой фазы. В некоторых случаях для облегчения симптомов может быть достаточно глазных капель, прохладных компрессов или очков с призмой.
Вам могут потребоваться лекарства, которые помогут снизить иммунный ответ и отек. Может быть целесообразным пероральный или внутривенный прием кортикостероидов.
Было показано, что антитиреоидные препараты, такие как тионамиды, в краткосрочной перспективе снижают высокий уровень щитовидной железы. Teprotumumab-trbw (Tepezza) - это лекарство, специально одобренное для лечения TED.
Также были достигнуты успехи в хирургическом лечении TED, которое помогает восстановить функцию и внешний вид ваших глаз.
Как вы лечите выпученные глаза от болезни Грейвса?
Воспаление тканей и мышц вокруг глаза приводит к его вздутию. Иммунный ответ может вызвать такой сильный отек, что глаз выталкивается вперед и выходит из орбиты.
Лекарства могут помочь снизить иммунный ответ или снять опухоль. Иногда используются преднизолон или инъекционные стероиды.
Операция - еще один вариант коррекции положения глаз.
В хирургии орбитальной декомпрессии ткань или кость удаляются из-за глаза, создавая пространство для того, чтобы глаз мог вернуться на свое место. Обычно это делается, когда воспаление находится под контролем.
В некоторых случаях процедура проводится в активной стадии, чтобы предотвратить повреждение зрения. Операция на веках может исправить втянутое веко, если с этим заболеванием хорошо справиться.
Другие операции по коррекции фигуры могут помочь восстановить форму и внешний вид глаз.
Может ли рецидив заболевания щитовидной железы?
Болезнь Грейвса не проходит, но с ней можно успешно справиться. Болезнь Грейвса и болезнь щитовидной железы связаны между собой, но отдельными состояниями. TED пойдет своим курсом.
Лечение болезни Грейвса включает в себя доведение уровня гормонов щитовидной железы до целевого диапазона.
При болезни Грейвса уровни щитовидной железы изначально высоки. Есть разные способы помочь замедлить или заблокировать производство щитовидной железы. К ним относятся:
- Антитиреоидные препараты. Эти лекарства блокируют выработку гормонов щитовидной железы в щитовидной железе. Метимазол - это наиболее часто используемый пероральный препарат. У него меньше побочных эффектов, чем у других типов.
- Радиоактивный йод. В прошлом это использовалось для лечения болезни Грейвса. Радиоактивность разрушает части щитовидной железы, из-за чего вырабатывается меньше гормонов. Однако многочисленные исследования показали, что он ухудшает симптомы заболевания щитовидной железы.
- Хирургия. При тиреоидэктомии удаляется щитовидная железа, что означает, что организм не может вырабатывать гормоны щитовидной железы.
- Бета-блокаторы. Эти пероральные препараты не воздействуют напрямую на щитовидную железу или количество гормонов в организме. Вместо этого они контролируют реакцию вашего организма на гормоны щитовидной железы. Они могут помочь уменьшить симптомы гипертиреоза.
После лечения болезни Грейвса уровень щитовидной железы может упасть ниже целевого. Чтобы сбалансировать уровень гормонов, вам могут понадобиться таблетки синтетических гормонов щитовидной железы. Было доказано, что эти лекарства являются безопасным вариантом лечения.
Побочные эффекты возникают только в том случае, если уровень щитовидной железы становится слишком высоким или низким. Уровень гормонов в крови будет тщательно контролироваться, чтобы убедиться, что вы получаете правильную дозу.
Важно отметить, что TED все еще может возникать, даже если уровень щитовидной железы хорошо контролируется.
Улучшается ли болезнь щитовидной железы?
Активная (обострение) стадия заболевания щитовидной железы может длиться от 6 месяцев до 2 лет. Лечение может помочь сократить эту фазу.
Курение или нахождение рядом с курящим человеком может усугубить симптомы. Если вы курите, возможно, вам стоит подумать о сокращении или отказе от курения. Также важно избегать пассивного курения.
Использование глазных капель или более густых смазывающих гелей на ночь может помочь уменьшить раздражение глаз. Иногда ваш лечащий врач может порекомендовать лекарства, в том числе преднизон.
Существуют также внутривенные стероидные препараты, которые обычно имеют меньше побочных эффектов, чем пероральные стероиды.
Может потребоваться одна или несколько операций. К ним относятся хирургия орбитальной декомпрессии, хирургия глазных мышц и хирургия век.
Если симптомы влияют на зрение, в активной стадии может потребоваться операция. Обычно операция откладывается до неактивной стадии.
Операция может помочь восстановить нормальную форму и функцию глаза, века и области вокруг глаза.
Вывод
Болезнь Грейвса и болезнь глаза Грейвса - два связанных аутоиммунных состояния.
Случаи болезни глаз Грейвса часто протекают в легкой форме и со временем проходят. Могут потребоваться лекарства или хирургическое вмешательство, которые могут нейтрализовать симптомы активного TED.
Существуют усовершенствования в лечении, которые помогут вам снова почувствовать себя самим собой.
