Вступление
Интерфероны - это лекарства, которые раньше были стандартными препаратами для лечения гепатита С.
Однако новые методы лечения, называемые противовирусными препаратами прямого действия (ПППД), теперь являются стандартом лечения гепатита С. Это в значительной степени потому, что они оказались более эффективными, чем интерфероны, и вызывают меньше побочных эффектов.
Но если вы принимали интерфероны в прошлом, возможно, вы все еще ищете информацию о побочных эффектах, которые могут возникнуть из-за длительного лечения гепатита С с помощью интерферонов.
Если да, читайте дальше, чтобы узнать о возможных долгосрочных побочных эффектах интерферона, включая симптомы, за которыми следует следить. Вы также узнаете о гепатите С и о том, как интерфероны применялись для его лечения.
Почему интерфероны вызывают долгосрочные побочные эффекты
Лечение гепатита С интерфероном обычно длится 24–48 недель (6–12 месяцев). Интерфероны вызывали много долгосрочных побочных эффектов, отчасти из-за длительного периода лечения.
Использование препарата в течение такого периода времени давало возможность развития и усугубления побочных эффектов.
Другой причиной долгосрочных побочных эффектов было то, что интерфероны часто использовались с рибавирином для лечения гепатита С. Рибавирин еще больше повышал риск побочных эффектов.
Более частые долгосрочные побочные эффекты
Более частые долгосрочные побочные эффекты интерферонов обычно менее серьезны. Эти побочные эффекты могут включать:
- отек или другие реакции в месте инъекции
- симптомы гриппа, такие как головная боль, усталость и слабость
- озноб
- высокая температура
- проблемы со сном
- тошнота
- рвота
- понос
- раздражительность или другие изменения настроения
- боли в мышцах
- низкий уровень лейкоцитов
- потеря аппетита
- зудящая кожа
Если у вас есть эти побочные эффекты и вы обеспокоены тем, что они связаны с воздействием интерферона, позвоните своему врачу. Они могут оценить вас и определить, вызывают ли ваши симптомы интерфероны или что-то еще.
В штучной упаковке предупреждающие побочные эффекты
Некоторые побочные эффекты интерферонов достаточно серьезны, чтобы их можно было включить в предупреждение в рамке.
Предупреждение в рамке - самое серьезное предупреждение Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Побочные эффекты, отмеченные предупреждением в рамке, включают аутоиммунные заболевания, расстройства настроения, учащение инфекций и инсульт.
Аутоиммунные заболевания
Интерфероны могут повысить выработку организмом определенных антител. Антитела - это клетки, которые борются с вредными веществами в вашем теле. Антитела могут принять некоторые из ваших здоровых клеток за захватчиков и атаковать их.
Это может вызвать ряд аутоиммунных заболеваний, таких как псориаз, ревматоидный артрит и волчанка.
Симптомы аутоиммунных заболеваний могут включать:
- пониженный или повышенный уровень энергии
- повышенная утомляемость
- высокая температура
- сыпь
- изменения в мочеиспускании, такие как учащение позывов к мочеиспусканию и уменьшение количества диуреза
- задержка воды с такими симптомами, как отечность лица, рук или ног
- боль или опухоль в суставах
Позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов после терапии интерфероном.
Серьезная депрессия и другие расстройства настроения
Интерфероны могут вызывать или усугублять серьезную депрессию или другое психическое заболевание. Риск каждого состояния выше, если у вас оно уже было раньше. Неизвестно, почему интерфероны могут вызывать расстройства настроения.
Симптомы могут включать:
- агрессивное поведение
- галлюцинации (видеть или слышать то, что нереально)
- мания (чувство сильного возбуждения и беспокойства)
- мысли о самоубийстве
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас серьезные изменения настроения, депрессия или мысли о самоубийстве.
Увеличение инфекций
Лейкоциты борются с инфекциями как часть вашей иммунной системы. Интерфероны могут изменить способ борьбы лейкоцитов с инфекцией.
Интерфероны также могут замедлять рост клеток, что может привести к снижению уровня лейкоцитов. Низкий уровень лейкоцитов может вызвать более частые инфекции. А если у вас уже есть инфекции, интерфероны могут усугубить их.
Признаки новой инфекции включают:
- лихорадка или озноб
- больное горло
- чувство жжения при мочеиспускании
- боли тела
- гриппоподобные симптомы
- кожные изменения, такие как синяки, шелушение и покраснение
Вы также можете испытывать ухудшение симптомов, таких как боль и зуд, старых инфекций, таких как герпес или грибковые инфекции.
Позвоните своему врачу, если какой-либо из этих симптомов появится внезапно или ухудшится. Уровни лейкоцитов обычно возвращаются к норме после прекращения терапии интерфероном, что снижает повышенный риск инфекции.
Гладить
Интерфероны могут вызывать повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений, которые являются факторами риска инсульта. Эти действия могут вызвать два типа инсульта: ишемический и геморрагический.
Ишемический инсульт возникает, когда сгусток крови снижает кровоснабжение головного мозга. Геморрагические инсульты возникают, когда кровеносный сосуд в головном мозге протекает или разрывается и повреждает ткани мозга.
Однако есть также некоторые данные, свидетельствующие о том, что более раннее лечение интерферонами может снизить долгосрочный риск инсульта.
Если вы принимали интерфероны и беспокоитесь о риске инсульта, поговорите со своим врачом. Симптомы инсульта могут включать:
- изменения в речи, такие как невнятная речь или попытки подобрать слова
- Головная боль
- изменения зрения, такие как нечеткое или двоение в глазах
- путаница
- слабое место
Если вы подозреваете, что у вас симптомы инсульта, немедленно позвоните в службу экстренной помощи.
Если вы недавно проходили курс лечения интерфероном, сообщите своей семье о возможном риске инсульта от этого препарата. Они могут подготовиться, чтобы помочь вам, если у вас есть симптомы инсульта, и вы не можете помочь себе.
Другие серьезные долгосрочные побочные эффекты
Интерфероны, используемые для лечения гепатита С, могут иметь другие серьезные побочные эффекты в дополнение к предупреждающим эффектам в рамке. Они могут включать снижение количества клеток крови.
При снижении количества кровяных телец в вашем организме низкий уровень лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Обычно этот эффект меняется на противоположный после прекращения терапии интерфероном.
Снижение количества клеток крови происходит из-за того, что интерфероны могут препятствовать нормальной работе костного мозга (ткани внутри ваших костей). Костный мозг производит клетки крови. Если ваш костный мозг плохо работает, он может производить меньше клеток крови.
Помимо увеличения числа инфекций (см. Выше), снижение количества клеток крови может вызвать следующие серьезные последствия:
- анемия
- проблемы с кровотечением
- проблемы с щитовидной железой
- нарушения зрения
Анемия
Ваши эритроциты переносят кислород к другим клеткам по всему телу. Пониженный уровень эритроцитов может вызвать анемию. Симптомы анемии могут включать:
- усталость
- слабое место
- бледная кожа
- одышка
- нерегулярный сердечный ритм
Позвоните своему врачу, если какой-либо из этих симптомов появится внезапно или ухудшится. Уровни эритроцитов обычно возвращаются к норме после прекращения терапии интерфероном, что означает, что анемия проходит.
Проблемы с кровотечением
Тромбоциты помогают свертываться крови. Пониженный уровень этих клеток может вызвать проблемы с кровотечением.
Симптомы кровотечения могут включать:
- усиление синяков
- повышенное кровотечение из порезов
- кровотечение из десен или носа
- крошечные красновато-фиолетовые пятна на коже
- усталость
Позвоните своему врачу, если какой-либо из этих симптомов появится внезапно или ухудшится. Уровни тромбоцитов обычно возвращаются к норме после прекращения терапии интерфероном.
Проблемы с щитовидной железой
Ваша щитовидная железа помогает всем клеткам вашего тела нормально функционировать. Интерферон может нанести непоправимый вред щитовидной железе, что приведет к проблемам со всем телом.
Некоторые из симптомов дисфункции щитовидной железы включают:
- повышенный или пониженный уровень энергии
- резкое увеличение веса или потеря веса
- чрезмерное потоотделение
- истончение волос
- ощущение слишком горячего или холодного
- нервозность, возбуждение или беспокойство
Позвоните своему врачу, если какой-либо из этих симптомов возник после терапии интерфероном. Вам может потребоваться замена гормона щитовидной железы, если ваша щитовидная железа не производит достаточного количества, или лечение для снижения активности сверхактивной щитовидной железы.
Нарушения зрения
Проблемы со зрением могут возникнуть в результате терапии интерфероном. Интерферон может вызвать потерю зрения из-за снижения притока крови к глазу, а также кровотечение в сетчатке.
Проблемы со зрением могут начинаться как:
- помутнение зрения
- снижение остроты зрения
- увеличенные пятна в вашем поле зрения
Позвоните своему врачу, если какой-либо из этих симптомов возник после терапии интерфероном. Эти изменения могут быть постоянными, если офтальмолог не решит их соответствующим образом.
Побочные эффекты интерферона и рибавирина
Когда интерфероны и рибавирин использовались в качестве комбинированного лечения, они могли вызвать множество побочных эффектов.
Многие из них были подобны таковым только с интерфероном, например:
- нейтропения (низкий уровень лейкоцитов)
- тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов)
- анемия
- инфекции
- проблемы со зрением, такие как ретинопатия (заболевание сетчатки), которые могут вызвать потерю зрения
- обострение аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит или псориаз
- заболевание щитовидной железы (гипертиреоз или гипотиреоз)
- саркоидоз
- психоневрологические эффекты, такие как депрессия и раздражительность
- гриппоподобные симптомы
- усталость
Некоторые побочные эффекты были общими как для интерферонов, так и для рибавирина:
- сыпь с шелушащейся сухой кожей
- тошнота
- вред для беременности (в течение 6 месяцев после окончания лечения)
А некоторые побочные эффекты были вызваны в основном рибавирином. К ним относятся респираторные симптомы, такие как постоянный кашель.
Если вы лечились интерфероном и рибавирином и у вас есть какие-либо из описанных выше симптомов, обязательно сообщите об этом своему врачу.
Подробнее об интерферонах
Интерфероны - это противовирусные препараты, а это значит, что они борются с вирусами. Типы интерферонов, которые использовались для лечения гепатита С, включали:
- пегинтерферон альфа-2а (Пегасис)
- пегинтерферон альфа-2b (Пегинтрон)
- интерферон альфа-2b (интрон А)
Все три препарата вводятся под кожу. Это называется подкожной инъекцией. Эти типы интерферонов часто использовались с рибавирином.
Как работают интерфероны?
Интерфероны действуют несколькими способами. Во-первых, они меняют способ уничтожения лейкоцитами вторгающихся клеток. Это изменение запускает встроенный иммунный ответ организма на борьбу с вирусами, такими как гепатит С.
Интерфероны также помогают остановить распространение гепатита С. Гепатит С распространяется путем размножения или копирования его клеток. Интерфероны помогли бы остановить размножение вируса, что помогло бы замедлить распространение вируса.
Интерфероны обладают и другими широкими действиями, которые не нацелены на какой-либо конкретный вирус. Это одна из причин, по которой эти препараты могут вызывать множество побочных эффектов.
Почему мой врач прописал интерфероны?
До недавнего времени лечение гепатита С было сосредоточено на интерферонах и рибавирине. Эти препараты использовались в попытке вылечить инфекцию гепатита С. Однако они были эффективны лишь иногда.
Эффективное лечение этими препаратами предотвратит заболевание печени и цирроз (рубцевание печени). Кроме того, эффективное лечение снизит риск рака печени и поможет предотвратить печеночную недостаточность.
Но сегодня интерфероны обычно не назначают для лечения гепатита С. В последние годы стали доступны ПППД, и показатель излечения от них достигает 99 процентов. Эти препараты требуют более короткого времени лечения и обычно имеют меньше побочных эффектов, чем интерфероны. Однако они очень дороги, и большинство из них лечат только определенные типы гепатита С.
Тип ПППД, который может назначить ваш врач, будет зависеть от вашего страхового покрытия и типа вашего гепатита С. Некоторые примеры ПППД включают:
- Харвони
- Мавырет
- Зепатье
- Epclusa
Поговорите со своим врачом
Чтобы узнать больше о долгосрочных побочных эффектах использования интерферона для лечения гепатита С, поговорите со своим врачом. Они могут сказать вам, могут ли возникшие у вас симптомы быть связаны с предыдущим лечением интерферонами. Они также могут предложить способы облегчить ваши симптомы.
И если окажется, что ваши симптомы вызваны другими лекарствами, которые вы принимаете, ваш врач может помочь и с этим. Например, они могут изменить дозировку или перейти на другой препарат.
Какой бы ни была причина ваших симптомов, работа с врачом и соблюдение предписанного плана лечения гепатита С могут помочь вам управлять своим состоянием и чувствовать себя лучше.
