СУППУРАТИВНЫЙ ГИДРАДЕНИТ: СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ, ДИЕТА, ИЗОБРАЖЕНИЯ И МНОГОЕ ДРУГОЕ - ЗДОРОВЬЕ

Главная / Здоровье / 2021

Все, что вы должны знать о суппуративном гидрадените

Обзор

Гнойный гидраденит (HS) - это кожное заболевание, которое принимает различные формы, включая небольшие прыщики, более глубокие узелки, похожие на прыщи, или даже фурункулы. Хотя это не форма прыщей, иногда ее называют обратными угрями.

Поражения обычно болезненны и появляются в местах соприкосновения кожи, таких как подмышки или пах. После заживления этих поражений под кожей могут развиться рубцы и участки.

HS может со временем ухудшиться, и без лечения это может повлиять на качество вашей жизни.

Это хроническое заболевание поражает до 2 процентов населения.

Прочтите, чтобы узнать больше о HS и о том, как вы можете управлять его симптомами.

Симптомы

Основным симптомом HS является болезненный высыпание на коже, которое обычно возникает на любой из следующих областей:

подмышки
пах
анус
внутренняя поверхность бедер
под грудью
между ягодицами

Признаки прорыва HS включают:

красные, прыщавые шишки
боль
глубокие узелки или кисты
кипит
узелки, которые протекают или стекают

Если со временем не лечить ГВ, симптомы могут ухудшиться, и у вас могут развиться:

туннели, которые представляют собой участки или каналы, которые соединяют комки и образуются под кожей.
болезненные, глубокие высыпания, которые проходят и возвращаются
шишки, которые лопаются и выделяют дурно пахнущий гной
шрамы, которые утолщаются
шрамы, которые образуются в виде стойких высыпаний
инфекции

Поражения могут появляться и исчезать, но у некоторых людей всегда есть высыпания на коже.

Следующее может ухудшить состояние:

стресс
гормональные изменения
высокая температура
курительные табачные изделия
лишний вес

Гнойный гидраденит против прыщей, фурункулов и фолликулита

Шишки HS часто ошибочно принимают за прыщи, фурункулы или фолликулит.

Вы можете распознать прорыв HS, потому что он обычно вызывает неровности с обеих сторон вашего тела, которые, как правило, возвращаются в определенных местах, таких как подмышки и пах.

Картины гнойного гидраденита

Причины

Врачи не уверены, что вызывает HS. Что известно, так это то, что HS не заразен и не вызывается плохой гигиеной или какой-либо инфекцией.

Семейный анамнез регистрируется у одной трети людей с этим заболеванием, что предполагает наличие генетической связи.

В некоторых исследованиях изучались мутации в определенных генах и была обнаружена связь с HS, но необходимы дополнительные исследования.

Другие возможные причины HS включают следующее:

сверхактивная иммунная система
лишний вес
курить табак
наличие другого воспалительного заболевания иммунной системы, особенно воспалительного заболевания кишечника (ВЗК)
прыщи
аномальное развитие потовых желез

HS обычно возникает вскоре после полового созревания, поэтому гормоны также, вероятно, участвуют в развитии этого состояния.

Этапы

Врачи обычно используют систему стадирования Херли для оценки степени тяжести ГС и определения плана лечения. Три этапа Херли:

Стадия 1: единичные или множественные поражения (узелки и абсцессы) с небольшими рубцами
Стадия 2: одиночные или множественные поражения с ограниченными туннелями и рубцами
Стадия 3: множество поражений на всей поверхности тела с обширными туннелями и рубцами.

Другие инструменты, которые могут использоваться для определения серьезности вашего HS, включают следующее:

Оценка Sartorius Hidradenitis Suppurativa, которая подсчитывает и присваивает баллы поражениям на основе туннелей, рубцов и их расстояния друг от друга.
Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) для определения боли
Индекс качества жизни дерматологов (DLQI), вопросник из 10 вопросов
Оценка воздействия суппуративного гидраденита
Оценка симптомов суппуративного гидраденита
Индекс тяжести акне инверсии (AISI)

Уход

Хотя от HS нет лекарства, существуют эффективные методы лечения. Лечение может:

уменьшить боль
уменьшить серьезность высыпаний
способствовать исцелению
предотвратить осложнения

Ваш врач может порекомендовать следующие методы лечения:

Антибиотики: эти пероральные и местные препараты могут уменьшить воспаление, лечить бактериальные инфекции и остановить новые высыпания. Ваш врач может назначить тетрациклины или комбинацию клиндамицина (Клеоцин) и рифампицина (Рифадин).
Биологические препараты: биологические препараты подавляют вашу иммунную систему. Адалимумаб (Хумира) в настоящее время является единственным препаратом HS, одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Другие, такие как инфликсимаб (Ремикейд), этанерцепт (Энбрел) и голимумаб (Симпони), также могут использоваться в так называемых лекарствах, не указанных по назначению.
Стероиды: пероральные или инъекционные стероиды могут уменьшить воспаление и улучшить ваши симптомы. Низкие дозы кортикостероидов и системных стероидов, таких как преднизон (Rayos), могут быть назначены людям с умеренными и тяжелыми симптомами. Длительное использование может привести к серьезным побочным эффектам.
Обезболивающие: безрецептурные болеутоляющие, такие как ацетаминофен (тайленол) и лидокаин (ZTlido), анестетик для местного применения, могут помочь уменьшить дискомфорт, вызванный высыпаниями на коже.
Гормоны: некоторые исследования показали, что гормональная терапия может быть столь же эффективной, как и антибиотики для женщин с ГВ. Антиандрогенная терапия для уменьшения действия гормонов, таких как тестостерон, может быть успешной. Метформин (глюкофаж) может помочь людям с метаболическим синдромом. Метформин используется не по прямому назначению.
Ретиноиды: эти лекарства, которые часто назначают для лечения акне, получают из витамина А и могут применяться перорально или местно. Ваш врач может назначить ацитретин (сориатан) или изотретиноин (Amnesteem, Claravis). Ретиноиды используются не по прямому назначению.
Средства для умывания от прыщей или лекарства местного действия: хотя эти продукты могут не устранять ваши симптомы сами по себе, они могут быть полезным дополнением к вашему режиму лечения.
Цинк: некоторые люди сообщают об улучшении симптомов при приеме добавок цинка.

Хирургические варианты

Если у вас серьезный повторяющийся ГВ, может быть проведена операция по дренированию или удалению поражений, которые растут глубоко в вашей коже.

После операции болезнь может вернуться на тот же или другой участок вашего тела.

Хирургические варианты включают следующее:

снятие кровли, при которой срезается обшивка, покрывающая туннели
ограниченное снятие кровли, при котором удаляется один узелок, что также называется перфорацией
электрохирургический пилинг, удаляющий поврежденные кожные ткани

Другие процедуры по очистке поражений включают лучевую и лазерную терапию.

Суть

Ваш план лечения будет зависеть от тяжести вашего состояния. Возможно, вам придется попробовать более одной терапии или со временем изменить лечение. Узнайте больше о лечении HS.

Диагностика

Ранняя диагностика важна для обеспечения эффективного лечения. Это может предотвратить образование рубцов и ограничение подвижности, которые могут возникнуть после продолжающихся высыпаний.

Если вы подозреваете, что у вас ГВ, обратитесь к дерматологу. Они внимательно изучат вашу кожу и могут взять мазок с некоторых поражений, если из них вытекает жидкость.

Вам следует обратиться к дерматологу, если у вас появятся высыпания, которые:

болезненны
не улучшится в течение нескольких недель
появляются в нескольких местах на вашем теле
возвращайся часто

Жизнь с гнойным гидраденитом

Лекарства от HS нет, но можно вылечить болезнь и сохранить качество жизни.

Ваш врач может назначить местные и пероральные препараты, чтобы уменьшить воспаление и облегчить вашу боль.

Возможно, вам придется регулярно посещать врача для лечения. В некоторых случаях вам могут потребоваться препараты, которые должен ввести ваш врач.

Обострения ГВ могут длиться пару недель. Во время этих обострений вы можете испытывать больше боли. Чтобы облегчить этот дискомфорт, важно принимать все прописанные лекарства.

Хотя обострения, как правило, непредсказуемы, возможные триггеры могут включать:

стресс
жаркая погода
продукты, содержащие молочные продукты или сахар

Некоторые женщины испытывают обострения перед менструацией.

Когда узелки лопаются и жидкость из них вытекает наружу, может выделяться неприятный запах. Чтобы удалить запах, осторожно промойте кожу антисептическим мылом.

В некоторых случаях также может помочь свободная одежда, которая не натирает узелки. Узнайте, что вам следует спросить у своего врача о жизни с HS.

Рацион питания

То, что вы едите, может повлиять на ваш HS. Некоторые продукты могут вызывать обострения, а другие помогают их предотвратить.

Хотя в настоящее время нет рекомендованной диеты для людей с этим заболеванием, небольшие исследования и неподтвержденные данные показывают, что некоторые могут найти облегчение, отказавшись от следующих продуктов:

молочные продукты, в том числе коровье молоко, сыр, масло и мороженое, поскольку они могут повышать уровень некоторых гормонов.
сладкие продукты, такие как конфеты, газированные напитки и каши в коробках, которые могут повышать уровень глюкозы в крови и вызывать воспаление
пивные дрожжи, содержащиеся в таких продуктах, как пиво, вино и соевый соус, поскольку они могут вызывать реакцию иммунной системы у людей, предрасположенных к непереносимости пшеницы.

Некоторые из этих продуктов могут помочь облегчить симптомы HS:

продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, овощи и овес, которые могут помочь в балансе гормонов и уровня сахара в крови
продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты, такие как лосось, сардины и грецкие орехи, потому что они могут помочь уменьшить воспаление

Добавки цинка могут помочь укрепить иммунную систему. Узнайте больше о диете и ее влиянии на ГВ.

Изменения в образе жизни

Чтобы лучше контролировать ГС, могут потребоваться некоторые изменения в вашем образе жизни.

Хватит курить

До 90 процентов людей с ГВ являются нынешними или бывшими курильщиками сигарет. Никотин может образовывать пробки на фолликулах кожи.

Худеть

Более 75 процентов людей с этим заболеванием страдают избыточным весом или ожирением. Некоторые исследования показали, что у людей, потерявших вес, улучшились симптомы или наступила ремиссия.

Попробуйте ванны с отбеливателем

Принятие ванн с отбеливателем может помочь избавиться от бактерий, которые колонизируют вашу кожу. Чтобы приготовить ванну с отбеливателем:

Добавьте примерно 1/3 чайной ложки 2,2-процентного бытового отбеливателя на каждые 4 стакана воды в ванне.
Полежите в ванне 10–15 минут, держа голову над водой.
После ванны ополоснитесь теплой водой и промокните полотенцем.

Факторы риска

Факторы риска, которые могут увеличить ваши шансы на развитие HS, включают:

быть женщиной
прием определенных лекарств
избыточный вес или ожирение
семейная история HS
быть в возрасте от 20 до 39 лет
наличие тяжелых угрей, артрита, болезни Крона, ВЗК, метаболического синдрома или диабета
курильщик в настоящее время или в прошлом
иметь африканское происхождение
имеющий более низкий социально-экономический статус

Если у вас HS, важно пройти обследование на наличие других заболеваний, например:

сахарный диабет
депрессия
рак кожи

Вы можете подвергаться более высокому риску.

Осложнения

Нелеченные или тяжелые случаи ГГ могут вызвать такие осложнения, как:

Рубцы: в местах заживления высыпаний могут образовываться шрамы, а затем снова появляться. Со временем они могут загустеть.
Неподвижность: болезненные язвы и шрамы могут ограничивать ваше движение.
Инфекция: участки кожи, которые стекают или сочатся, могут инфицироваться.
Проблемы с лимфатическим дренажом: неровности и шрамы обычно возникают на участках тела, расположенных рядом с лимфатическими узлами. Это может повлиять на отток лимфы и вызвать отек.
Изменения кожи: некоторые участки кожи могут потемнеть или появиться ямки.
Депрессия: высыпания на коже и неприятный запах от дренажа могут привести к самоиндуцированной социальной изоляции. В результате некоторые люди могут впасть в депрессию.
Свищи. Цикл заживления и рубцевания, связанный с высыпаниями HS, может вызвать образование полых проходов, известных как свищи, внутри вашего тела. Это может быть болезненно и может потребовать хирургического вмешательства.
Рак кожи: хотя и очень редко, у некоторых людей с продвинутой стадией HS развился тип рака кожи, известный как плоскоклеточная карцинома, на участках кожи, где у них были высыпания и рубцы.