Рак легких - второй по распространенности вид рака у мужчин и женщин в Америке. Это также основная причина смерти от рака как среди мужчин, так и среди женщин.
По данным Американской ассоциации легких, каждая четвертая смерть от рака связана с раком легких.
Курение сигарет - основная причина рака легких. У курящих мужчин в 23 раза больше шансов заболеть раком легких по сравнению с некурящими. У курящих женщин в 13 раз больше шансов.
Число новых случаев рака легких в Соединенных Штатах начало снижаться, в основном из-за более раннего выявления и отказа от курения.
Американское онкологическое общество прогнозирует около 236 000 новых диагнозов рака легких в 2021 году. Каждый из этих случаев классифицируется по типу и стадии, а в конечном итоге и по их исходам.
Эти статистические данные отслеживаются в базе данных SEER (Наблюдение, эпидемиология и конечные результаты), которую ведет Национальный институт рака. Он используется для расчета выживаемости при различных типах рака, включая рак легких.
База данных SEER, однако, не группирует раковые заболевания по формальной системе стадирования TNM (опухоль, лимфатические узлы и метастазы), описанной в следующем разделе. Вместо того, чтобы классифицировать стадии по номерам, как это делает система TNM, она группирует рак на три прогрессивные стадии:
- Локализованный. Рак находится только в одном легком.
- Региональный. Рак распространился из легких на лимфатические узлы или другие близлежащие части тела.
- Далеко. Рак распространился за пределы одного легкого на другое легкое или отдаленные части тела, такие как мозг, кости или печень.
Виды рака легких
Существует два основных типа рака легких:
Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ)
Это наиболее распространенный вид рака легких. По данным Американского онкологического общества (ACS), примерно 85 процентов людей, у которых ежегодно диагностируется рак легких, имеют НМРЛ.
Врачи делят НМРЛ на стадии. Стадии относятся к локализации и масштабу рака и влияют на способ лечения рака.
Системой стадирования, наиболее часто используемой для НМРЛ, является система TNM Американского объединенного комитета по раку (AJCC). Это сложная система из четырех этапов, которые далее делятся на категории и подкатегории.
TNM означает опухоль, лимфатические узлы и метастазы. Многие факторы вовлечены в стадию рака легкого НМРЛ. Ваш врач проведет тесты и визуализацию, чтобы определить такие вещи, как:
- расположение опухоли
- размер опухоли
- поражение лимфатических узлов
- степень метастазирования или распространения
Мелкоклеточный рак легкого (SCLC)
По данным ACS, менее распространен, чем NSCLC, SCLC диагностируется только у 10-15 процентов людей с диагнозом рака легких.
Мелкоклеточный рак легкого более агрессивен, чем НМРЛ, и может быстро распространяться. Его также иногда называют раком овса.
Врачи назначают стадии SCLC двумя разными методами.
Более формальным способом назначения стадий является промежуточная система TNM, описанная в разделе NSCLC выше. TNM означает опухоль, лимфатические узлы и метастазы.
Как и при постановке НМРЛ, ваш врач проведет физический осмотр и назначит различные тесты, чтобы определить стадию вашего SCLC.
Более распространенная промежуточная система для SCLC является более простой. Он включает в себя классификацию рака как одну из двух стадий:
- Ограничено. Рак находится только на одной стороне груди и в ограниченной, определенной области.
- Обширный. Рак распространился по всему легкому, другому легкому, лимфатическим узлам на другой стороне грудной клетки или другим частям тела.
Поскольку системы определения стадии рака легких сложны, лучше попросить врача объяснить вашу стадию и ее значение.
Раннее выявление - лучший способ улучшить ваше зрение, особенно по мере улучшения лечения.
Рак легких у мужчин и женщин
У мужчин больше шансов получить диагноз рака легких, чем у женщин, с небольшим отрывом.
По оценкам ACS, в 2021 году в США у 119 100 мужчин и 116 660 женщин будет диагностирован рак легких.
Эта тенденция сохраняется и в отношении смертей, связанных с раком легких. По прогнозам, 131 880 человек в США умрут от рака легких в 2021 году.
Из этого числа ACS прогнозирует потерю 69 410 мужчин и 62 470 женщин.
Для сравнения: шанс, что у мужчины в течение жизни разовьется рак легких, составляет 1 из 15. Для женщин этот шанс равен 1 из 17.
Рак легких и возраст
Ежегодно от рака легких умирает больше людей, чем от рака груди, толстой кишки и простаты вместе взятых.
По данным ACS, средний возраст человека, которому ставят диагноз «рак легкого», составляет 70 лет, при этом большинство диагнозов приходится на взрослых старше 65 лет.
Очень небольшое количество диагнозов рака легких ставится у взрослых в возрасте до 45 лет.
Рак легких и раса
Согласно ACS, у чернокожих мужчин на 15 процентов больше шансов заболеть раком легких, чем у белых. Причина этого сложна и не связана с увеличением количества выкуриваемых сигарет.
В игру могут играть многие факторы, включая генетику, окружающую среду и различия в состоянии здоровья, такие как доступ к медицинской помощи.
Уровень диагностики среди чернокожих женщин примерно на 14 процентов ниже, чем среди белых женщин. Уровень диагностики рака легких среди мужчин по-прежнему выше, чем уровень диагностики среди чернокожих или белых женщин, но ненамного.
Число диагнозов рака легких у мужчин снижалось в течение последних нескольких десятилетий, а у женщин оно начало снижаться только в последнее десятилетие.
Показатели выживаемости
Рак легких - очень серьезный вид рака. Это часто бывает фатальным для людей, которым поставлен такой диагноз. Но это медленно меняется по мере продвижения исследований.
Растет число людей, у которых диагностирован рак легких на ранней стадии. По данным Американской ассоциации легких, около 541 000 человек, у которых когда-то был диагностирован рак легких, все еще живы.
Если вам поставили диагноз рак легких, врач может обсудить с вами вероятные показатели выживаемости. Это число представляет собой статистику, основанную на большом количестве людей с одним и тем же типом и стадией рака.
Ваш опыт может быть другим.
Что такое 5-летняя выживаемость?
Коэффициент выживаемости, который чаще всего указывается при раке легких, составляет 5-летнюю выживаемость. Этот показатель отражает процент людей, живущих через 5 лет после постановки диагноза.
Если вам поставили диагноз рак легких, на ваше мнение повлияет множество факторов, в том числе:
- тип и стадия заболевания
- План лечения
- общее состояние здоровья
Помните, что выживаемость - это всего лишь оценка. Организм каждого по-разному реагирует на болезнь и ее лечение. Выживаемость - это не индивидуальный прогноз вашего прогноза.
Показатели выживаемости при немелкоклеточном раке легкого (НМРЛ)
Пятилетняя выживаемость при НМРЛ зависит от стадии и степени заболевания. Хорошая новость заключается в том, что 5-летняя выживаемость при всех формах рака легких в последние годы улучшилась.
Исследования сосредоточены на более эффективных методах лечения, которые могут улучшить прогноз.
ACS оценивает 5-летнюю выживаемость в зависимости от стадии рака НМРЛ:
- Локализовано: 63 процента
- Региональные: 35 процентов
- Далекие: 7 процентов
- Все этапы вместе: 25 процентов
Показатели выживаемости при мелкоклеточном раке легкого (SCLC)
Как и в случае НМРЛ, 5-летняя выживаемость людей с МКРЛ варьируется в зависимости от стадии и степени заболевания.
Показатели для ранних стадий SCLC сложнее определить количественно из-за того, насколько редко он диагностируется на этой стадии.
Поэтому чаще включают 5-летнюю выживаемость для всех стадий SCLC, которая составляет 6,5% по состоянию на 2017 год.
Ваш врач может помочь вам разобраться в конкретной ситуации.
Перспективы
Если вы завершили курс лечения и были объявлены здоровыми от рака, ваш врач, скорее всего, захочет, чтобы вы регулярно проходили обследования. Это потому, что рак, даже при успешном первоначальном лечении, может вернуться.
После завершения лечения вы продолжите наблюдение у онколога в течение периода наблюдения. Обычно это длится 5 лет, потому что риск рецидива наиболее высок в первые 5 лет после лечения.
Ваш риск рецидива будет зависеть от типа рака легких и стадии постановки диагноза. После завершения лечения ожидайте посещения врача не реже одного раза в 6 месяцев в течение первых 2–3 лет.
Если по прошествии этого времени ваш врач не заметил каких-либо изменений или проблем, он может порекомендовать сократить ваши посещения до одного раза в год. Ваш риск рецидива снижается по мере дальнейшего прекращения лечения.
Во время последующих посещений ваш врач может запросить визуализацию, чтобы проверить, не рецидивирует ли рак или нет ли нового рака. Важно, чтобы вы проконсультировались со своим онкологом и сразу же сообщали о любых новых симптомах.
Если у вас рак легких на поздней стадии, врач расскажет, как справиться с симптомами. Эти симптомы могут включать:
- боль
- кашель
- головные боли или другие неврологические симптомы
- побочные эффекты любого лечения
Рак легкого - серьезное заболевание, но с каждым днем его лечение улучшается.
Поговорите со своим врачом о том, как продолжить лечение, чтобы улучшить прогноз.
.jpg)
