Что такое волчанка и РА?
Волчанка и ревматоидный артрит (РА) являются аутоиммунными заболеваниями. На самом деле, эти два заболевания иногда путают, потому что у них много общих симптомов.
Аутоиммунное заболевание возникает, когда ваша иммунная система атакует клетки вашего тела, вызывая воспаление и повреждая здоровые ткани. Ученые не уверены во всех причинах аутоиммунных заболеваний, но они могут передаваться по семейным обстоятельствам.
Женщины подвержены большему риску аутоиммунного заболевания, чем мужчины. По данным Национального института здоровья, афроамериканки, индейцы и латиноамериканки подвергаются еще большему риску.
Чем похожи волчанка и РА?
Наиболее очевидное сходство между РА и волчанкой - боль в суставах. Отек суставов - еще один распространенный симптом, хотя уровень воспаления может варьироваться. Оба заболевания могут привести к тому, что ваши суставы станут горячими и болезненными, но это более выражено при РА.
Волчанка и РА также влияют на ваш энергетический уровень. Если у вас есть какое-либо заболевание, вы можете чувствовать постоянную усталость или слабость. Периодическая лихорадка - еще один симптом как волчанки, так и РА, но чаще встречается при волчанке.
Оба заболевания чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
Чем отличаются волчанка и РА?
Между волчанкой и РА существует много различий. Например, волчанка может поражать суставы, но чаще поражает внутренние органы и кожу, чем РА. Волчанка также может вызывать опасные для жизни осложнения. Они могут включать почечную недостаточность, проблемы со свертыванием крови или судороги, которые не являются симптомами РА.
РА, с другой стороны, в первую очередь поражает ваши суставы. Это влияет на пальцы, запястья, колени и лодыжки. РА также может вызывать деформацию суставов, в то время как волчанка обычно не деформируется.
РА также может быть связан с воспалением в легких и вокруг сердца в некоторых случаях, а также с болезненными узелками на коже. Тем не менее, при нынешних доступных методах лечения сейчас это встречается реже, чем в прошлом.
Боль, связанная с РА, обычно усиливается по утрам и имеет тенденцию к уменьшению в течение дня. Но боль в суставах, вызванная волчанкой, постоянна в течение дня и может мигрировать.
Почему можно было перепутать болезни
Поскольку эти два заболевания имеют некоторые общие характеристики, людям может быть поставлен неправильный диагноз РА, когда у них действительно есть волчанка, или наоборот, на ранних стадиях любого заболевания.
Если РА прогрессирует, врачи могут сказать, потому что болезнь может вызвать эрозию и деформацию костей, если не будет обеспечена соответствующая терапия. Однако волчанка редко вызывает эрозию костей.
На ранних стадиях РА или волчанки врачи обычно могут поставить диагноз, глядя на ваши симптомы. Например, волчанка часто поражает почки, вызывает анемию или приводит к изменению веса.
РА также может вызывать анемию, но чаще может приводить к легочным проблемам. Врач может назначить анализ крови, чтобы проверить состояние ваших органов и выяснить, может ли что-то еще вызывать симптомы.
Критерии диагностики
Как волчанку, так и ревматоидный артрит бывает сложно диагностировать. Это особенно верно на ранних стадиях обоих заболеваний, когда мало симптомов.
Чтобы получить диагноз системной волчанки, вы должны соответствовать как минимум четырем из следующих диагностических критериев:
- острая кожная волчанка, которая включает скуловую сыпь, сыпь (также известную как сыпь в виде бабочки), которая появляется на щеках и носу
- хроническая кожная волчанка, которая включает дискоидную волчанку, красные пятна на коже
- безрубцовая алопеция или истончение и ломкость волос на нескольких участках тела
- заболевание суставов, которое включает артрит, не вызывающий эрозии костей.
- симптомы серозита, включая воспаление оболочки сердца или легких
- неврологические симптомы, включая судороги или психоз
- почечные симптомы, включая белок или клеточные цилиндры в моче, или биопсия, подтверждающая волчанку почек.
- гемолитическая анемия
- низкое количество лейкоцитов
- низкое количество тромбоцитов
- антитела к двухцепочечной ДНК
- антитела к ядерному антигену Sm
- антифосфолипидные антитела, в том числе антитела к кардиолипину
- наличие антинуклеарных антител или ANA
- низкий уровень комплемента, типа иммунного белка
- положительный тест на антитела к эритроцитам
Чтобы быть диагностированным РА, вы должны набрать не менее шести баллов по шкале классификации РА. Масштаб:
- симптомы, затрагивающие как минимум один или несколько суставов (до пяти баллов)
- положительный результат теста на ревматоидный фактор или антицитруллинированные белковые антитела в крови (до трех баллов)
- положительный результат теста на С-реактивный белок (СРБ) или оседание эритроцитов (один балл)
- симптомы длятся более шести недель (один балл)
Коморбидность
Коморбидность означает одновременное наличие более чем одного заболевания. Это также известно как болезнь перекрытия. Люди с волчанкой и люди с РА могут иметь симптомы других заболеваний. У людей также могут быть симптомы РА и волчанки.
Нет предела тому, сколько хронических состояний у вас может быть, и нет предела времени, когда у вас может развиться другое хроническое заболевание.
Заболевания, которые часто совпадают с волчанкой, включают:
- склеродермия
- смешанное заболевание соединительной ткани
- Синдром Шегрена
- полимиозит-дерматомиозит
- аутоиммунный тироид
Заболевания, которые часто совпадают с РА, включают:
- Синдром Шегрена
- аутоиммунный тироид
Различия в лечении
От волчанки нет лекарства, но лечение может помочь вам справиться с симптомами. Многие люди с волчанкой принимают кортикостероиды и другие рецептурные препараты для лечения воспаления суставов и боли.
Другим могут потребоваться лекарства для лечения кожной сыпи, болезней сердца или почек. Иногда лучше всего работает комбинация нескольких препаратов.
Люди с ревматоидным артритом могут получить уколы кортизона, чтобы контролировать воспаление. Иногда пациентам может потребоваться замена коленного или тазобедренного сустава в более позднем возрасте, потому что сустав становится слишком деформированным. Доступны многие лекарства для контроля симптомов и предотвращения повреждения суставов.
Чего можно ожидать
Людям с волчанкой и РА необходимо будет составить долгосрочный план со своими врачами. Этот план будет включать способы помочь контролировать воспаление и боль. Это также поможет вам свести к минимуму осложнения волчанки и РА.
Долгосрочные осложнения волчанки включают поражение сердца и почек. Больные волчанкой часто страдают аномалиями крови, включая анемию и воспаление кровеносных сосудов. Без лечения все это может повредить ткани.
Осложнения нелеченого РА включают необратимую деформацию суставов, анемию и повреждение легких. Лечение может предотвратить долгосрочные проблемы.
-surgery.jpg)
