Сколько Medicare оплачивает стоимость инвалидных колясок?

• В некоторых случаях Medicare покрывает расходы на аренду или покупку инвалидных колясок.
• Вы должны соответствовать определенным требованиям Medicare.
• Убедитесь, что ваш врач и компания, предоставляющая инвалидное кресло, одобрены программой Medicare.

Если состояние здоровья мешает вам свободно передвигаться по дому, а трости или ходунков недостаточно, инвалидное кресло может стать решением ваших проблем с мобильностью.

Часть B Medicare покрывает несколько различных типов инвалидных колясок при соблюдении определенных условий.

Часть B Medicare оплачивает инвалидные коляски, когда у вас есть проблемы с передвижением. внутри твой дом. Инвалидная коляска не будет платной, если у вас проблемы с передвижением. за пределами твой дом.

Когда Medicare покрывает инвалидные коляски?

Medicare Part B покроет большую часть стоимости вашей инвалидной коляски, если ваш лечащий врач (PCP) или поставщик медицинских услуг, лечащий вас по состоянию, влияющему на вашу мобильность, напишет заказ на нее. В назначении вашего врача должно быть указано, что:

• Состояние здоровья вызывает проблемы с подвижностью, которые не позволяют вам заботиться о повседневных потребностях. Например, ваше состояние здоровья не позволяет вам безопасно добраться до ванной или кухни, даже если вы используете костыли, ходунки или трость.

• Вы можете безопасно управлять типом оборудования, которое запрашиваете, или у вас есть кто-то в вашем доме, который всегда под рукой, чтобы помочь вам использовать инвалидную коляску, когда вам это нужно.

• Ваш врач и поставщик медицинского оборудования являются уполномоченными поставщиками услуг Medicare. Есть списки поставщиков, и вы можете попросить своего врача и компанию, предоставляющую оборудование, убедиться, что они одобрены Medicare.

• Вы можете безопасно использовать устройство дома, не рискуя получить травмы или несчастные случаи из-за неровного пола, препятствий на вашем пути или слишком узких дверных проемов для вашей инвалидной коляски.

Правила получения инвалидной коляски могут временно измениться, если президент США, Министерство здравоохранения и социальных служб или губернатор вашего штата объявят о чрезвычайной ситуации или стихийном бедствии в вашем районе. Чтобы узнать, находитесь ли вы в одном из этих районов, вы можете позвонить в 1 MEDICARE (800-633-4227). Вы также можете найти информацию на веб-сайте Федерального агентства по чрезвычайным ситуациям (FEMA) или на веб-сайте HHS Public Health Emergency.

Какое инвалидное кресло покрывает Medicare?

Инвалидные коляски считаются медицинским оборудованием длительного пользования (DME). Есть три основных типа инвалидных колясок: инвалидные коляски с ручным управлением, мотороллеры и моторные инвалидные коляски.

Какой тип инвалидной коляски покроет Medicare, зависит от вашего физического состояния и рекомендаций врача.

Инвалидные коляски с ручным управлением

Если вы достаточно сильны, чтобы садиться в инвалидное кресло с ручным управлением и выходить из него, а также управлять им при необходимости, этот тип инвалидной коляски может быть для вас хорошим выбором.

Даже если у вас нет силы верхней части тела для использования инвалидной коляски с ручным управлением, вы все равно можете претендовать на нее, если дома с вами есть кто-то, кто может помочь вам сесть в нее и выйти из нее и кто может помочь вам безопасно ее использовать. .

Если ваши проблемы с мобильностью носят временный характер - например, если вам сделали операцию по замене колена и вы ожидаете, что скоро снова начнете ходить, - вы можете арендовать оборудование, а не покупать его.

Мотороллеры

Если вы не можете безопасно пользоваться инвалидной коляской с ручным управлением, Medicare может оплатить самокат. Чтобы получить право на получение силового самоката, вам необходимо лично посетить врача, чтобы убедиться, что вы достаточно сильны, чтобы самостоятельно садиться в него и выходить из него и держать себя в вертикальном положении во время вождения.

Как и в случае с креслами-колясками с ручным управлением, вы можете решить, является ли аренда лучше, чем покупка оборудования напрямую.

5 шагов по получению инвалидной коляски через Medicare

1. Обратитесь к врачу, чтобы получить рецепт на инвалидную коляску.
2. Узнайте, выполнили ли вы свою годовую франшизу, чтобы знать, сколько вы можете рассчитывать заплатить за инвалидную коляску.
3. Обратитесь к поставщику медицинского оборудования, зарегистрированного в программе Medicare.
4. Попросите вашего поставщика DME отправить запрос на предварительное разрешение, если оно требуется.
5. Если ваш запрос отклонен, обратитесь к своему врачу и поставщику медицинского оборудования, чтобы предоставить дополнительную информацию, необходимую программе Medicare.

Инвалидные коляски с электроприводом

Чтобы получить инвалидную коляску с электроприводом, врач должен осмотреть вас лично. После осмотра врач должен будет написать приказ о том, что вы можете безопасно пользоваться креслом-коляской с электроприводом, и объяснить, зачем оно вам.

Для получения некоторых типов инвалидных колясок с электроприводом требуется «предварительное разрешение». Это означает, что вам необходимо одобрение Medicare, прежде чем вы сможете приобрести или арендовать устройство. Запрос на предварительное разрешение должен сопровождаться заказом от вашего врача и формами, предоставленными вашим поставщиком медицинского оборудования.

Вы или ваш поставщик медицинского оборудования можете подать необходимые документы административному подрядчику по медицинскому оборудованию длительного пользования Medicare (DME MAC). Вы должны получить решение от DME MAC примерно через 10 дней после подачи заявления.

Если Medicare не одобрит вашу покупку, вы имеете право обжаловать это решение. Вы или ваш поставщик медицинского оборудования можете более подробно объяснить, почему вам нужно, чтобы это устройство работало у вас дома.

Чтобы увидеть 33 типа мотороллеров и инвалидных колясок, требующих предварительного разрешения, просмотрите текущий список здесь.

Покрывает ли Medicare подъемник для пациентов?

Если ваш врач считает, что вам понадобится лифт, чтобы подняться с кровати в инвалидное кресло, Medicare Part B покроет 80 процентов этих расходов. Вы будете нести ответственность за оставшиеся 20 процентов стоимости.

Medicare определяет лифт как медицинское оборудование длительного пользования (DME).

А как насчет пандуса для инвалидных колясок?

Несмотря на то, что пандус для инвалидных колясок может быть необходим по медицинским показаниям, часть B Medicare не рассматривает пандус для инвалидных колясок длительного пользования, поэтому стоимость пандуса для инвалидных колясок не покрывается. Если вы хотите установить пандус для инвалидных колясок, вам придется заплатить за это самостоятельно.

Каковы наличные расходы на инвалидные коляски, если у вас есть Medicare?

Medicare Part B оплачивает 80 процентов стоимости инвалидной коляски после того, как вы выполнили свою годовую франшизу. Вы будете платить 20 процентов от стоимости в дополнение к вашим ежегодным страховым взносам по программе Medicare. Вам также могут потребоваться доплаты, связанные с посещениями врача, необходимыми для получения инвалидной коляски.

В некоторых частях страны поставщики DME обязаны участвовать в программе конкурсных торгов, что помогает контролировать расходы. Однако эта программа конкурсных торгов была временно приостановлена ​​до 1 января 2021 года.

Во время этого временного перерыва особенно важно знать об агрессивных маркетинговых приемах, применяемых некоторыми поставщиками DME. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу поставщика DME или кого-то, кто пришел к вам домой, чтобы попытаться продать вам DME, вы можете позвонить на горячую линию по борьбе с мошенничеством Управления генерального инспектора HHS по телефону 1-800-HHS-TIPS ( 1-800-447-8477) или сообщите об этом в Интернете.

Какие планы Medicare могут быть лучше всего для вас, если вы знаете, что вам нужна инвалидная коляска?

Если вы думаете, что вам понадобится инвалидная коляска в 2020 году и у вас есть право на участие в программе Medicare, вам нужно будет решить, какой план лучше всего соответствует вашим потребностям.

Часть A Medicare покрывает госпитализацию. Если вам понадобится инвалидное кресло во время пребывания в больнице или в доме престарелых, учреждение предоставит вам такое кресло.

Medicare Part B покрывает медицинские услуги. В Части B инвалидные коляски рассматриваются как медицинское оборудование длительного пользования.

Часть C Medicare также называется Medicare Advantage. Поскольку планы Medicare Advantage должны покрывать те же льготы, что и первоначальная программа Medicare (части A и B), эти планы покрывают инвалидные коляски. Конкретные преимущества и требования будут отличаться от плана к плану.

Medicare Part D - это покрытие рецептурных препаратов. Даже если вам нужен рецепт или распоряжение врача для получения инвалидной коляски, эта часть Medicare не покрывает их.

Medigap (дополнения к программе Medicare) - это дополнительные планы, которые помогут вам оплатить расходы, которые не покрывает программа Medicare. Некоторые планы Medigap могут помочь вам полностью или частично оплатить инвалидную коляску.

Оплачивает ли Medicare другие вспомогательные средства передвижения?

Medicare Part B оплачивает 80% стоимости ходунков, ходунков, костылей и трости (после оплаты вашей франшизы). Вам нужно будет оплатить остальные 20 процентов стоимости. Как и в случае с инвалидной коляской, вашему врачу нужно будет написать распоряжение о том, что мобильное устройство вам необходимо с медицинской точки зрения.

Суть

Если у вас есть состояние здоровья, которое ограничивает вашу мобильность в вашем доме и не позволяет вам заботиться о своих повседневных потребностях, Medicare Part B покроет 80% стоимости. Вы будете нести ответственность за оплату оставшихся 20 процентов стоимости вместе с вашей франшизой, взносами и любыми сопутствующими доплатами.

Льготы по программе Medicare покрывают инвалидные коляски с ручным управлением, мотороллеры и инвалидные коляски с электроприводом.Перед тем, как получить инвалидное кресло, важно убедиться, что ваш врач и поставщик медицинского оборудования зарегистрированы в программе Medicare.

Ваш поставщик медицинских услуг должен будет написать заказ, объясняющий, почему вам нужно это устройство, а поставщик медицинского оборудования, возможно, должен будет отправить дополнительные формы в зависимости от того, какой тип инвалидной коляски вам нужен.