С одного взгляда
- Планы Medicare Advantage (Часть C) - это частные планы страхования, сочетающие в себе несколько элементов покрытия Medicare.
- Highmark продает свои планы Medicare Advantage в Пенсильвании, Западной Вирджинии и Делавэре.
- По состоянию на 2019 год Highmark обслуживала около 5,6 миллиона участников в своей зоне обслуживания.
- Доступно несколько планов в зависимости от ваших потребностей и бюджета.
Планы Medicare Advantage (часть C) объединяют несколько элементов программы Medicare в индивидуальный пакет, разработанный с учетом индивидуальных потребностей и бюджетов.
Их предлагают частные страховщики, такие как Highmark, заключить договор с Medicare. Эти планы включают услуги больницы и врача, а также дополнительные программы для таких вещей, как рецептурные лекарства и стоматологическое страхование.
Продолжайте читать, чтобы узнать о некоторых вариантах Medicare Advantage, которые Highmark предлагает на 2021 год.
Варианты плана Highmark Medicare Advantage
Highmark предлагает два типа планов Medicare Advantage (Часть C): планы организации по поддержанию здоровья (HMO) и планы Preferred Provider Organization (PPO).
Каждый план Highmark Medicare Advantage имеет различную комбинацию дополнительных услуг и покрытия.
Планы Highmark HMO
Планы HMO обычно предлагают наибольшую экономию средств, но они ограничивают вас возможностью получать помощь от врачей и больниц, входящих в сеть вашего плана. Они также могут быть представлены в виде планов HMO Point-of-Service (HMO-POS), которые могут дать вам возможность встречаться с поставщиками вне сети.
Планы Highmark PPO
Планы PPO предлагают большую гибкость. Они позволяют вам выходить за пределы сети вашего плана для получения медицинской помощи, но это обходится дороже. Вы, вероятно, заплатите более высокие страховые взносы за эти планы, а также более высокие доплаты, если выберете поставщика услуг вне сети.
Параметры Highmark Part D
Highmark предлагает покрытие рецептурных препаратов в рамках нескольких своих планов Medicare Advantage. Он также предлагает отдельное покрытие рецептурных препаратов или Часть D.
Ежемесячные взносы для этих автономных планов Part D различаются, при этом более дорогие планы предлагают большую экономию на специальных лекарствах. Каждый план включает покрытие пробелов (или «бублика») и покрытие катастроф.
Какие штаты предлагают планы Highmark Medicare Advantage?
Highmark и его компоненты Blue Shield составляют одну из крупнейших страховых организаций страны.
Компания Highmark, штаб-квартира которой находится в Питтсбурге, предлагает несколько планов Medicare Advantage людям, которые живут в следующих частях:
- Пенсильвания
- Западная Виргиния
- Делавэр
Что покрывают планы Highmark Medicare Advantage?
Каждый план Highmark Medicare Advantage покрывает несколько основных услуг, а планы предлагают дополнительные услуги, такие как покрытие рецептурных препаратов и стоматологические планы, если вы решите их приобрести.
Базовое покрытие
Услуги, предоставляемые в рамках первоначальной программы Medicare, которая состоит из частей A и B Medicare, включают стационарные услуги в больницах, хоспис, ограниченный квалифицированный медсестринский уход, амбулаторные посещения и посещения врача, профилактическое лечение и некоторые виды лечения.
Дополнительные параметры
Дополнительные услуги могут быть добавлены в зависимости от ваших потребностей и бюджета. Дополнительные услуги, предлагаемые в рамках планов Highmark Medicare Advantage, включают:
- рутинные ежегодные проверки зрения, стоматологии и слуха
- очки или контакты
- слуховые аппараты
- стоматологическая работа
- хиропрактика
- скидка на покупки без рецепта
- оздоровительные и фитнес-программы
- покрытие рецептурных препаратов
Highmark также предлагает ряд специализированных услуг с некоторыми из своих планов, в том числе:
- Команда Highmark Clinical Care Team: персонализированная команда медицинских специалистов, нацеленная на укрепление здоровья
- Блюз по вызову: круглосуточная дежурная служба медсестер по вызову по общим медицинским вопросам.
- Программа домашних посещений AIS: дополнительная поддержка на дому для тех, кто страдает серьезными заболеваниями
- Highmark House Call: ежегодный визит врача на дом для проверки ваших лекарств и истории болезни и ответа на любые вопросы.
- Люди, способные оказать поддержку (PALS): организация добровольцев, которые оказывают дополнительную поддержку нуждающимся членам Highmark.
- SilverSneakers: национальная фитнес-программа для пожилых людей.
Сколько стоят планы Highmark Medicare Advantage?
Планы Highmark Medicare Advantage могут взимать ежемесячный взнос, в то время как другие планы имеют взнос в размере 0 долларов США. Все планы включают доплаты, сострахование и франшизу. Стоимость варьируется в зависимости от выбранного вами плана и уровня покрытия.
Ниже приведены несколько примеров из зоны покрытия Highmark.
Что такое Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Medicare Advantage (часть C) - это план медицинского обслуживания, который предлагается через частных страховых компаний.
Часть C сочетает в себе все элементы первоначальных планов Medicare - стационарное лечение в рамках части A Medicare и амбулаторное лечение в рамках части B Medicare, а также дополнительные продукты и услуги, такие как покрытие по рецептам (часть D Medicare), стоматологическое страхование и многое другое.
Доступные планы и продукты зависят от вашего местоположения. Вы можете адаптировать планы Medicare Advantage в соответствии со своими потребностями и бюджетом в области здравоохранения. Дополнительное покрытие и услуги будут стоить дороже, и ваш план может устанавливать ограничения в отношении поставщиков, услуг и продуктов, из которых вы можете выбирать.
Вы можете сравнить планы Medicare Advantage, используя инструмент сравнения планов Medicare.
Когда зарегистрироваться в программе Medicare Advantage
Вы можете подписаться на план Medicare Advantage во время определенных периодов регистрации. Сначала вам необходимо зарегистрироваться в частях A и B Medicare.Затем вы можете зарегистрироваться в программе Medicare Advantage во время периодов открытой регистрации.
- Первоначальное зачисление. Это 7-месячный интервал до вашего 65-летия. Вы получаете право на участие в программе Medicare и можете зарегистрироваться за 3 месяца до и после 65-го месяца вашего рождения.
- С 1 января по 31 марта. Это период открытого участия в программе Medicare Advantage.
- С 15 октября по 7 декабря. Это время открытой регистрации для всех частей и планов Medicare.
- С 1 апреля по 30 июня. В течение этого периода вы можете добавить план Medicare Part D, если у вас нет покрытия рецептурных препаратов в рамках вашего плана Part C.
- Особый период зачисления. Это период, который длится 8 месяцев после определенного изменения в вашей жизни, например переезда или потери страховки.
Вывод
- Highmark предлагает различные планы Medicare Advantage на всей территории Пенсильвании, Западной Вирджинии и Делавэра.
- Не все планы предлагаются в каждой зоне покрытия.
- Цены варьируются в зависимости от вашего местоположения, уровня обслуживания и выбранных услуг.
