Medicare - это федеральная программа медицинского страхования, состоящая из нескольких частей, включая части A и B (исходная программа Medicare). В конце 2016 года около 67 процентов людей, участвовавших в программе Medicare, пользовались оригинальной программой Medicare.
Medicare Part A - это больничная страховка. Но кто именно имеет на это право? Чтобы соответствовать основным требованиям для участия в Части A, человек должен быть гражданином или постоянным жителем США, а также быть одним из следующих:
- возраст 65 лет и старше
- лицо с ограниченными возможностями, если моложе 65 лет
- диагностирована терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН)
О программе Medicare, Часть A, можно узнать еще больше. Продолжайте читать, поскольку мы углубимся в эту часть Medicare, ее требования к участникам и многое другое.
Что такое Medicare Part A?
MedicarePart A - это больничная страховка. Оно покрывает следующие случаи пребывания в стационаре:
- больницы
- психиатрические учреждения
- учреждения квалифицированного сестринского ухода
- реабилитационные учреждения
- хоспис
- домашнее здравоохранение
- религиозные немедицинские учреждения здравоохранения
Следующие вещи обычно покрываются в рамках стационарного пребывания в одном из вышеуказанных учреждений:
- получастный номер
- питание
- общий сестринский уход
- лекарства, необходимые для стационарного лечения
- другие необходимые с медицинской точки зрения услуги и материалы
Вы должны быть госпитализированы в одно из этих учреждений, на которое распространяется действие Части A. Если вы официально не госпитализированы, полученные услуги будут считаться амбулаторным лечением.
Из-за этого всегда важно спрашивать своего врача или опекуна каждый день, находитесь ли вы в стационаре или амбулаторно. Это может повлиять на то, какие части вашего пребывания подпадают под Часть А.
Имею ли я право на участие в программе Medicare Part A, если мне меньше 65 лет?
Как правило, многие люди, записывающиеся в Часть A, имеют возраст 65 лет и старше. Однако некоторые конкретные группы людей моложе 65 лет также могут иметь право на участие в Части A. Эти группы включают людей с:
- инвалидность
- боковой амиотрофический склероз (БАС)
- ESRD
Когда я автоматически стану участником программы Medicare Part A?
Некоторые люди будут автоматически зачислены в части A и B, в то время как другие должны будут зарегистрироваться. Вы будете автоматически зарегистрированы, если:
- Вы уже получаете пособие по социальному обеспечению или пенсионному совету железной дороги (RRB): вы будете автоматически зачислены в программу в первый день месяца, когда вам исполнится 65 лет, если вы получали эти пособия не менее чем за 4 месяца до своего дня рождения.
- Вам меньше 65 лет и вы имеете инвалидность: вы будете автоматически зачислены в программу после получения пособия по социальному обеспечению или пособия RRB по инвалидности в течение 24 месяцев.
- У вас БАС: вы будете автоматически зарегистрированы в месяц, в течение которого вы имеете право на получение пособия по социальному обеспечению или пособия по инвалидности RRB.
Людям, которые не получают пособий Social Security или RRB или которые страдают ESRD, должны будут зарегистрироваться в программе Medicare. Это можно сделать через веб-сайт Администрации социального обеспечения.
Существуют ли штрафы за опоздание на участие в программе Medicare Part A?
Если вы не можете получить часть A бесплатно, вам придется заплатить штраф за позднюю регистрацию, если вы не купите часть A, когда впервые получите право на участие. В этом случае ваш ежемесячный страховой взнос может увеличиться на 10 процентов.
Вам будет выплачиваться более высокая надбавка за двойное количество лет, в течение которых вы имели право, но не участвовали в программе. Например, если вы зарегистрируетесь через год после того, как получили право на участие, вы будете платить более высокий ежемесячный взнос в течение 2 лет.
Важные сроки для регистрации в частях A и B Medicare
Ниже приведены некоторые важные крайние сроки, связанные с частями A и B Medicare, о которых следует помнить:
Первоначальная зачисление: вам 65 лет.
Если вы имеете право на участие в программе Medicare по частям A и B, когда вам исполнится 65 лет, первоначальная регистрация состоит из 7-месячного периода, который включает:
- 3 месяца до вашего 65-летия
- месяц вашего 65-летия
- 3 месяца после вашего 65-летия
Если вы не будете автоматически зачислены в части A и B Medicare, когда вам исполнится 65 лет, вы можете зарегистрироваться в любой момент во время первоначальной регистрации. Когда ваше страховое покрытие начнется, будет зависеть от того, когда вы зарегистрируетесь.
В дополнение к частям A и B вы также можете подписаться на план Part D (покрытие рецептурных препаратов) в течение этого времени.
Общий набор: с 1 января по 31 марта.
В течение этого времени вы можете подписаться на части A и B, если выполняются оба следующих условия:
- Вы не зарегистрировались, когда изначально имели право на участие (во время первоначальной регистрации).
- Вы не можете зарегистрироваться в течение особого периода регистрации.
Если вы зарегистрируетесь во время общей регистрации, ваше покрытие начнется 1 июля. Вам придется заплатить надбавку за части A и B, а также может быть применен штраф за позднюю регистрацию.
В течение этого времени вы также можете переключиться с плана Part C (Medicare Advantage) на исходный план Medicare (части A и B).
Открытая регистрация в программе Medicare Advantage: с 1 апреля по 30 июня.
Если вы впервые зарегистрировались в частях A и B Medicare во время общей регистрации, вы можете добавить план части D в течение этого времени. Ваше освещение начнется 1 июля.
Открытый набор: с 15 октября по 7 декабря.
В течение этого периода любой человек, имеющий части A и B Medicare, может перейти на план Части C или добавить, изменить или удалить план Части D. Новое освещение начнется 1 января.
Специальное зачисление
Если ваш первоначальный период регистрации прошел, вы можете подписаться на части A и B в течение специального периода регистрации. Вы можете сделать это, если у вас есть групповой план медицинского страхования, предоставляемый вашим работодателем. Вы можете зарегистрироваться:
- в любое время, когда на вас распространяется групповой план медицинского страхования
- в течение 8 месяцев после увольнения или прекращения покрытия групповым планом медицинского страхования
Вывод
- Medicare Part A - это больничная страховка, входящая в первоначальную программу Medicare. В целом, вы имеете право на участие в Части A, если вам 65 лет и старше, вы имеете инвалидность или страдаете ESRD или ALS.
- Некоторые люди будут автоматически зачислены в Часть A, в то время как другие должны будут зарегистрироваться.
- Обратите внимание на важные крайние сроки Medicare, чтобы убедиться, что вы подписались на страховое покрытие, когда у вас есть на это право.
Эта статья была обновлена 20 ноября 2020 г., чтобы отразить информацию о программе Medicare на 2021 год.
