Невропатическая боль - это болезненное состояние, которое обычно носит хронический характер. Обычно это вызвано хроническим прогрессирующим заболеванием нервов, а также может возникать в результате травмы или инфекции.
Если у вас хроническая невропатическая боль, она может обостриться в любое время без явного вызывающего боль события или фактора. Острая невропатическая боль может возникать, хотя и нечасто.
Обычно ненейропатическая боль (ноцицептивная боль) возникает из-за травмы или болезни. Например, если вы уроните на ногу тяжелую книгу, ваша нервная система отправит сигналы боли сразу после удара книги.
При невропатической боли она обычно не вызвана событием или травмой. Вместо этого тело просто беспрепятственно посылает в мозг сигналы боли.
Люди с этим болезненным состоянием могут испытывать стреляющую, жгучую боль.Боль может быть постоянной или периодически возникать. Часто встречается чувство онемения или потери чувствительности.
Невропатическая боль со временем усиливается.
Примерно каждый третий американец испытывает хроническую боль. Из них каждый пятый испытывает невропатическую боль.
Исследование 2014 года показало, что до 10 процентов американцев испытывают ту или иную форму невропатической боли.
Понимание возможных причин может помочь вам найти более эффективные методы лечения и способы предотвратить усиление боли с течением времени.
Что вызывает невропатическую боль?
Наиболее частые причины невропатической боли можно разделить на четыре основные категории: болезнь, травма, инфекция и потеря конечности.
Болезнь
Невропатическая боль может быть симптомом или осложнением нескольких заболеваний и состояний. К ним относятся рассеянный склероз, множественная миелома и другие виды рака.
Не все с этими состояниями будут испытывать невропатическую боль, но для некоторых это может быть проблемой.
По данным клиники Кливленда, диабет является причиной 30 процентов невропатических заболеваний. Хронический диабет может повлиять на работу ваших нервов.
Люди с диабетом обычно испытывают потерю чувствительности и онемение, за которыми следуют боль, жжение и покалывание в конечностях и пальцах.
Длительное чрезмерное употребление алкоголя может вызвать множество осложнений, в том числе хроническую невропатическую боль. Повреждение нервов в результате хронического употребления алкоголя может иметь длительные и болезненные последствия.
Невралгия тройничного нерва - болезненное состояние с сильной невропатической болью на одной стороне лица. Это один из наиболее распространенных типов невропатической боли, который может возникать без известной причины.
Наконец, лечение рака может вызвать невропатическую боль. Химиотерапия и облучение могут воздействовать на нервную систему и вызывать необычные болевые сигналы.
Травмы
Повреждения тканей, мышц или суставов - редкая причина невропатической боли. Точно так же проблемы или травмы спины, ног и бедер могут вызвать длительное повреждение нервов.
Хотя травма может зажить, повреждение нервной системы - нет. В результате вы можете испытывать постоянную боль в течение многих лет после аварии.
Несчастные случаи или травмы, затрагивающие позвоночник, также могут вызывать невропатическую боль. Грыжа межпозвоночного диска и сдавление спинного мозга могут повредить нервные волокна вокруг позвоночника.
Инфекционное заболевание
Инфекции редко вызывают невропатическую боль.
Опоясывающий лишай, вызванный реактивацией вируса ветряной оспы, может вызвать несколько недель невропатической боли вдоль нерва. Постгерпетическая невралгия - редкое осложнение опоясывающего лишая, сопровождающееся стойкой невропатической болью.
Инфекция сифилиса также может привести к жгучей, жалящей боли необъяснимой природы. Люди с ВИЧ могут испытывать эту необъяснимую боль.
Потеря конечности
Необычная форма нейропатической боли, называемая синдромом фантомной конечности, может возникнуть при ампутации руки или ноги. Несмотря на потерю этой конечности, ваш мозг все еще думает, что получает болевые сигналы от удаленной части тела.
Однако на самом деле происходит то, что нервы рядом с ампутацией не работают и посылают ложные сигналы в ваш мозг.
Помимо рук или ног, фантомная боль может ощущаться в пальцах рук, ног, половом члене, ушах и других частях тела.
Другие причины
Другие причины невропатической боли включают:
- дефицит витамина B
- синдром запястного канала
- проблемы с щитовидной железой
- проблемы с лицевым нервом
- артрит позвоночника
Какие симптомы?
Симптомы нейропатической боли у каждого человека могут незначительно отличаться, но эти симптомы являются общими:
- стреляющая, жгучая или колющая боль
- покалывание и онемение, или ощущение «иголки и иголки»
- спонтанная боль или боль, которая возникает без триггера
- вызванная боль или боль, вызванная событиями, которые обычно не являются болезненными, такими как трение о что-то, пребывание на низких температурах или расчесывание волос.
- хроническое ощущение неприятного или ненормального
- трудности со сном или отдыхом
- эмоциональные проблемы в результате хронической боли, бессонницы и трудностей с выражением своего самочувствия
Как лечится?
Цель лечения нейропатической боли - выявить основное заболевание или состояние, которое вызывает боль, и, если возможно, лечить его.
Важной целью является то, что ваш врач будет стремиться облегчить боль, помочь вам сохранить обычные способности, несмотря на боль, и улучшить качество вашей жизни.
Наиболее распространенные методы лечения нейропатической боли включают:
Безрецептурные обезболивающие
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Алив и Мотрин, иногда используются для лечения невропатической боли.
Однако многие люди считают, что эти лекарства неэффективны при невропатической боли, потому что они не воздействуют на источник боли.
Рецепт лекарства
Опиоидные обезболивающие обычно не уменьшают невропатическую боль, а также уменьшают другие виды боли. Кроме того, врачи могут не решиться назначить их, опасаясь, что человек может стать зависимым.
Также можно использовать местные болеутоляющие. К ним относятся пластыри с лидокаином, пластыри с капсаицином, а также мази и кремы, отпускаемые по рецепту.
Антидепрессанты
Антидепрессанты показали большие перспективы в лечении симптомов невропатической боли.
Людям с этим заболеванием назначают два распространенных типа антидепрессантов:
- трициклические антидепрессанты
- ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина
Они могут лечить как боль, так и симптомы депрессии или беспокойства, вызванные хронической болью.
Противосудорожные препараты
Для лечения нейропатической боли часто используются противосудорожные препараты и противосудорожные препараты. Габапентиноиды чаще всего назначают при невропатической боли.
Неясно, почему противосудорожные препараты работают при этом заболевании, но исследователи считают, что они мешают болевым сигналам и останавливают ошибочные передачи.
Блокады нервов
Ваш врач может ввести стероиды, местные анестетики или другие обезболивающие в нервы, которые, как считается, отвечают за ошибочные болевые сигналы. Эти блоки являются временными, поэтому их необходимо повторять, чтобы продолжить работу.
Имплантируемое устройство
Эта инвазивная процедура требует от хирурга имплантации устройства в ваше тело. Некоторые устройства используются в головном мозге, а некоторые - в позвоночнике.
Когда устройство установлено, оно может посылать электрические импульсы в головной, спинной мозг или нервы. Импульсы могут остановить нерегулярные нервные сигналы и контролировать симптомы.
Эти устройства обычно используются только у людей, которые плохо отреагировали на другие варианты лечения.
Образ жизни
Для облегчения симптомов невропатической боли используются физиотерапия, релаксация и массаж. Эти формы лечения могут помочь расслабить мышцы.
Ваш лечащий врач также может научить вас, как справиться с болью.
Например, некоторые люди с невропатической болью могут испытывать усиление симптомов после нескольких часов сидения. Это может затруднить выполнение офисной работы.
Физиотерапевт или эрготерапевт может научить вас сидению, растяжке, стоянию и движению для предотвращения боли.
Как можно справиться с этой болью?
Если ваш врач сможет определить первопричину невропатической боли, ее лечение может уменьшить или даже устранить боль.
Например, диабет - частая причина невропатической боли. Правильный уход за диабетом, который включает в себя здоровое питание и регулярные упражнения, может устранить или уменьшить невропатическую боль.
Забота об уровне сахара в крови также может предотвратить усиление боли и онемение.
Мультимодальная терапия
Многосторонний подход может быть эффективным способом управления этим заболеванием.
Для достижения наилучших результатов может использоваться комбинация лекарств, физиотерапии, психологического лечения и даже хирургического вмешательства или имплантации.
Перспективы
Невропатическая боль может негативно повлиять на вашу жизнь, если вы не примете меры для ее лечения и предотвращения ухудшения симптомов.
Со временем это может привести к серьезной инвалидности и осложнениям, включая депрессию, проблемы со сном, беспокойство и многое другое.
К счастью, исследователи все больше узнают о причинах развития этого состояния и о том, что можно сделать для его эффективного лечения. Это приводит к лучшим вариантам лечения.
На поиск правильных вариантов лечения может уйти время, но вы и ваш врач можете работать вместе, чтобы избавиться от симптомов этого болезненного состояния.
.jpg)
