В чем разница между ревматоидным артритом и фибромиалгией?

Что такое ревматоидный артрит и фибромиалгия?

Ревматоидный артрит (РА) и фибромиалгия - это два разных состояния с некоторыми похожими симптомами. К ним относятся:

• боль, которая может казаться тупой
• нарушения сна
• усталость
• чувство депрессии и беспокойства

Причины этих состояний очень разные. РА - это аутоиммунное заболевание, которое заставляет иммунную систему организма атаковать суставы. Фибромиалгия - это заболевание, характеризующееся скелетно-мышечной болью и симптомами усталости, нарушениями сна, а также проблемами с памятью и настроением.

РА и фибромиалгия прогрессируют по-разному. Фибромиалгия обычно вызывает постоянную боль, которая может усиливаться при плохом сне и стрессе. С другой стороны, РА может обостриться и прогрессировать без лечения.

Поговорите со своим врачом о своих симптомах и расскажите о них как можно подробнее. Информация о том, что вы переживаете, может помочь вашему врачу поставить более точный диагноз.

Чем отличаются симптомы?

Хотя оба состояния имеют схожие симптомы, причины каждого симптома, а также то, как люди с каждым заболеванием испытывают их, могут быть разными.

Боль

Боль характерна для каждого состояния, но триггеры разные. Одно из самых больших различий между РА и фибромиалгией - воспаление. Боль при фибромиалгии возникает не из-за воспаления.

При РА воспаление суставов является одним из ключевых симптомов. Люди с РА часто замечают, что боль в суставах появляется с обеих сторон тела. Например, если у вас болит сустав на правом запястье, у вас также может быть соответствующая боль в левом запястье.

Исследование 2002 года показало, что у людей с РА и фибромиалгии было больше проблем с вниманием, чем у людей из контрольной группы.

Многие люди с фибромиалгией сообщают о боли в пояснице, и нередко возникают следующие симптомы:

• частые головные боли
• боль в суставах
• мышечный спам
• покалывание

В другом исследовании сравнивали людей с фибромиалгией и РА со здоровой контрольной группой до и после упражнений.

Исследователи обнаружили, что у людей с РА уменьшалась боль после упражнений. Результаты не были значительными для людей с фибромиалгией.

Нарушения сна и утомляемость

Оба состояния могут вызвать нарушение сна и утомляемость. Но проблемы со сном у людей с фибромиалгией, как правило, более истощают.

Предварительное исследование показало, что женщины с фибромиалгией сообщают о большей дневной сонливости и усталости, чем женщины с РА. Однако множественные тесты на латентность сна (MSLT) участников показали, что у женщин с фибромиалгией объективная дневная сонливость меньше, чем у женщин с РА.

При РА усталость также может быть результатом воспаления и анемии. Анемия или недостаток эритроцитов поражает до 70 процентов людей с РА.

Другое исследование показало, что уменьшение сна влияет на женщин с фибромиалгией больше, чем на женщин с РА. Женщины с фибромиалгией сообщали о повышенной дневной сонливости и требовали более длительного периода восстановления.

Депрессия и тревога

Чувства депрессии и тревоги - общие симптомы фибромиалгии и РА. Эти чувства могут повлиять на качество вашей жизни.

Исследование 2007 года показало, что эти чувства статистически не различались у людей с РА и фибромиалгией.

Отчетливые симптомы

Хотя РА и фибромиалгия могут иметь много общих симптомов, каждое состояние также имеет свой уникальный набор симптомов.

Отчетливые симптомы РА

При РА симптомы часто обостряются или периодически приходят и уходят. Общие симптомы РА включают:

• боль в суставах, нежность и жесткость
• красные опухшие суставы, часто в руках или ногах
• внезапное усиление симптомов, которые усиливаются на период от нескольких дней до месяцев, прежде чем временно исчезнуть
• воспаление

Воспаление может повлиять на другие части вашего тела следующим образом:

• Глаза: сухость, чувствительность к свету, нарушение зрения
• во рту: сухость, раздражение или инфекция десен
• кожа: небольшие комочки вокруг костей
• легкие: одышка
• кровеносные сосуды: повреждение органов, кожи или нервов
• кровь: анемия

По данным клиники Майо, около 40 процентов людей с РА испытывают эти признаки и симптомы.

Отчетливые симптомы фибромиалгии

Симптомы фибромиалгии напоминают симптомы многих других состояний. Но боль при фибромиалгии широко распространена и, как правило, возникает в определенных болезненных точках.

Эти точки расположены симметричными парами на:

• затылок
• ключица
• верхней части спины
• локти
• ягодицы
• колени

У вас также может быть:

• проблемы с памятью, часто называемые фиброзным туманом
• головные боли
• менструальные боли
• Синдром беспокойных ног
• чувствительность к температуре, громкому шуму или яркому свету
• онемение или покалывание
• синдром раздраженного кишечника

Боль при фибромиалгии может появляться в суставах и мышцах, но фибромиалгия не повреждает суставы, как артрит. Он также не повреждает ваши мышцы или другие мягкие ткани. Боль при фибромиалгии может усилить боль при артрите.

Получение диагноза

Врачи используют разные методы диагностики РА и фибромиалгии. В каждом случае вам нужно предоставить врачу как можно больше информации о вашей истории болезни и симптомах, которые вы испытываете.

Диагностика РА

Единого теста на РА не существует, поэтому ваш врач соберет полную историю болезни и проведет физическое обследование. Они также проведут несколько тестов, чтобы подтвердить диагноз РА. К ним относятся:

• обзор вашей истории болезни и вашей семьи
• физический осмотр на предмет болезненности, отека и боли в суставах
• анализы крови на предмет воспаления
• тесты на аутоантитела на антитела к ревматоидному фактору, которые в сочетании с тестом на антитела против CCP увеличивают шансы на точный диагноз RA
• визуализационные тесты, такие как ультразвук, для выявления повреждений или воспалений суставов

Ваш врач немедленно порекомендует лечение, если у вас есть РА, потому что состояние требует немедленного лечения.

Если ваши тесты отрицательны на некоторые из распространенных маркеров РА, возможно, РА может присутствовать, так как эти тесты часто возвращаются отрицательными для людей с РА.

Если не лечить, симптомы РА могут привести к долговременному повреждению суставов. В серьезных случаях РА может даже вызвать повреждение основных органов, в том числе сердца.

Диагностика фибромиалгии

Диагноз фибромиалгии сложно подтвердить. Хотя могут быть явные признаки и симптомы, не существует одного теста или обследования, которое могло бы определить, есть ли у вас фибромиалгия.

Один из лучших способов для вашего врача помочь диагностировать фибромиалгию - это исключить другие заболевания.

От фибромиалгии нет лекарства, но есть варианты лечения, которые могут изменить качество вашей жизни, включая изменение образа жизни и прием лекарств.

Могут ли симптомы РА и фибромиалгии быть признаком другого заболевания?

Боль в суставах, усталость и мышечная боль также могут быть симптомами других заболеваний. Некоторые из них включают:

• волчанка, аутоиммунное заболевание, которое вызывает повреждение любой части тела
• Болезнь Шегрена, заболевание иммунной системы, которое также проявляется в виде сухости в глазах и во рту.
• гипотиреоз, низкий уровень гормона щитовидной железы, вызывающий боль во всем
• рассеянный склероз, заболевание иммунной системы, поражающее центральную нервную систему.
• апноэ во сне, несвежий сон, вызывающий усталость

Если вы поговорите со своим врачом обо всех ваших симптомах, он сможет определить, что вызывает у вас дискомфорт.

Обратитесь к врачу

Если вы испытываете какие-либо симптомы, связанные с РА или фибромиалгией, запишитесь на прием к врачу. Несмотря на то, что эти состояния имеют схожие симптомы, лечение и перспективы для каждого из них очень разные.

Ваш врач может помочь диагностировать заболевание и порекомендовать правильное лечение. Также важно лечить РА на ранней стадии, потому что РА может привести к серьезным осложнениям по мере его прогрессирования.