Что такое СРК?
Синдром раздраженного кишечника (СРК) - хроническое заболевание толстого кишечника. От него страдают от 10 до 15 процентов людей во всем мире. Симптомы могут развиться в любом возрасте, но по данным клиники Мэйо, СРК чаще встречается у женщин и людей в возрасте до 50 лет.
Некоторые люди страдают СРК с запором или СРК с диареей. У других приступы запора и диареи чередуются. Несмотря на то, что СРК поражает кишечник, это состояние не повреждает ткани кишечника и не вызывает рак толстой кишки.
Понимание причин возникновения СРК и лечение могут снизить частоту приступов и улучшить качество вашей жизни. Вот что вам нужно знать о приступах СРК и способах их лечения.
Симптомы приступа
Общие симптомы СРК включают:
- боль в животе
- вздутие живота
- газ
- понос
- запор
- слизь в стуле
Некоторые люди также испытывают другие симптомы, такие как тошнота, несварение желудка, кишечные спазмы и срыгивание. Женщины с СРК могут заметить, что их симптомы ухудшаются во время менструального цикла.
Причины приступа
Точная причина СРК неизвестна, но некоторые факторы могут спровоцировать приступ. Считается, что слабые или сильные мышечные сокращения в кишечнике вызывают симптомы.
Если у вас сильные схватки, пища может проходить через пищеварительный тракт слишком быстро, что приводит к диарее. Но когда схватки замедляются или становятся слабыми, стул затрудняется. Это может привести к запору.
СРК также может возникать из-за:
- воспаление
- чрезмерный рост бактерий
- бактериальная инфекция в кишечнике
Плохо скоординированные сигналы между мозгом и нервами кишечника также могут вызывать симптомы.
Факторы риска, которые способствуют развитию СРК, включают тревогу или депрессию, а также наличие семейного анамнеза этого состояния.
Тяжесть приступа СРК варьируется от человека к человеку. Симптомы имеют тенденцию появляться и исчезать в течение длительного периода времени. Когда происходит приступ, симптомы могут улучшиться через несколько часов или дней. Однако некоторые люди живут с симптомами ежедневно в течение недель или месяцев.
Ваш врач может диагностировать СРК, если вы испытываете боль в животе (связанную с дефекацией), которая сохраняется не менее одного дня в неделю в течение трех месяцев, или если есть изменение частоты и плотности стула.
Лечение приступа
Поскольку СРК является хроническим заболеванием, оно может не исчезнуть полностью. Тем не менее, лекарства и изменение образа жизни могут помочь вам справиться с этим заболеванием и снизить частоту приступов.
Избегайте пищевых триггеров
То, что вы едите, может спровоцировать приступ, поэтому врач может посоветовать изменения в питании. Пища, провоцирующая СРК, различается от человека к человеку. Но обычно продукты и напитки, вызывающие симптомы, включают:
- газированные напитки
- алкоголь
- кофеин
- некоторые фрукты и овощи
Попробуйте элиминационную диету
Важно определить ваши индивидуальные триггеры. Для этого ваш врач может порекомендовать элиминационную диету. Это включает:
- исключение определенных продуктов и напитков из своего рациона
- мониторинг ваших симптомов для улучшения
- медленно возвращать эти продукты по одному
Ведите дневник питания, чтобы отслеживать, что вы едите и пьете, и фиксируйте любые симптомы СРК, которые у вас развиваются. Этот метод помогает точно определить продукты или напитки, вызывающие у вас приступы.
Исключительная диета может выявить чувствительность к глютену. Если это так, соблюдение безглютеновой диеты может улучшить ваши симптомы. Если вы снова включите в свой рацион пшеницу, ячмень или рожь, симптомы могут вернуться.
Точно так же ваши симптомы могут улучшиться, если вы откажетесь от овощей с высоким содержанием газа, таких как капуста, цветная капуста и брокколи.
Следите за чувствительностью к углеводам
Имейте в виду, что приступ СРК также может возникнуть, если вы чувствительны к определенным углеводам. Они известны как FODMAPS (ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы) и включают:
- лактоза
- фруктоза
- фруктаны
- похожие углеводы
Продукты, содержащие FODMAPS, включают:
- лук
- чеснок
- капуста
- брокколи
- цветная капуста
- сливы
- персики
- яблоки
- груши
- молочные продукты
- кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы
- концентрат фруктового сока
- мятные конфеты без сахара
Если СРК мешает нормальной повседневной активности, отказ от этих продуктов может принести долгосрочное облегчение. Важно придерживаться сбалансированной диеты, поэтому проконсультируйтесь с диетологом, прежде чем вносить какие-либо существенные изменения в свой рацион.
Диета при СРК может показаться ограничивающей, но многие продукты можно есть. К ним относятся фрукты с меньшим содержанием фруктозы, такие как бананы, дыня и виноград. Другие безопасные варианты включают:
- шпинат
- морковь
- цуккини
- Лебеда
- овес
- сахар
- кленовый сироп
Попробуйте лекарства
Если ваши симптомы не улучшаются после изменения диеты, лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), могут помочь справиться с вашими симптомами. Добавка клетчатки может облегчить хронический запор. Ваш врач может также посоветовать слабительное.
Управлять приступом СРК может быть сложно ночью и на работе. Если у вас СРК с диареей, периодический прием безрецептурных антидиарейных препаратов может облегчить симптомы. Ваш врач может назначить связующее с желчными кислотами, чтобы способствовать твердому испражнению.
Вы также можете поговорить со своим врачом о лекарствах для лечения боли, связанной с СРК. Варианты включают прегабалин (Lyrica) или габапентин (Neurontin). Поскольку тревога и депрессия могут ухудшить симптомы СРК, ваш врач может также порекомендовать антидепрессант.
Лекарства, одобренные специально для лечения СРК, включают:
- алозетрон (Lotronex)
- элюксадолин (Виберзи)
- рифаксимин (ксифаксан)
- любипростон (амитиза)
- линаклотид (Линзесс)
Как предотвратить приступ
Понимание того, как предотвратить приступ СРК, может помочь вам справиться с этим состоянием. Вот несколько советов по снижению частоты приступов:
- Увеличьте физическую активность, чтобы регулировать сокращения кишечника и облегчить запор. Тренируйтесь не менее 30 минут три дня в неделю.
- Ешьте в одно и то же время каждый день, чтобы регулировать работу кишечника.
- Ведите дневник питания, чтобы определять продукты-триггеры.
- Постепенно увеличивайте потребление клетчатки, чтобы облегчить запор. Слишком много клетчатки может вызвать диарею.
- Попробуйте пробиотики. Увеличение количества полезных бактерий в пищеварительном тракте может облегчить симптомы СРК. Принимайте пробиотики в качестве добавки или ешьте йогурт, содержащий пробиотики.
- Пейте мятный чай или принимайте добавки с перечной мятой, чтобы облегчить кишечные спазмы.
- Узнайте, как справляться со стрессом. Практикуйте йогу, медитацию или внимательность или найдите занятие по душе, чтобы свести к минимуму стресс и беспокойство.
- Поэкспериментируйте с иглоукалыванием. Эта альтернативная терапия может облегчить симптомы СРК.
- Проконсультируйтесь с гипнотерапевтом и узнайте, как расслабить мышцы живота. Это может уменьшить симптомы приступа СРК.
- Измените свой образ мышления с помощью когнитивно-поведенческой терапии. Эта техника научит вас заменять негативные стереотипы мышления позитивными. Клинические испытания показали, что этот метод может обеспечить «значительное и длительное улучшение симптомов СРК».
Суть
Симптомы СРК могут повлиять на качество вашей жизни и помешать вам заниматься любимым делом. Но есть облегчение.
Поговорите со своим врачом или гастроэнтерологом, если вы не можете справиться со своими симптомами с помощью диетических изменений. Вам могут потребоваться лекарства для снятия симптомов.
Также важно обратиться к врачу, если вы испытываете другие симптомы, такие как потеря веса, ректальное кровотечение или затрудненное глотание. Эти симптомы могут указывать на более серьезное состояние.
