Обзор
Треугольник - это шейка мочевого пузыря. Это треугольный кусок ткани, расположенный в нижней части мочевого пузыря. Он находится рядом с отверстием уретры, протока, по которому моча выходит из мочевого пузыря за пределы тела. Когда эта область воспаляется, это называется тригонитом.
Однако не всегда тригонит является результатом воспаления. Иногда это связано с доброкачественными клеточными изменениями в тригоне. С медицинской точки зрения эти изменения называются плоскоклеточной метаплазией без ороговения. Это приводит к состоянию, называемому псевдомембранозным тригонитом. Эти изменения происходят из-за гормонального дисбаланса, особенно из-за женских гормонов эстрогена и прогестерона.
Симптомы тригонита
Симптомы тригонита не отличаются от симптомов других заболеваний мочевого пузыря. Они включают:
- острая потребность в мочеиспускании
- тазовая боль или давление
- затруднение мочеиспускания
- боль при мочеиспускании
- кровь в моче
Причины тригонита
Тригонит имеет множество причин. Вот некоторые из распространенных:
- Длительное использование катетера. Катетер - это полая трубка, вставляемая в мочевой пузырь для отвода мочи. Его часто используют после операций, травм позвоночника или когда нервы в мочевом пузыре, сигнализирующие об опорожнении, повреждены или срабатывают с перебоями. Однако чем дольше катетер остается на месте, тем выше риск раздражения и воспаления. Это увеличивает вероятность тригонита. Если у вас установлен катетер, поговорите со своим врачом о правильном уходе.
- Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Частые инфекции могут раздражать тригон, приводя к хроническому воспалению и тригониту.
- Гормональный дисбаланс. Считается, что женские гормоны эстроген и прогестерон могут играть роль в клеточных изменениях, которые происходят при псевдомембранозном тригоните. Большинство людей с тригонитом - это женщины детородного возраста, а также мужчины, проходящие гормональную терапию от таких заболеваний, как рак простаты. Согласно исследованиям, псевдомембранозный тригонит встречается у 40 процентов взрослых женщин, но менее чем у 5 процентов мужчин.
Диагностика тригонита
Тригонит практически невозможно отличить от обычных ИМП по симптомам. И хотя анализ мочи может обнаружить бактерии в моче, он не может сказать вам, воспален или раздражен тригон.
Чтобы подтвердить диагноз тригонита, врач проведет цистоскопию. В этой процедуре используется цистоскоп, который представляет собой тонкую гибкую трубку, снабженную лампой и линзой. Он вставлен в уретру и мочевой пузырь. Перед процедурой вам могут нанести местный анестетик на уретру, чтобы обезболить эту область.
Инструмент позволяет вашему врачу осмотреть внутреннюю оболочку уретры и мочевого пузыря и найти признаки тригонита. К ним относятся воспаление треугольника и своего рода узор булыжника на ткани, выстилающей его.
Лечение тригонита
Как лечить ваш тригонит, будет зависеть от ваших симптомов. Например, вам могут прописать:
- антибиотики, если в моче есть бактерии
- низкие дозы антидепрессантов, которые могут помочь контролировать боль
- миорелаксанты для снятия спазмов мочевого пузыря
- противовоспалительные
Ваш врач может также порекомендовать вам проведение цистоскопии с фульгурацией (ЦФТ). Это процедура, которая проводится в амбулаторных условиях под наркозом. Он использует цистоскоп или уретроскоп для прижигания или ожога воспаленной ткани.
CFT работает в соответствии с теорией, согласно которой поврежденная ткань умирает, она заменяется здоровой тканью. В одном исследовании у 76 процентов женщин, перенесших КФТ, тригонит разрешился.
Тригонит против интерстициального цистита
Интерстициальный цистит (ИК), также называемый синдромом болезненного мочевого пузыря, представляет собой хроническое заболевание, которое вызывает сильную боль и воспаление в мочевом пузыре и над ним.
Как возникает IC, до конца не известно. Одна из теорий заключается в том, что дефект слизи, выстилающей стенку мочевого пузыря, позволяет токсичным веществам из мочи раздражать и воспалять мочевой пузырь. Это вызывает боль и частые позывы к мочеиспусканию. ИЦ поражает от 1 до 2 миллионов американцев. Подавляющее большинство из них - женщины.
Несмотря на то, что у них одни и те же симптомы, тригонит отличается от IC по нескольким параметрам:
- Воспаление, возникающее при тригоните, наблюдается только в области треугольника мочевого пузыря. IC может вызвать воспаление мочевого пузыря.
- Боль при тригоните ощущается глубоко в тазу, иррадиируя в уретру. IC обычно ощущается внизу живота.
- Согласно исследованию, опубликованному в Африканском журнале урологии, тригонит с большей вероятностью, чем IC, вызывает боль при мочеиспускании.
Прогноз тригонита
Тригонит часто встречается у взрослых женщин. Хотя он может вызывать некоторые болезненные и неудобные симптомы, он хорошо поддается правильному лечению.
Если вы подозреваете, что у вас тригонит или какие-либо другие проблемы с мочевым пузырем, обратитесь к врачу или урологу, чтобы обсудить ваши симптомы, пройти тщательное обследование и получить соответствующее лечение.
