Конечно, есть исключения, но, по всей вероятности, врач, прописавший вам инсулиновую помпу или глюкометр непрерывного действия, ее не носит. Это не значит, что они не могут поддержать вас в использовании этого снаряжения. Это действительно означает, что кабинет врача не всегда является лучшим местом, где можно найти решения многих распространенных, но неожиданных, повседневных проблем, с которыми сталкиваются пользователи.
Вместо этого, когда дело доходит до скрытых, реальных повседневных проблем с этими устройствами для лечения диабета, лучшие решения часто исходят от людей-ветеранов с диабетом (ЛОВЗ).
Сегодня мы предлагаем вам набор уличных умений, взятых из коллективной мудрости других людей с ограниченными возможностями, чтобы помочь вам справиться с четырьмя наиболее распространенными проблемами, о которых сообщается как с инсулиновыми помпами, так и с КГМ.
Помпа Проблема 1: «Ошибка окклюзии»
Мне трудно определить, есть ли у моей помпы проблемы с окклюзией. «Окклюзия» - это любая закупорка тонкой пластиковой канюли, которая служит входным портом в ваше тело для инсулина. Иногда канюли изгибаются при введении, уменьшая или перекрывая поток инсулина. В других случаях тело со временем «загрязняет» канюлю. Насосы предназначены для обнаружения окклюзии, но обычно этого не делают. Ваша первая подсказка - это медленно повышающийся уровень сахара в крови. Проблема, конечно же, в том, что к повышению уровня сахара в крови может привести множество других факторов: стресс, плохо накачанный пончик или даже слишком много солнца.
- Fix-It: если уровень сахара в крови начинает расти в первые 2 часа после смены места, можно подозревать окклюзию. В любой другой раз, когда высокий уровень не отвечает на коррекцию инсулина, особенно если после коррекции уровень глюкозы продолжает расти, следует подозревать окклюзию. В любом случае не ждите сигнала тревоги; удалить и заменить основную часть сайта. Не беспокойтесь о расходах. Окклюзии опасны и могут привести к ДКА. На обычной помпе нет необходимости заменять весь набор: старая трубка и картридж с инсулином не пострадали. Если вы используете бескамерную помпу Ominipod, вы можете использовать шприц для наполнения, чтобы извлечь инсулин из неисправной капсулы и передать его на замену. Помните, что при диабете молния действительно ударяет в одно и то же место дважды, поэтому всегда носите с собой два запасных комплекта или капсулы, даже если вы только что надели новый.
Проблема с насосом 2: заедание трубок
Значок @% $ # &! насосная трубка цепляется за каждую дверную ручку. Похоже, существует странное магнитное притяжение между дверными ручками и трубками инфузионного набора. Многим пользователям кажется, что они не могут пройти мимо любой двери, не зацепившись за них. Иногда ручки печки демонстрируют ту же тенденцию.
- Fix-It: заправьте излишки шланга под пояс брюк или юбки, заправьте шланг в нижнее белье или сверните его и положите в карман. Продукт, разработанный специально для приручения трубок под названием TubeGuard от Unomedical, похоже, был снят с производства, но все еще существует множество продуктов для износа насосов, которые могут помочь: ознакомьтесь с Hid-In, Clever Travel Companion и Anna PS, чтобы назвать немного. Кроме того, пользователи постоянно придумывают свои собственные исправления для обеспечения безопасности трубок насоса, от умного использования шарфов и ремней до использования ремня на липучке.
Проблема насоса 3: дилемма отключения
Меня беспокоит инсулин, который я «теряю», когда отключаюсь. В душе. Получение компьютерной томографии. Плавание. Интимные моменты. Это моменты, когда вы хотите - или вам нужно - снять проклятую вещь. Проблема в том, что у вас, как у накаченного, нет инсулина длительного действия в вашем организме, поэтому, если вас слишком долго отделяют от постоянной капельницы быстрого действия, уровень сахара в крови резко возрастет, возможно, опасно.
- Fix-It: установите таймер секундомера смартфона (или другие таймеры) при отключении. Когда вы будете готовы к повторному подключению, проверьте время без инсулина и умножьте его на среднюю базальную скорость за время, когда вы были отключены, а затем примите это количество как ручной болюс для «макияжа».
Насос Проблема 4: Изменение набора расписания
Напоминание на моем сайте не позволяет мне выбирать что-либо дольше трех дней. Да. Мы получим это. Времена тяжелые. Вы должны растянуть каждый доллар, потраченный на возмутительно дорогой инсулин, а это может означать растяжение ваших наборов инфузий на дополнительный день. Или два. Конечно, ваш инструктор по диабету посоветовал вам никогда этого не делать, но на самом деле многие из нас так делают. И до тех пор, пока ваша кожа не плохо реагирует на установку и вы не испытываете повышенного уровня сахара в крови в дополнительные дни, что предполагает проблемы с абсорбцией при длительном ношении, в этом нет никакого вреда. Но на этот раз насосные компании не поддержат вас. Вы не можете установить напоминание о смене сайта на 4 или 5 дней. Что делать?
- Fix-It: один из вариантов - использовать внешние технологии, такие как будильник смартфона, чтобы напомнить вам. Еще одна уловка - использовать оповещение об объеме насоса в качестве прокси для напоминания об изменении сайта. Гэри Шайнер, известный специалист по лечению диабета и просвещению в Integrated Diabetes Services в Пенсильвании и сам инвалид типа 1, говорит, что нужно просто отключить функцию напоминания помпы и «вместо этого введите в помпу ровно столько инсулина, чтобы хватило на предполагаемое количество дней. . » Например, он говорит, что если вы используете в среднем 40 единиц в день и хотите использовать набор в течение 5 дней, загрузите 200 единиц (плюс от 10 до 15 для заливки). Когда появляется предупреждение о низком уровне инсулина, вы должны приближаться к моменту смены набора. Однако он предупреждает, что использование места для растяжки может быть не лучшим способом сэкономить деньги, поскольку у большинства людей проблемы с абсорбцией начинают возникать через 2-3 дня. Он уверен, что этот совет ТОЛЬКО для тех, кто обнаруживает, что их тело все еще способно усваивать инсулин обычным образом при длительном ношении.
Теперь перейдем к устранению распространенных проблем с системами CGM.
Проблема 1 CGM: соединение прервано
Моя система продолжает терять беспроводной сигнал. Пробелы в данных. Потерянные будильники. Иногда кажется, что ваш CGM-передатчик и монитор (или приложение для смартфона) готовятся к разводу, так как они просто не будут разговаривать друг с другом какое-то время.
- Fix-It: Всегда носите монитор, помпу или телефон (в зависимости от системы, которую вы используете) на той же стороне тела, что и передатчик CGM. Да, мы знаем, что это может быть неудобно, но это решит проблему. Часто кажется безумием, что CGM-штука подключается через полпути через ваш дом, но сигнал не может найти путь от одной стороны вашего тела к другой - но, похоже, это так. Многие пользователи сообщают о значительно меньшем количестве проблем с пропаданием сигнала, когда они держат монитор или смартфон CGM на ремне или в кармане на той же стороне тела, где находится датчик.
Проблема 2 CGM: датчик падает
У меня сенсор всегда отваливается до истечения срока его действия! Многие инвалиды, особенно в жаркую погоду, обнаруживают, что датчик не хочет оставаться включенным в течение всего сеанса.
- Fix-It: подумайте о когда вы прикрепляете датчик. Камил Армацки, известный на YouTube NERDabetic, говорит: «Я обнаружил, что полезно применять датчик, когда моя кожа сухая и холодная, то есть не раньше, чем через 4 часа после принятия ванны или душа». Если это не сработает, многие PWD закрывают датчик перевязкой либо с самого начала, либо после того, как края липкой прокладки на датчике начинают отслаиваться. Не используйте клейкую ленту или пластыри! Dexcom предлагает своим пользователям бесплатные патчи. Для чего-то более художественного Pump Peelz предлагает широкий выбор креативных повязок. Для активных людей Skin Grip предлагает эластичную гипоаллергенную тканевую нашивку в 4 направлениях в широком диапазоне цветов кожи и основных цветов. Также помогает использование липкой салфетки на коже перед введением. См. Проблему № 3 ниже.
CGM Проблема 3: Раздражение кожи
Ближе к концу работы у меня появляется неприятная зудящая красная сыпь под датчиком. Давайте будем честными: человеческая кожа эволюционировала не для того, чтобы к ней прилипал клей, и датчики CGM разрабатываются для более длительного ношения. У многих людей, особенно в теплую погоду, кожа под клеем датчика переходит в режим серьезного протеста через 4 или 5 дней.
- Fix-It: чтобы предотвратить раздражение, попробуйте использовать медицинскую «барьерную» салфетку перед тем, как надевать датчик. Эти салфетки создают слой приятной для кожи пленки между эпидермисом и более агрессивным клеем сенсорного клея. Внимание: не забудьте дать жидкости салфетки полностью высохнуть, прежде чем надевать новый датчик. Прочтите наш сравнительный обзор салфеток для кожи диабетических устройств. Как только повреждение нанесено, вы можете обработать раздраженную кожу кремом от зуда, лосьоном, например лосьоном с каламином, или кремом, содержащим не менее 1 процента гидрокортизона. Эксперты также рекомендуют принимать антигистаминные препараты, такие как Бенадрил, чтобы уменьшить зуд, увлажнять область, не царапать сыпь, а также использовать прохладный компресс на эту область.
Проблема 4 CGM: неисправные датчики
У меня кончились датчики, потому что пара из них рано «умерла». Иногда датчики просто рано выходят из строя. Когда это происходит, вы надеваете новый и продолжаете бороздить жизнь до тех пор, пока в один прекрасный день ваш шкаф для диабетиков не опустеет, и новые припасы не появятся еще в течение недели. Что теперь?
- Fix-It: немедленно удалите ленивый датчик. Каждый раз, когда датчик не достигает своего официального срока службы, найдите время, чтобы позвонить производителю для замены - даже если у вас все еще есть шкаф, полный запчастей. Ваша медицинская страховая компания будет платить только за то, что вам нужно, и производители CGM знают об этом. Так что стоит выделить время в течение дня, чтобы получить замену, которая вам нужна и которой вы заслуживаете. Производитель быстро заменит датчик, который прослужит не так долго, как должен, но вам нужно позвонить, чтобы это произошло.
-for-fertility.jpg)
-a-low-fiber-diet.jpg)
