Понимание связи между сердечными заболеваниями и диабетом

Обзор

По данным Американской кардиологической ассоциации, если у вас диабет, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний более чем вдвое выше, чем у населения в целом.

Для людей с диабетом 2 типа сердечные заболевания являются наиболее частой причиной смерти.

Есть несколько способов снизить риск сердечных заболеваний. Понимание связи между диабетом и сердечными заболеваниями - первый шаг к профилактике.

Вызывает ли диабет сердечные заболевания?

Высокий уровень глюкозы (сахара) в крови людей с диабетом может в конечном итоге повредить кровеносные сосуды, а также нервы, которые их контролируют.

Ткани тела обычно используют сахар в качестве источника энергии. Он хранится в печени в виде гликогена.

Если у вас диабет, сахар может оставаться в вашем кровотоке и просачиваться из печени в кровь с последующим повреждением кровеносных сосудов и нервов, которые их контролируют.

Закупорка коронарной артерии может замедлить или остановить снабжение сердца кислородом и питательными веществами. Чем дольше вы страдаете диабетом, тем выше риск сердечных заболеваний.

Контроль уровня сахара в крови - важная часть правильного лечения диабета. Проверяйте уровни с помощью устройства самоконтроля в соответствии с указаниями врача.

Ведите журнал своих уровней и приносите его на следующий прием к врачу, чтобы вы и ваш врач могли вместе просмотреть его.

Ниже приведены некоторые дополнительные факторы, которые могут увеличить риск сердечных заболеваний, если у вас диабет.

Высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление - один из наиболее распространенных факторов риска сердечных заболеваний у людей с диабетом.

Это создает нагрузку на ваше сердце и повреждает кровеносные сосуды. Это делает вас более восприимчивым к различным осложнениям, включая:

• острое сердечно-сосудистое заболевание
• Инсульт
• проблемы с почками
• проблемы со зрением

Если у вас одновременно диабет и высокое кровяное давление, у вас как минимум в два раза больше шансов заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями, чем у людей без диабета.

Самый простой способ контролировать артериальное давление - это придерживаться здоровой диеты, регулярно заниматься спортом и, при необходимости, принимать лекарства в соответствии с предписаниями врача.

Высокое содержание холестерина

Плохо контролируемый уровень жиров в крови, таких как холестерин и триглицериды, часто встречается у людей с диабетом. Они также могут увеличить риск развития сердечных заболеваний.

Слишком много холестерина ЛПНП («плохой») и недостаточное количество холестерина ЛПВП («хороший») может вызвать накопление жировых бляшек в кровеносных сосудах. Это может вызвать закупорку и привести к сердечному приступу или инсульту.

Хотя во многих случаях генетика влияет на уровень холестерина, вы все же можете управлять и улучшать его, выбирая здоровый образ жизни и поддерживая регулярные физические упражнения.

Ожирение

Люди с диабетом чаще страдают избыточным весом или ожирением. Оба состояния являются факторами риска сердечных заболеваний.

Ожирение оказывает сильное влияние на:

• артериальное давление
• содержание сахара в крови
• уровень холестерина

Снижение веса снижает риск сердечных заболеваний.

Один из наиболее эффективных способов контролировать свой вес - это работа с диетологом или диетологом для составления плана здорового питания. Регулярные упражнения также играют важную роль в управлении весом.

Сидячий образ жизни

Сидячий образ жизни может серьезно увеличить такие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, как высокое кровяное давление и ожирение.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют, чтобы каждый взрослый занимался аэробными упражнениями средней интенсивности не менее 2 часов 30 минут в неделю.

Примеры включают:

• ходьба
• кататься на велосипеде
• танцы

CDC также рекомендует выполнять силовые упражнения не реже двух раз в неделю в непоследовательные дни.

Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие упражнения лучше всего подходят для ваших фитнес-потребностей.

Курение

Если у вас диабет и вы курите, риск развития сердечных заболеваний намного выше, чем у некурящих.

И сигаретный дым, и диабет создают в артериях налет, который вызывает их сужение.

Это может привести к множеству осложнений, от сердечного приступа и инсульта до проблем с ногами. В тяжелых случаях проблемы со стопами могут даже привести к ампутации.

Помните, что бросить курить никогда не поздно. Спросите своего врача о том, какие методы отказа от курения могут подойти вам лучше всего.

Симптомы

Симптомы сердечного заболевания могут различаться в зависимости от его степени тяжести. Некоторые люди вообще не испытывают никаких симптомов. Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов:

• давление, стеснение или боль в груди за грудиной, которая может распространяться на руки, шею или спину
• одышка
• усталость
• чувство головокружения или слабости

Рацион питания

Чтобы предотвратить сердечные заболевания, если у вас диабет, попробуйте придерживаться здоровой для сердца диеты, которая, помимо других преимуществ, может помочь снизить общий уровень холестерина и артериального давления. Примеры продуктов, полезных для сердца, включают:

• листовая зелень, такая как шпинат и капуста
• холодноводная рыба, такая как лосось и сардины
• миндаль, пекан и другие орехи
• цельное зерно и овес

Постарайтесь ограничить потребление:

• натрий
• сахар
• транс-жиры
• насыщенные жиры

Всегда старайтесь выбирать продукты с низким содержанием жира в продуктовых магазинах или ресторанах.

Статистика

По данным CDC, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых с диабетом на 70 процентов выше, чем у людей без него.

Согласно исследованию 2017 года, около 32 процентов людей с диабетом 2 типа страдают сердечными заболеваниями.

По данным Американской кардиологической ассоциации, по крайней мере 68 процентов людей в возрасте 65 лет и старше с диабетом умрут от той или иной формы сердечного заболевания.

Люди в возрасте до 65 лет с диабетом также имеют значительно более высокий риск:

• острое сердечно-сосудистое заболевание
• Инсульт
• заболевание почек

Профилактика

Есть способы предотвратить сердечные заболевания, если у вас диабет.

Для этого Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек рекомендует управлять диабетом «Азбука»:

• Тест A1C. Этот анализ крови показывает ваш средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Для большинства людей с диабетом результат должен быть ниже 7 процентов.
• Артериальное давление. Целевое артериальное давление для многих людей с диабетом ниже 140/90 мм рт.
• Холестерин. Слишком много ЛПНП («плохого») холестерина в крови может вызвать закупорку кровеносных сосудов. Спросите своего врача, каким должен быть ваш уровень холестерина.
• Курение. Наряду с диабетом курение сужает кровеносные сосуды. Если вы бросите курить, вы снизите риск сердечных заболеваний, а также сердечного приступа, инсульта и других проблем со здоровьем.

Лечение порока сердца при сахарном диабете

В дополнение к рекомендациям придерживаться здоровой диеты и регулярно заниматься спортом, ваш врач может назначить лекарства для лечения сердечных заболеваний, если у вас диабет.

Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать безрецептурные лекарства для лечения сердечных заболеваний.

Некоторые из них могут взаимодействовать с вашим лекарством от диабета или могут содержать сахар и другие углеводы, которые могут повлиять на уровень сахара в крови.

Ниже приведены примеры лекарств, которые может прописать ваш врач:

• Лираглутид (Виктоза). Лираглутид (Виктоза) вводят в виде ежедневной инъекции. В 2017 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило препарат для снижения риска сердечных приступов и инсультов у взрослых с диабетом 2 типа и сердечными заболеваниями.
• Эмпаглифлозин (Джардианс). В 2016 году FDA одобрило эмпаглифлозин (Jardiance) для снижения уровня сахара в крови и лечения сердечных заболеваний у взрослых с диабетом 2 типа.
• Статины. Статины, такие как аторвастатин (липитор) и розувастатин (крестор), снижают уровень холестерина, особенно холестерина ЛПНП («плохой»).
• Антигипертензивные средства. Антигипертензивные средства, включая диуретики и бета-адреноблокаторы, снижают артериальное давление.

Другие сердечно-сосудистые осложнения

Если у вас диабет и нелеченная болезнь сердца, у вас могут возникнуть серьезные осложнения, такие как:

• сердечная недостаточность
• острое сердечно-сосудистое заболевание
• Инсульт

Острое сердечно-сосудистое заболевание

У вас может быть сердечный приступ, если часть вашей сердечной мышцы не получает достаточно крови из-за диабета, повреждающего сосуды.

После сердечного приступа люди с диабетом имеют больший риск сердечной недостаточности, чем люди, не страдающие диабетом.

Симптомы сердечного приступа могут включать следующее:

• боль в груди или дискомфорт
• слабость или головокружение
• боль или дискомфорт в руках, плечах, спине, шее или челюсти
• тошнота или рвота и необычная усталость, что особенно заметно у женщин, перенесших сердечный приступ

Если вы испытываете эти симптомы, немедленно позвоните в службу 911.

Если у вас диабет, избыток сахара в крови может в конечном итоге заблокировать кровеносные сосуды, препятствуя попаданию крови в мозг. Это может вызвать инсульт.

У людей с диабетом вероятность инсульта в 1,5 раза выше, чем у людей без диабета.

Факторы риска сердечных заболеваний и инсульта схожи. Эти факторы включают наличие:

• высокий уровень холестерина ЛПНП («плохой») и низкий уровень холестерина ЛПВП («хороший»)
• высокое кровяное давление
• ожирение

Ниже приведены некоторые симптомы, которые могут внезапно возникнуть при инсульте:

• онемение лица, руки или ноги, обычно с одной стороны тела
• трудности с речью или пониманием речи другого человека
• головокружение
• проблемы со зрением в одном или обоих глазах
• сильная головная боль

Немедленно позвоните 911, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов. Успешное лечение обычно работает только до 3 часов после инсульта.

Сердечная недостаточность

Люди с диабетом имеют больший риск развития сердечной недостаточности, которая вызвана неспособностью сердца перекачивать достаточно крови в организм. Сердечная недостаточность - одно из самых серьезных сердечно-сосудистых осложнений диабета.

Вот некоторые из симптомов сердечной недостаточности:

• одышка
• кашель и хрипы
• опухшие ноги, ступни и лодыжки
• усталость

Обратитесь к врачу, если у вас есть эти симптомы. Хотя сердечную недостаточность нельзя вылечить, ее можно успешно лечить с помощью лекарств или хирургическим путем.

Когда обратиться к врачу

Если у вас диабет и вы испытываете такие симптомы сердечного заболевания, как боль или давление в груди, одышка или усталость, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Они могут порекомендовать изменить образ жизни и придерживаться здоровой диеты. Они также могут прописать лекарства. Эти рекомендации могут спасти вам жизнь.

Теперь, когда вы лучше понимаете связь между сердечными заболеваниями и диабетом, пора действовать.

По возможности ешьте здоровую пищу, оставайтесь активным и делайте все возможное, чтобы контролировать свое кровяное давление, уровень сахара в крови и холестерина.

Наличие диабета не означает, что у вас разовьются и другие заболевания, например болезни сердца.

У вас есть возможность управлять собственными факторами риска и улучшать здоровье сердца за счет изменения образа жизни и совместной работы с врачом над созданием плана лечения, который подходит именно вам.