Гипертония - это медицинский термин, обозначающий высокое кровяное давление. Определение высокого кровяного давления изменилось в 2017 году, когда Американский колледж кардиологии и Американская кардиологическая ассоциация пересмотрели свои рекомендации по гипертонии.
Артериальное давление между 120 и 129 мм рт. Ст. Для верхнего (систолического) значения и более 80 мм рт. Ст. (Диастолическое) для нижнего значения считается повышенным.
В рекомендациях от 2017 г. не рекомендуется начинать прием лекарств на повышенной стадии, если у вас нет факторов высокого риска. Вместо этого они рекомендуют внести изменения в образ жизни.
Читайте дальше, чтобы узнать о различных типах гипертонии и о том, что вы можете сделать, чтобы контролировать высокое кровяное давление.
Стадии гипертонии
Согласно новым рекомендациям 2017 года, все измерения артериального давления выше 120/80 мм рт. Ст. Считаются повышенными.
Теперь измерения артериального давления подразделяются на следующие категории:
- Нормальный: систолическое менее 120 мм рт. Ст. И диастолическое менее 80 мм рт. Ст.
- Повышен: систолическое давление между 120-129 мм рт. Ст. И диастолическое менее 80 мм рт. Ст.
- Стадия 1: систолическое давление 130–139 мм рт. Ст. Или диастолическое 80–89 мм рт. Ст.
- Стадия 2: систолическое не менее 140 мм рт. Ст. Или диастолическое не менее 90 мм рт. Ст.
Новая система классификации помещает в повышенную категорию больше людей, которые ранее считались предгипертензивными.
Согласно новым рекомендациям, около 46 процентов взрослого населения США были отнесены к категории страдающих высоким кровяным давлением.
Лечение рекомендуется на повышенной стадии, если у вас есть сердечные заболевания или другие факторы риска, такие как диабет и семейный анамнез.
Если ваше кровяное давление находится в повышенной категории, обсудите со своим врачом, какие шаги вы можете предпринять, чтобы его понизить.
Первичная и вторичная гипертензия
Первичная гипертензия
Первичная гипертензия также известна как эссенциальная гипертензия. К этой категории относится большинство взрослых с гипертонией.
Несмотря на годы исследований гипертонии, конкретная причина неизвестна. Считается, что это сочетание генетики, диеты, образа жизни и возраста.
К факторам образа жизни относятся курение, употребление слишком большого количества алкоголя, стресс, избыточный вес, употребление слишком большого количества соли и недостаточная физическая нагрузка.
Изменения в диете и образе жизни могут снизить кровяное давление и риск осложнений от гипертонии.
Вторичная гипертензия
Вторичная гипертензия - это когда существует идентифицируемая и потенциально обратимая причина вашей гипертонии.
Только от 5 до 10 процентов гипертонии является вторичным типом.
Это чаще встречается у молодых людей. По оценкам, 30 процентов людей в возрасте от 18 до 40 лет с гипертонией страдают вторичной гипертензией.
Основные причины вторичной гипертензии включают:
- сужение артерий, которые снабжают кровью почки
- заболевание надпочечников
- побочные эффекты некоторых лекарств, включая противозачаточные таблетки, диетические средства, стимуляторы, антидепрессанты и некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта
- обструктивное апноэ во сне
- гормональные нарушения
- аномалии щитовидной железы
- сужение аорты
Другие виды гипертонии
Подтипы, которые соответствуют категориям первичной или вторичной гипертонии, включают:
- резистентная гипертензия
- злокачественная гипертензия
- изолированная гипертензия
Резистентная гипертензия
Резистентная гипертензия - это высокое кровяное давление, которое трудно контролировать и которое требует приема нескольких лекарств.
Артериальная гипертензия считается устойчивой, когда ваше кровяное давление остается выше целевого показателя лечения, даже если вы принимаете три разных типа препаратов, снижающих артериальное давление, включая мочегонное средство.
По оценкам, 10 процентов людей с высоким кровяным давлением страдают устойчивой гипертензией.
Люди с резистентной гипертензией могут иметь вторичную гипертензию, причина которой еще не установлена, что побуждает их искать вторичные причины.
Большинство людей с резистентной гипертензией можно успешно лечить несколькими лекарствами или с выявлением вторичной причины.
Злокачественная гипертензия
Термин злокачественная гипертензия используется для описания высокого кровяного давления, которое вызывает повреждение ваших органов. Это аварийное состояние.
Злокачественная гипертензия является наиболее тяжелым типом, характеризующимся повышенным артериальным давлением, обычно при систолическом> 180 мм рт. Ст. Или диастолическим> 120-130 мм рт.
Распространенность злокачественной гипертензии невысока - от 1 до 2 случаев на 100 000 человек. Ставки могут быть выше в популяциях чернокожих.
Злокачественная гипертензия - это состояние, требующее неотложной медицинской помощи и требующее быстрого лечения. Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы считаете, что у вас неотложная гипертоническая болезнь.
Изолированная систолическая гипертензия
Изолированная систолическая гипертензия определяется как систолическое артериальное давление выше 140 мм рт. Ст. И диастолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.
Это наиболее частый тип гипертонии у пожилых людей. По оценкам, 15 процентов людей в возрасте 60 лет и старше страдают изолированной систолической гипертензией.
Считается, что причиной этого является увеличение жесткости артерий с возрастом.
У молодых людей также может развиться изолированная систолическая гипертензия. Исследование 2016 года показало, что изолированная систолическая гипертензия встречается у 2-8 процентов молодых людей. Согласно опросу, проведенному в Соединенном Королевстве, это наиболее распространенная форма гипертонии у молодежи в возрасте от 17 до 27 лет.
В крупном исследовании, опубликованном в 2015 году, со средней продолжительностью наблюдения 31 год, было обнаружено, что люди молодого и среднего возраста с изолированной систолической гипертензией подвержены более высокому риску инсульта и сердечного приступа по сравнению с людьми с нормальным артериальным давлением.
Неотложная гипертоническая болезнь
Неотложная гипертоническая болезнь, также называемая злокачественной гипертензией, возникает, когда ваше кровяное давление внезапно поднимается выше 180/120 и у вас появляются симптомы этого внезапного повышения кровяного давления. К ним относятся:
- грудная боль
- Головная боль
- одышка
- головокружение
- визуальные изменения
Это опасное для жизни состояние, поскольку высокое кровяное давление может повредить важные органы или вызвать такие осложнения, как расслоение аорты, разрыв или кровотечение в головном мозге.
Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы считаете, что у вас неотложная гипертоническая болезнь.
Только от 1 до 3 процентов людей с артериальной гипертензией могут иметь неотложную гипертоническую болезнь в течение жизни. Обязательно принимайте прописанные вам лекарства от артериального давления, избегайте лекарств, которые стимулируют вашу нервную систему, поскольку они являются частыми причинами возникновения гипертонической болезни.
Гипертонические позывы
Гипертонические позывы - это когда ваше артериальное давление выше 180/120, но у вас нет других симптомов.
Гипертонические позывы чаще всего лечат путем корректировки приема лекарств. Важно быстро вылечить гипертонические позывы, чтобы они не превратились в неотложную гипертоническую болезнь.
Хотя менее 1 процента людей с гипертоническими позывами направляются в больницу, и некоторые из них страдают побочными эффектами, это все еще серьезное состояние, и вам следует немедленно позвонить своему врачу или обратиться за медицинской помощью, если у вас есть гипертонические позывы.
Гипертония белого халата
Этот термин означает, что ваше кровяное давление может временно повыситься просто из-за того, что вы находитесь в кабинете врача или из-за другого стрессового происшествия, например, застревания в пробке.
Ранее это состояние считалось доброкачественным. Совсем недавно это было связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Часто у людей с гипертонией белого халата диагностируют гипертонию.
Обычно, прежде чем вы начнете принимать лекарства от гипертонии, ваш врач будет контролировать ваше артериальное давление в течение определенного периода времени в различных условиях. Ваш диагноз не будет основан на одном показании, но любое значение, выходящее за пределы допустимого диапазона, следует обсудить с врачом.
Лечение и ведение гипертонии
Хорошая новость о высоком кровяном давлении заключается в том, что вы можете предотвратить его и управлять им.
Следите за своим кровяным давлением
Первый шаг - регулярно контролировать артериальное давление, если вы находитесь в группе риска. Ваш врач может сделать это в офисе или вы можете сделать это дома с помощью комплекта для измерения артериального давления.
Если вы принимаете лекарства от кровяного давления или другие меры, вы сможете увидеть, имеют ли они эффект.
Измерение артериального давления
Когда ваше сердце бьется, оно создает давление, которое толкает кровь по кровеносной системе. Артериальное давление измеряется двумя числами в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.).
- Первое (верхнее) число представляет собой давление, когда кровь перекачивается из сердца в артерии. Это называется систолическим артериальным давлением.
- Второе (нижнее) число представляет давление, когда ваше сердце находится в состоянии покоя, между ударами. Это называется диастолическим артериальным давлением.
Изменения в образе жизни
Подумайте о том, чтобы изменить образ жизни, чтобы предотвратить гипертонию или держать ее под контролем. В частности, упражнения могут быть очень эффективными для снижения артериального давления.
Вот другие изменения, которые могут помочь:
- не курить
- придерживаться здоровой диеты
- сокращение сахара и углеводов
- не употреблять алкоголь или пить в умеренных количествах
- поддержание умеренного веса
- управлять своим уровнем стресса
- есть меньше соли и больше калия
Рецепт лекарства
В зависимости от факторов риска и уровня гипертонии врач может порекомендовать одно или несколько рецептурных препаратов для снижения артериального давления.Лекарства всегда дополняют изменение образа жизни.
Есть несколько типов лекарств, снижающих артериальное давление. Они работают по разным принципам.
Обсудите со своим врачом, какие лекарства могут вам подойти. Чтобы подобрать правильную комбинацию, может потребоваться время. Каждый человек индивидуален.
Важно придерживаться графика приема лекарств и регулярно консультироваться с врачом, особенно если вы заметили изменения в своем кровяном давлении или состоянии здоровья.
Ведение вторичной гипертонии
Если ваша гипертония связана с другим заболеванием, ваш врач сначала вылечит основное заболевание.
Вторичную гипертензию обычно подозревают у людей в возрасте до 30 лет с высоким кровяным давлением.
Вот некоторые подсказки, указывающие на вторичную гипертензию:
- внезапное повышение артериального давления
- необходимость более трех препаратов для контроля гипертонии
- симптомы стеноза почечной артерии, заболевания щитовидной железы, апноэ во сне или других вероятных причин
Если ваша гипертония устойчива
Вам и вашему врачу может потребоваться время, чтобы разработать успешный образ жизни и план приема лекарств для снижения артериального давления.
Очень вероятно, что вы найдете комбинацию лекарств, которая работает, тем более что новые лекарства постоянно находятся в стадии разработки.
Если ваша гипертония резистентна, важно, чтобы вы продолжали работать со своим врачом и придерживаться своего плана приема лекарств.
Вывод
Гипертонию называют «тихим убийцей», потому что у нее обычно нет явных симптомов.
Причина большинства случаев гипертонии неизвестна. Это может быть унаследовано или связано с диетой и малоподвижным образом жизни. Кроме того, артериальное давление обычно повышается с возрастом.
Если у вас есть факторы риска, такие как сердечная недостаточность или диабет, рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление и принимать профилактические меры.
Часто изменение образа жизни может значительно повысить ваши шансы избежать приема лекарств от гипертонии и осложнений, включая сердечный приступ или инсульт. Если изменения образа жизни недостаточно, существует множество рецептурных лекарств, которые помогут вылечить гипертонию.
Быстрые факты о гипертонии
- По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, примерно у каждого третьего взрослого человека в США (75 миллионов человек) высокое кровяное давление.
- Около 65 процентов людей в возрасте от 60 до 69 лет имеют высокое кровяное давление.
- Только около 54 процентов людей с гипертонией контролируют высокое кровяное давление.
- Высокое кровяное давление ежегодно обходится Соединенным Штатам в 48,6 миллиарда долларов, включая медицинские услуги, лекарства и пропущенную работу.
- Высокое кровяное давление - главный фактор риска сердечных заболеваний, инсульта и болезней почек.
