Когда у вас язвенный колит (ЯК), осечка иммунной системы заставляет защитные силы вашего тела атаковать слизистую оболочку толстой кишки (толстой кишки). Выстилка кишечника воспаляется и образует язвы, называемые язвами, которые могут вызывать такие симптомы, как кровавый понос и необходимость срочно уйти.
ЯК не проявляется в каждом человеке одинаково. Он также не остается неизменным с течением времени. Ваши симптомы могут проявиться на некоторое время, поправиться, а затем снова вернуться.
Как врачи лечат язвенный колит
Целью вашего врача при лечении является сдерживание ваших симптомов. Эти бессимптомные периоды называются ремиссиями.
Какой препарат вы примете в первую очередь, зависит от тяжести ваших симптомов.
- Легкая форма: жидкий стул до четырех в день и небольшая боль в животе. Стул может быть кровавым.
- Умеренный: жидкий стул от четырех до шести в день, который может быть кровавым. У вас также может быть анемия - нехватка здоровых эритроцитов.
- Тяжелая: у вас более шести жидких и кровянистых стула в день, а также такие симптомы, как анемия и учащенное сердцебиение.
Большинство людей с ЯК имеют заболевание от легкой до средней степени тяжести с чередованием периодов симптомов, называемых обострениями и ремиссиями. Цель лечения - добиться ремиссии. По мере того, как ваше заболевание ухудшается или улучшается, вашему врачу может потребоваться скорректировать прием лекарств.
Вот восемь причин, по которым ваше лечение ЯК может со временем измениться.
1. Первое лечение, которое вы попробовали, не помогло
Многие люди с ЯК легкой и средней степени тяжести в первую очередь пытаются лечить противовоспалительным препаратом, называемым аминосалицилатом. В этот класс препаратов входят:
- сульфасалазин (азульфидин)
- месаламин (Asacol HD, Delzicol)
- бальсалазид (колазал)
- олсалазин (дипент)
Если вы какое-то время принимали один из этих препаратов, и он не улучшил ваши симптомы, ваш врач может переключить вас на другой препарат того же класса. Другой вариант при стойких симптомах - добавить другой препарат, например кортикостероид.
2. Ваше заболевание ухудшилось.
ЯК со временем может ухудшиться. Если вы начали с легкой формы, но теперь у вас серьезные симптомы, врач скорректирует прием лекарств.
Это может означать, что вам пропишут другой препарат, например кортикостероид. Или вы можете начать принимать лекарство против TNF. К ним относятся адалимумаб (Хумира), голимумаб (Симпони) и инфликсимаб (Ремикейд). Препараты против TNF блокируют белок иммунной системы, который вызывает воспаление в желудочно-кишечном тракте.
3. У вас активная вспышка.
Симптомы ЯК со временем приходят и уходят. Когда у вас наблюдаются такие симптомы, как диарея, боль в животе и позывы к позыву, это означает, что у вас обострение. Во время обострения вам, возможно, придется скорректировать дозу или изменить тип лекарства, которое вы принимаете, чтобы справиться с симптомами.
4. У вас есть другие симптомы.
Прием препарата ЯК поможет справиться с вашим заболеванием и предотвратить обострения. Возможно, вам потребуется дополнить его другими лекарствами для лечения определенных симптомов, таких как:
- лихорадка: антибиотики
- боль в суставах или жар: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив)
- анемия: добавки железа
Некоторые из этих препаратов могут раздражать желудочно-кишечный тракт и ухудшать ЯК. Вот почему важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства - даже те, которые вы покупаете в местной аптеке без рецепта.
5. У вас наблюдаются побочные эффекты.
Любой препарат может вызывать побочные эффекты, и лечение ЯК ничем не отличается. Некоторые люди, принимающие эти препараты, могут испытывать:
- тошнота
- Головная боль
- высокая температура
- сыпь
- проблемы с почками
Иногда побочные эффекты могут стать настолько надоедливыми, что вам придется прекратить прием препарата. Если это произойдет, ваш врач переключит вас на другое лекарство.
6. Вы долгое время принимали оральные стероиды.
Таблетки с кортикостероидами хороши для лечения обострений или контроля умеренного и тяжелого ЯК, но они не предназначены для длительного применения. Ваш врач должен назначить вам кортикостероиды только для контроля симптомов, а затем отменить их.
Длительное употребление стероидов может вызвать такие побочные эффекты, как:
- ослабленные кости (остеопороз)
- увеличение веса
- повышенный риск катаракты
- инфекции
Чтобы сохранить ремиссию без риска побочных эффектов стероидов, ваш врач может переключить вас на лекарство против TNF или другой тип лекарства.
7. Лекарства не помогают справиться с болезнью.
Лекарства могут на время сдерживать симптомы ЯК, но иногда они перестают действовать позже. Или вы можете попробовать несколько разных препаратов, но безуспешно. На этом этапе, возможно, пришло время подумать об операции.
Тип хирургии, применяемой для лечения ЯК, называется проктоколэктомией. Во время этой процедуры удаляются как толстая, так и прямая кишка. Затем хирург создает мешочек - внутри или снаружи вашего тела - для хранения и удаления отходов. Хирургия - это большой шаг, но она может облегчить симптомы ЯК более надолго, чем лекарства.
8. У вас ремиссия.
Если у вас ремиссия, поздравляем! Вы достигли цели лечения.
Ремиссия не обязательно означает прекращение приема лекарств. Однако это может позволить вам снизить дозу или отказаться от стероидов. Ваш врач может назначить вам какое-либо лечение в течение длительного времени, чтобы предотвратить новые обострения и убедиться, что у вас сохраняется ремиссия.
Забрать
UC может меняться со временем. Наряду с чередованием обострений и ремиссий, ваше заболевание может постепенно ухудшаться. Посещение вашего врача для регулярных осмотров может гарантировать, что вы вылечите любые новые или ухудшающиеся симптомы на ранней стадии.
Если вы принимаете лекарства и по-прежнему плохо себя чувствуете, сообщите об этом врачу. Вам не обязательно жить с неприятным поносом, судорогами и другими симптомами.
Добавив новый препарат к вашему текущему лечению или поменяв его, ваш врач сможет найти то, что вам лучше подходит. Если вы безуспешно испробовали несколько методов лечения, хирургическое вмешательство может предложить вам более надежное решение ваших симптомов.
-surgery.jpg)
