Нередко в какой-то момент возникает дискомфорт, зуд или боль в области вульвы, особенно во время менструации.
Вульва - это внешняя часть гениталий у людей с влагалищем. Он включает в себя наружные половые губы (большие половые губы) и внутренние половые губы (малые половые губы). Бугорок, образованный лобковой костью, клитором, отверстиями уретры и влагалища, также является частью области вульвы.
В этой статье мы рассмотрим некоторые причины боли в области вульвы, способы их диагностики и то, что вы можете с ними сделать.
Причины вульварной боли
Вульводиния
Вульводиния - это хроническая боль вульвы, жжение или другое раздражение, которое длится не менее трех месяцев. Вульводиния является идиопатической, то есть явной причины нет. Симптомы могут быть неспровоцированы или спровоцированы прикосновением.
Циклическая вульводиния или циклический вульвит имеет тенденцию меняться в зависимости от того, на каком этапе менструального цикла вы находитесь. Боль может усиливаться во время менструации, особенно когда вы пытаетесь ввести тампон. В некоторых случаях боль уменьшается в течение периода.
Хотя точная причина вульводинии неизвестна, это могут быть следующие факторы:
- предыдущие вагинальные инфекции
- аллергия и чувствительность кожи
- повреждение нервов вокруг вульвы
- гормональные изменения
- слабость тазового дна
- определенные генетические нарушения
По оценкам, вульводиния поражает до 16 процентов женщин.
Дрожжевая инфекция
Около 75 процентов женщин будут иметь хотя бы одну вагинальную дрожжевую инфекцию в течение жизни.Это вызвано чрезмерным ростом дрожжей. Вот некоторые возможные причины:
- гормональные изменения из-за беременности или приема оральных контрацептивов
- антибиотики или местные противомикробные средства
- спринцевания или суровые средства женской гигиены
- ношение тесного или плохо вентилируемого нижнего белья или одежды
- неуправляемый диабет
Это может вызвать боль при мочеиспускании, во время полового акта или при попытке ввести тампон. Он также может включать густые белые выделения.
Бактериальная инфекция
Бактериальная инфекция или бактериальный вагиноз развивается, когда уровень pH выходит из равновесия. Это может произойти при смене полового партнера или при спринцевании. Это также может вызвать выделения с неприятным запахом и жжение во время мочеиспускания.
Фолликулит
Фолликулит - это образование небольших красных бугорков из инфицированных волосяных фолликулов. Обычно это происходит на наружных половых губах.
Киста бартолиновой железы
Киста бартолиновой железы может образовываться по обе стороны от влагалища, когда железа блокируется. Болезненная киста обычно указывает на инфекцию.
Трихомониаз
Трихомониаз - это распространенная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая паразитом. Симптомы могут включать патологические выделения с сильным запахом, болезненное мочеиспускание и боль при половом акте или использовании тампона. В некоторых случаях также наблюдаются боли внизу живота.
Вагинизм
Вагинизм - это болезненный непроизвольный спазм мышц влагалища. Это может произойти во время полового акта, во время влагалищного обследования или при попытке использовать тампон. Некоторыми потенциально способствующими факторами являются беспокойство или история сексуального насилия или травмы.
Рак вульвы
Рак вульвы встречается редко и медленно. Некоторые факторы риска могут включать:
- интраэпителиальная неоплазия вульвы
- инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ)
- история остроконечных кондилом
Рак вульвы может вызывать другие симптомы, такие как:
- зуд
- кровотечение, даже вне вашего периода
- изменения цвета или толщины кожи
- шишки, шишки или язвы
Хронические болевые состояния
В 2012 году исследователи обнаружили, что те, у кого есть вульводиния, с большей вероятностью будут иметь одно или несколько других хронических болевых состояний, таких как:
- фибромиалгия
- интерстициальный цистит
- синдром раздраженного кишечника
Могут ли люди в перименопаузе и постменопаузе испытывать боль в области вульвы?
Любой человек с вульвой может испытывать боль в вульве. Симптомы нередко появляются в среднем возрасте или после менопаузы, и по многим из тех же причин это происходит раньше.
Кроме того, боль в вульве в перименопаузе или после менопаузы может быть связана с низким уровнем эстрогена. Другие симптомы могут включать сухость влагалища и атрофию вульвы.
Медицинское лечение
Лечение боли во время менструации зависит от причины.
При вульводинии
Ваш врач может лечить вульводинию с помощью местных анестетиков или гормональных кремов, которые можно наносить непосредственно на кожу. В некоторых случаях облегчить симптомы могут антидепрессанты или противосудорожные препараты.
От дрожжевых инфекций
Дрожжевые инфекции лечат противогрибковыми препаратами. Многие из них продаются без рецепта в виде кремов, таблеток и суппозиториев.
Если у вас никогда не было диагностированной дрожжевой инфекции, обратитесь к врачу, прежде чем принимать безрецептурные препараты. Противогрибковые препараты не действуют на другие причины боли в вульве.
При бактериальных инфекциях
Антибиотики обычно используются для лечения бактериальных инфекций.
Оба типа инфекции можно и нужно лечить во время менструации. Если вы используете вагинальные кремы или свечи от дрожжевой инфекции, тампоны могут снизить эффективность лекарства, поэтому вам следует перейти на прокладки.
При фолликулите
Фолликулит обычно проходит самостоятельно. Ваш врач может иссушить проблемную кисту бартолиновой железы. Тем временем теплые компрессы могут облегчить боль или дискомфорт.
От трихомониаза
Трихомониаз можно лечить одной дозой перорального лекарства, называемого метронидазолом. Важно, чтобы вы и ваши сексуальные партнеры прошли курс лечения, чтобы предотвратить повторное заражение.
При вагинизме
Некоторые способы лечения вагинизма включают:
- Упражнения Кегеля для укрепления и контроля мышц влагалища
- использование вагинального расширителя, чтобы помочь вашим мышцам стать более гибкими и повысить уровень комфорта
- терапия или консультация специалиста по психическому здоровью
При раке вульвы
Лечение рака вульвы может включать:
- хирургия
- местная терапия
- химиотерапия
- биологическая терапия
- радиация
Домашние средства
Если во время менструации у вас возникает боль в вульве, попробуйте переключиться с тампонов или менструальных чашек на прокладки, чтобы посмотреть, поможет ли это. Если вы уже используете прокладки, смените марку, чтобы узнать, есть ли у вас чувствительность к определенному продукту.
Вот еще несколько советов по борьбе с болью в вульве:
- Убедитесь, что ваше нижнее белье свободное и имеет дышащую хлопковую промежность.
- Избегайте узких брюк или шорт.
- Используйте холодный компресс или прохладный гелевый компресс, чтобы уменьшить боль и зуд.
- Избегайте таких занятий, как езда на велосипеде или верховая езда, которые оказывают давление на вульву, особенно если вы очень чувствительны во время менструации.
- Не пользуйтесь горячими ваннами или джакузи, это может усугубить ситуацию. Вместо этого примите сидячую ванну. Вы можете делать это по 5–10 минут несколько раз в день, даже если у вас менструация.
- Не используйте спринцевания, дезодоранты для половых органов или парфюмированные средства женской гигиены.
- Не используйте раздражающие шампуни или мыло.
- Вымойте область гениталий простой водой. Осторожно промокните насухо.
- После душа можно нанести простой вазелин или другое смягчающее средство без консервантов. Обязательно используйте их только на внешних участках.
- Вы можете использовать лубрикант перед сексом, но держитесь подальше от продуктов, содержащих агрессивные ингредиенты, такие как алкоголь или ароматизаторы. Не используйте продукты, которые предназначены для того, чтобы становиться теплее или холоднее.
Когда обратиться к врачу
При боли в области вульвы важно обратиться к врачу, особенно если у вас есть и другие симптомы. Боль в вульваре часто легко поддается лечению. Но без надлежащего лечения грибковые инфекции, ИППП и другие причины боли в области вульвы могут привести к серьезным осложнениям.
Вы можете записаться на прием к акушеру-гинекологу в вашем районе, используя наш инструмент Healthline FindCare.
Узнав о ваших симптомах и истории болезни, ваш врач, вероятно, проведет осмотр органов малого таза для выявления аномалий. Взяв мазок из влагалища и вульвы, можно определить, есть ли у вас бактериальная или дрожжевая инфекция. Результаты этих тестов помогут нам сделать следующие шаги.
Вывод
Хотя хроническая боль в области вульвы поддается лечению, она может повлиять на качество вашей жизни.
Независимо от того, связано ли это с вашим периодом или нет, вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете боль в вульве. Вероятно, это связано с заболеванием, которое легко поддается лечению, но также важно исключить несколько потенциально серьезных причин.
.jpg)
