Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) - это нарушение психического развития. Иногда его до сих пор называют синдромом дефицита внимания (СДВ), хотя это старое название вышло из употребления в научной литературе.
Симптомы СДВГ, которые вы испытываете, помогают определить, какой спецификатор заболевания может быть применен к вашему диагнозу. Спецификатор (иногда называемый типом) - это дополнительное описание, которое специалисты в области психического здоровья используют для описания преобладающих у вас симптомов СДВГ.
Спецификаторы включают:
- преимущественно невнимательный
- преимущественно гиперактивно-импульсивный
- комбинация
Один зарегистрированный симптом СДВГ, чрезмерная концентрация внимания, является предметом некоторых споров. Чрезмерная фокусировка также известна как гиперфокус. Это относится к способности сосредоточиться на конкретном проекте или деятельности, часто до такой степени, что другие виды деятельности игнорируются.
Исследования этого симптома все еще ограничены, поэтому его существование в основном подтверждается сообщениями людей, живущих с СДВГ, и их близких.
СДВГ часто характеризуется невнимательностью, поэтому способность сосредоточиться на чем-то одном в течение значительного периода времени может противоречить тому, что многие люди знают об этом состоянии. В результате гиперфокус еще не был включен в критерии диагностики СДВГ.
Типы / спецификаторы СДВГ
Существует три основных признака СДВГ, перечисленных в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5).
СДВГ с преимущественно невнимательными чертами
Этот тип включает в себя модель невнимательного и отвлекающего поведения. Вот несколько симптомов:
- проблемы с выполнением задачи
- трудности с организацией
- проблемы с вниманием к деталям
СДВГ с преимущественно гиперактивными и импульсивными чертами
Этот тип включает в себя модель поведения, которая часто включает несоответствующие движения и поспешные или необдуманные действия или решения.
Некоторые другие симптомы включают:
- беспокойство или суетливость
- вмешиваться в чужие разговоры
- крайняя болтливость
Комбинированный тип СДВГ
Этот тип включает симптомы из обеих категорий. Он диагностируется чаще, чем два других.
Чтобы диагностировать СДВГ, связанное с ним поведение должно вызывать проблемы и влиять на вашу способность функционировать как минимум в двух условиях. Симптомы СДВГ различаются даже в пределах трех спецификаторов.
Например, если у вас СДВГ невнимательного типа, ваши симптомы не обязательно будут идентичны симптомам другого человека с этим типом.
Есть ли другие типы СДВГ?
Одна школа мысли поддерживает существование семи различных типов СДВГ. В них включен чрезмерно сфокусированный СДВГ, хотя он не входит в три спецификации, обычно согласованные с медицинскими экспертами.
Из-за отсутствия исследований, подтверждающих, что чрезмерно сфокусированный подтип является истинным проявлением СДВГ, в настоящее время он считается скорее симптомом СДВГ, чем отдельным типом.
Симптомы
Первичный признак чрезмерной концентрации внимания при СДВГ - это целеустремленная поглощенность определенным интересом или деятельностью. Ваша концентрация может быть настолько полной, что вы продолжаете заниматься тем, чем занимаетесь, часами, не забывая о домашних делах, заданиях или других обязательствах.
Такой гиперфокус может показаться продуктивным, когда сфера ваших интересов совпадает с задачами и заданиями, связанными с работой или школой. Но это может вызвать проблемы в других областях.
Это также может оказать негативное влияние на ваше здоровье, если вы будете часто продолжать работать по несколько часов без перерыва.
Гиперфокус также может вызвать трудности, потому что, когда что-то, что вас интересует, поглощает вас, может быть сложно переключить ваше внимание на другие дела, которые вам нужно сделать.
Некоторые индикаторы гиперфокуса могут включать:
- трудности с приспособлением к изменениям
- жесткое преследование целей, которое часто кажется упрямством
- трудность «оторваться» от области фокусировки
- затруднения в своевременном выполнении указаний
- чувство раздражительности, когда вынужден сменить деятельность
- повышенная чувствительность
Взрослые против детей
Хотя гиперфокус может возникать у детей или взрослых, живущих с СДВГ, исследования, проведенные в 2016 году, показывают, что это может быть более распространено у взрослых.
И у взрослых, и у детей гиперфокусировку можно охарактеризовать как трудности с регулированием внимания и концентрации.
Сосредоточение внимания на хобби
Дети могут увлечься игрушкой, видеоигрой или художественным проектом - всем, что им интересно. Они могут не замечать, как проходит время, и забывать о других делах.
Даже имея напоминания, они могут с трудом перенаправить свое внимание и сосредоточиться на чем-то еще. Из-за этого гиперфокус иногда может напоминать оппозиционное поведение.
Взрослые с чертой чрезмерной концентрации внимания могут полностью посвятить себя работе или хобби.
Гиперфокус также может возникать в контексте отношений, особенно на начальных этапах, когда он может включать чрезмерную сосредоточенность на потребностях партнера.
Проблемы в отношениях
У взрослых гиперфокусировка может способствовать возникновению проблем в отношениях или проблем на рабочем месте, если потеря времени является обычным явлением.
Неявка на запланированную дату может привести к конфликту с партнером, а игнорирование ответа на звонок во время телеконференции может привести к проблемам с производительностью на работе.
Крайнее предвкушение
Гиперфокус также может проявляться у взрослых и детей как крайнее предвкушение события.
Подобная чрезмерная фокусировка может потребовать много времени на разговоры о событии, подготовку к нему и составление планов, и даже затруднения в разговоре о чем-либо другом или рассмотрении результата, при котором событие в конечном итоге не состоится.
Это, безусловно, может произойти с людьми, которые не живут с СДВГ, но когда это происходит вместе с другими симптомами СДВГ, это можно рассматривать как гиперфокус.
Такое чрезмерное внимание к чему-либо может вызвать стресс, когда дела идут не так, как планировалось.
Чрезмерная фокусировка - не обязательно плохо. Некоторые специалисты, имеющие опыт лечения СДВГ, полагают, что это может помочь вам достичь конкретных целей, завершить проект или изучить интересующие вас темы - при условии, что вы сможете найти способ выйти из гиперфокусировки, когда вам нужно переключить свое внимание на что-то другое.
Факторы риска
Эксперты не определили четкую причину СДВГ, но считается, что ряд факторов играет роль в его развитии.
Они могут включать:
- воздействие токсинов в раннем детстве или в утробе матери
- семейная история СДВГ
- дисбаланс химических веществ мозга, таких как дофамин
- дети, которые были недоношенными или имели низкий вес при рождении
- травма головного мозга
Причины
Неясно, что вызывает симптом гиперфокуса, но исследователи СДВГ предложили несколько возможных объяснений.
СДВГ включает неврологическую дисфункцию, которая может повлиять на систему вознаграждения мозга. Одна из теорий гиперфокусировки заключается в том, что интересующая деятельность активирует систему вознаграждения в мозгу настолько сильно, что становится трудно прекратить эту деятельность.
Другая теория заключается в том, что чрезмерная фокусировка - это просто еще один поведенческий симптом СДВГ. Вместо того, чтобы изо всех сил пытаться справиться с чрезмерным беспокойством, ерзанием или другими движениями, люди, которые гиперфокусируются, испытывают проблемы с регулированием уровня своего внимания.
Многие люди, живущие с СДВГ, не могут сосредоточить свое внимание на одной задаче. В некотором смысле чрезмерную фокусировку можно рассматривать как продолжение этого симптома. Это по-прежнему вызывает трудности с концентрацией и вниманием. Сложность как раз в другом.
Диагностика
Чрезмерная фокусировка не признается симптомом СДВГ согласно критериям DSM-5.
Многие воспитатели и родители могут не рассматривать СДВГ как возможность, если ребенок не выглядит гиперактивным и демонстрирует, что они могут сосредоточиваться на вещах в течение длительных периодов времени.
Исследования показали, что одаренные дети, которые чрезмерно сосредоточены, могут не получить диагноз СДВГ, даже если у них могут быть симптомы СДВГ, на которые следует обратить внимание медицинского работника.
При получении помощи от СДВГ важно упомянуть все симптомы, чтобы специалист в области психического здоровья или поставщик медицинских услуг могли поставить точный диагноз.
Хотя было высказано предположение, что на самом деле существует семь типов СДВГ (один из них - подтип сверхфокусировки), классификация четырех дополнительных типов зависит от типа сканирования мозга.
Сканирование мозга, SPECT (компьютерная томография с одним фото), в некоторых случаях может дать понимание, но специалисты в области здравоохранения по-прежнему диагностируют СДВГ в соответствии с критериями DSM-5, а не с помощью сканирования мозга.
Исследователи разработали опросник для взрослых с гиперфокусом, чтобы помочь определить эту черту у взрослых с СДВГ. Они использовали этот инструмент в исследовании 2018 года и обнаружили доказательства того, что взрослые с большим количеством симптомов СДВГ с большей вероятностью будут испытывать гиперфокус в различных условиях.
Лечение
СДВГ нельзя вылечить. Симптомы могут уменьшаться по мере взросления детей, но часто сохраняются в зрелом возрасте.
Однако лечение может помочь улучшить симптомы. Лечение СДВГ обычно включает консультирование, поведенческую терапию и лекарства. Люди часто получают наибольшую пользу от лечения, сочетающего эти подходы.
Лекарства от СДВГ могут включать стимулирующие или нестимулирующие препараты.
Терапия СДВГ может включать:
- обучение навыкам
- поведенческая терапия
- психотерапия
- семейная терапия
Взрослые, живущие с СДВГ, могут найти особенно полезными подходы психотерапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Терапия также может помочь, обучая навыкам организации и управления импульсами.
Советы по образу жизни
Лечение СДВГ, такое как лекарства или терапия, может помочь улучшить гиперфокусировку наряду с другими симптомами, но вы также можете предпринять шаги, чтобы перенаправить фокус на свои собственные.
Попробуйте воспользоваться одним из следующих советов:
- Выделите время для каждой задачи, которую нужно выполнить, и используйте будильник или таймер, чтобы знать, когда пора двигаться дальше.
- Попросите кого-нибудь, кому вы доверяете, помочь вам не слишком сосредоточиться на работе, написав текстовые сообщения, позвонив или зайдя в офис в назначенное время.
- Если вы склонны чрезмерно сосредотачиваться на домашних делах, попросите партнера или соседа по комнате прервать вас, когда пройдет определенное время.
- Работайте вместе с партнером, чтобы разработать план, как проверить вашу гиперфокусировку, если вам трудно отвлекаться. Ваш партнер может помочь вам определить, как вы можете использовать его продуктивно и когда это может оказать на вас негативное влияние.
- Спросите ребенка, который склонен чрезмерно сосредотачиваться на том, что может помочь ему легче перейти к новой задаче.
- Используйте расписания, визуальные напоминания, таймеры или другие понятные подсказки, чтобы помочь детям научиться распознавать, когда пора заняться чем-то другим.
- Перенаправьте гиперфокус ребенка на экранные занятия на творческие занятия и занятия, где они проводят время с другими.
- Помогите повысить интерес к учебе, предложив ребенку книги по интересующим его предметам.
Рацион питания
Научные данные не указывают на какую-либо конкретную пищу как причину СДВГ. Но вполне возможно, что определенные продукты, включая искусственные ароматизаторы, пищевые красители и другие добавки, могут влиять на поведенческие симптомы, особенно у детей.
Избыточное потребление сахара также было предложено как фактор гиперактивного поведения, связанного с СДВГ, но это не было окончательно доказано.
Некоторые исследования показывают, что определенные диетические изменения могут принести пользу некоторым людям с СДВГ. Эти изменения включают:
- ограничивающие консерванты
- ограничение искусственных ароматизаторов и красителей
- увеличение потребления омега-3 жирных кислот
- увеличение потребления витаминов и минералов
Имейте в виду, что, хотя есть некоторые доказательства, подтверждающие положительный эффект, который эти изменения могут иметь на некоторых людей, выбор питания не обязательно способствует возникновению симптомов СДВГ.
Сбалансированная диета может улучшить здоровье в целом, что означает:
- свежие фрукты и овощи
- полезные жиры
- постный белок
- цельнозерновые
- омега-3 жирные кислоты
Этот тип диеты также будет включать меньшее количество пищевых добавок и консервантов.
Добавки
Добавки, которые помогают увеличить содержание серотонина и дофамина в головном мозге, такие как 5-HTP и L-триптофан, могут иметь некоторую пользу при симптомах СДВГ, таких как гиперфокусировка, но исследования, подтверждающие их использование, ограничены.
Обязательно посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем пробовать какие-либо новые добавки, особенно если вы в настоящее время принимаете лекарства.
Важно обсудить любые изменения в рационе питания с квалифицированным диетологом, особенно если вы планируете ограничить употребление определенных продуктов.
Ограничение сахара и обработанных пищевых продуктов никогда не является плохой идеей, но если вы считаете, что другие продукты способствуют возникновению симптомов, диетолог может помочь вам разработать безопасный план проверки пищевой чувствительности с помощью исключающей диеты.
Когда обратиться к врачу
Гиперфокусировка может быть одним из симптомов, которые испытывают некоторые люди с СДВГ. Однако склонность к чрезмерной концентрации внимания не всегда указывает на диагноз СДВГ.
Чтобы диагностировать СДВГ, должны присутствовать шесть или более симптомов (пять симптомов у взрослых) в течение как минимум шести месяцев.
Медицинские работники также принимают во внимание, влияют ли эти симптомы на вашу функцию дома, на работе или в школе или вызывают стресс иным образом.
Будет хорошей идеей обратиться к врачу, если вы или ваш любимый человек испытываете трудности в повседневной деятельности из-за симптомов СДВГ. Даже если ваш врач не диагностирует СДВГ, он может помочь вам определить другие потенциальные причины ваших симптомов и найти эффективное лечение.
Суть
Наряду с симптомами СДВГ может возникнуть интенсивное внимание к нескольким интересующим областям. Некоторые люди считают, что эта черта представляет собой особый подтип СДВГ, известный как чрезмерно сосредоточенный СДВГ.
Научные данные пока не подтверждают существование подтипов СДВГ, помимо трех основных спецификаторов, перечисленных в DSM-5.
Независимо от того, какие симптомы СДВГ вы испытываете, работа с квалифицированным специалистом в области психического здоровья может помочь вам научиться справляться с симптомами и любыми проблемами, связанными с жизнью с СДВГ. Ваш лечащий врач также может дать вам направление к квалифицированному тренеру.