Болезнь Стилла у взрослых (AOSD) - это редкое заболевание, которое, по оценкам, вызывает до 0,4 случая на каждые 100 000 взрослых.
Существует также версия, которая поражает детей, и называется системным юношеским воспалительным артритом (SoJIA).
AOSD - это воспалительное состояние, которое может вызвать истощение и отек суставов, тканей, органов и лимфатических узлов.
Наиболее распространенные симптомы АОСД включают:
- высокая температура
- боль в суставах
- лососевая сыпь
Это состояние проходит через эпизоды обострения и ремиссии: симптомы могут появляться и исчезать внезапно. Иногда они никогда не возвращаются.
У некоторых людей с AOSD может случиться только одно обострение. У других может случиться еще один эпизод спустя годы, или они могут испытать несколько эпизодов через несколько месяцев.
Каковы симптомы болезни Стилла у взрослых?
Наиболее распространенный симптом АОСД - это лихорадка, которая длится несколько дней и достигает пиков (всплесков) в одно и то же время каждый день. У некоторых жар может подниматься дважды в день в одно и то же время каждый день.
Вы также можете заметить на коже быстро меняющуюся сыпь, похожую на крапивницу. В отличие от крапивницы эта сыпь не вызывает зуда.
Другие симптомы AOSD включают:
- больное горло
- опухшие и болезненные суставы
- воспаленные или опухшие лимфатические узлы
- боли в мышцах
- боль в животе
- боль, связанная с глубоким дыханием
- потеря веса
В редких случаях может увеличиваться печень или селезенка. Также могут воспаляться ткани вокруг основных органов, таких как сердце и легкие.
Редким осложнением AOSD является синдром активации макрофагов (MAS), который может привести к серьезному, иногда опасному для жизни воспалению в организме.
Каковы риски и причины возникновения болезни Стилла у взрослых?
По данным Mayo Clinic, люди в возрасте от 15 до 25 лет и от 36 до 46 лет подвержены более высокому риску развития AOSD. Мужчины и женщины страдают от этого состояния примерно с одинаковой скоростью.
Причины болезни Стилла у взрослых до сих пор неизвестны. Состояние может быть связано с определенными антигенами.
Антигены - это вещества, которые могут вызывать в вашем организме иммунный ответ, активировать клетки иммунной системы и вырабатывать антитела. Этот иммунный ответ может помочь в борьбе с инфекцией или привести к воспалению всего тела.
Диагностика болезни Стилла у взрослых
Ваш врач может порекомендовать несколько тестов, чтобы убедиться, что диагноз AOSD правильный.
Определенные типы рака, мононуклеоза и состояний, таких как болезнь Лайма, имеют много общих симптомов с болезнью Стилла, и их необходимо исключить до подтверждения диагноза.
Ваш врач может также назначить анализ крови, чтобы проверить уровень ферритина, который часто бывает высоким у людей с АОСН.
Три начальных симптома, которые могут указывать на AOSD, включают:
- высокая температура
- сыпь
- боль в суставах
Ваш врач свяжется с вами и предоставит дополнительные результаты анализа крови, чтобы узнать больше о вашем воспалении суставов и помочь вам разработать план лечения.
Ваш врач также послушает ваше сердце и легкие и может использовать радиологические тесты для исследования вашей груди, печени и селезенки.
Если вы испытываете серьезные симптомы, ваш врач может назначить биопсию костного мозга для проверки на МАС.
Лечение болезни Стилла у взрослых
Самые ранние симптомы АОСН часто сопровождаются развитием артрита.
Это означает, что ваш врач обычно фокусирует лечение на симптомах и последствиях артрита. Наиболее распространенное лечение - это короткий курс преднизона.
Побочные эффекты преднизона могут включать высокое кровяное давление и задержку жидкости, поэтому ваш врач может ограничить количество, которое он вам назначит.
В более легких случаях может потребоваться только лечение нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен (Адвил).
Если ваш AOSD переходит в хроническую форму, ваш врач может назначить лекарства, которые модулируют вашу иммунную систему, в том числе:
- тоцилизумаб (Актемра)
- анакинра (кинерет)
- метотрексат
- этанерцепт (Энбрел)
- инфликсимаб (Ремикейд)
- адалимумаб (Хумира)
- канакинумаб (Иларис)
Эти лекарства также используются для лечения воспалительного артрита, такого как ревматоидный артрит, поскольку они уменьшают количество необходимых инъекций кортикостероидов и, в частности, нацелены на пути иммунного ответа.
Для достижения наилучших результатов вам необходимо постоянно принимать прописанные вам лекарства от AOSD.
Легкие регулярные упражнения также помогут сохранить силу мышц и суставов. Ваш врач или физиотерапевт могут посоветовать вам общий план упражнений.
Ваш врач или диетолог могут порекомендовать витаминные добавки, такие как кальций и витамин D, для предотвращения остеопороза, особенно если вы принимаете преднизон.
Каковы перспективы AOSD?
В настоящее время лекарства от AOSD не существует. Но это поддается лечению, и регулярное лечение может помочь справиться с вашими симптомами, если они появятся снова.
У небольшого числа людей с АОСН разовьется хронический артрит с симптомами суставов, которые сохраняются в течение многих лет. Но лекарства и уход за собой могут помочь.
Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего лечить и управлять вашими конкретными симптомами AOSD.
