Обзор
Анкилозирующий спондилит (АС) - это тип артрита, который вызывает воспаление в суставах позвоночника, особенно в его нижней части. Жизнь с AS означает, что у вас будет хотя бы некоторая боль и скованность, особенно в пояснице, бедрах и ягодицах.
Но вам не нужно довольствоваться днями, наполненными болью. Вам доступен широкий спектр методов лечения АС - от лекарств до физиотерапии.
Хотя эти методы лечения не излечивают вашу болезнь, они могут предотвратить дальнейшее повреждение суставов и улучшить ваш уровень комфорта и гибкость.
Лекарства
Для лечения АС существует множество лекарств. Общие варианты включают НПВП, ингибиторы ФНО и стероиды.
НПВП
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), индометацин (Тиворбекс) и напроксен (Напросин), часто являются препаратами первого выбора для лечения АС.
Эти препараты выполняют двойную функцию. Они снимают боль и уменьшают воспаление в позвоночнике и других частях тела. Прием НПВП поможет вам оставаться активным и выполнять упражнения, которые помогут сохранить гибкость суставов.
Однако используйте НПВП с осторожностью. Берите их только тогда, когда они вам нужны. Эти препараты могут вызывать побочные эффекты, такие как язвы и желудочное кровотечение. Длительный прием этих препаратов может повлиять на функцию почек.
Ингибиторы TNF
Если НПВП не снимают боль, врач может порекомендовать биологический препарат, называемый ингибитором TNF (фактора некроза опухоли). Пять ингибиторов TNF одобрены FDA для лечения АС:
- адалимумаб (Хумира)
- цертолизумаб пегол (Cimzia)
- этанерцепт (Энбрел)
- голимумаб (Симпони)
- инфликсимаб (Ремикейд)
Эти препараты нацелены на вещество в крови, называемое TNF, которое способствует воспалению. Вы будете получать эти лекарства в виде инъекций под кожу или через капельницу.
Ингибиторы TNF также могут вызывать побочные эффекты. Общие побочные эффекты включают жжение и зуд в месте инъекции. Серьезные побочные эффекты включают повышенный риск развития лимфомы и рака кожи.
Эти препараты также повышают риск инфекций, включая туберкулез (ТБ) и грибковые инфекции. Прежде чем вы начнете лечение, ваш врач проверит вас на туберкулез, а также на гепатиты B и C.
Перед началом лечения этими препаратами важно обновить данные о прививках. Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации о ваших конкретных потребностях.
Стероиды
Если одна область - например, бедра или колени - очень болезненна, врач может ввести вам укол стероидов прямо в пораженный сустав. Инъекции стероидов снимают боль и снимают воспаление.
Воспаление глаз, называемое иритом или увеитом, является частым осложнением АС. Если не лечить, это может вызвать потерю зрения или даже слепоту. Обратитесь к окулисту, если ваш глаз красный, болезненный или чувствительный к свету.
Ваш врач может назначить стероидные глазные капли для уменьшения воспаления глаз и лечения ирита. Прием ингибитора TNF поможет предотвратить повторение ирита в будущем.
Физиотерапия
Физиотерапевт научит вас упражнениям для укрепления мышц и повышения гибкости. Вы также узнаете, как улучшить осанку, чтобы не оказывать чрезмерного давления на позвоночник и не усугублять симптомы.
Некоторые люди считают, что выполнение этих упражнений в бассейне помогает им чувствовать себя лучше. Но любая физиотерапия хороша для АС.
Упражнение
Также важно, чтобы вы регулярно тренировались дома. Попросите своего врача или физиотерапевта порекомендовать упражнения, которые подходят вам. Обязательно научитесь правильно выполнять тренировки. Возможно, вам будет полезно посмотреть видео с упражнениями, предназначенными для людей с артритом.
Тренируйтесь в то время дня, когда вы чувствуете себя наиболее комфортно. Для людей, чьи суставы особенно напряжены по утрам, упражнения днем или вечером могут быть лучшим вариантом.
Перед тренировкой выделите 5–10 минут на разминку. Прогуляйтесь на месте или потянитесь, чтобы расслабить мышцы. Начинайте медленно и никогда не доходите до дискомфорта.
Жара и холод
Применение грелки или пакета со льдом может успокоить больные суставы. Тепловая терапия может помочь уменьшить скованность суставов, а холодовая терапия может уменьшить отек и успокоить острую боль.
Используйте то, что вам больше нравится, и наносите его только на короткие периоды от 10 до 15 минут. Кроме того, будьте осторожны, чтобы не класть на кожу что-либо слишком горячее или холодное, это может вызвать ожог.
Рацион питания
Соблюдение определенной диеты не излечит СА, но может помочь вам почувствовать себя лучше.
Некоторые продукты можно есть из-за их противовоспалительных свойств. К ним относятся жирная рыба, такая как лосось и тунец, орехи, такие как грецкие орехи, и семена льна.
Если у вас избыточный вес, потеря веса за счет контроля порций и снижения калорийности поможет снять некоторую нагрузку с ваших болезненных суставов.
Хирургия
Врачи обычно не рекомендуют хирургическое вмешательство при СА. Но если у вас также есть серьезное повреждение суставов из-за артрита, вам может потребоваться замена бедра или колена, чтобы облегчить боль и восстановить диапазон движений.
Забрать
Если у вас СА, вам не придется жить в боли. Хотя в настоящее время нет лекарства от этого состояния, существуют лекарства, способы самообслуживания и упражнения, которые помогут справиться с симптомами. Поговорите со своим врачом о лучших вариантах лечения для вас.
