Всем счастливой субботы! С возвращением в Ask D’Mine, нашу еженедельную колонку с советами, которую ведет ветеран типа 1 и писатель по диабету Уил Дюбуа из Нью-Мексико, у которого есть опыт клинического диабета. На этой неделе Уил рассмотрит вопрос о том, действительно ли в какой-то момент выходят из строя иглы, используемые для инъекций инсулина (или других лекарств). Как выразился Уил, «все, кроме скотча, истекает…»
Читайте дальше, чтобы узнать больше по этому поводу (каламбур предназначен!).
{Есть свои вопросы? Напишите нам по адресу [email protected]}
Джозеф, тип 1 из Род-Айленда, спрашивает: Срок годности инсулиновых шприцев и игл для ручек истек?
Wil @ Ask D’Mine ответы: Ага! У них точно так же, как у пива и Cool Ranch Doritos, срок годности и у шприцев, и у игл для ручек истекает. Ну… точнее говоря, как и почти все препараты для диабетиков, у них есть срок годности.
Правда, на первый взгляд это кажется нелепым. В конце концов, это всего лишь острый кусок металла, чтобы громко кричать, верно? Как, черт возьми, он может истечь? Многие люди с ограниченными физическими возможностями - в первую очередь генетически предрасположенные к цинизму - кричат оскорбительно, думая, что это всего лишь очередная фармацевтическая уловка, которая заставляет нас смывать больше наших кровно заработанных денег в унитаз для диабетиков.
Но не так быстро. Игла - это больше, чем кажется на первый взгляд. Ну, по крайней мере, есть еще кое-что современное игла, чем кажется на первый взгляд. Для обзора давайте посетим Зал славы и музей Игл в Пойнт Бэр в Нантакете.
Хорошо, я полностью попал в Зал славы Иглы.
Но скромная игла, вероятно, заслуживает одного, потому что, если вы используете иглы сегодня, они точно не иглы вашего отца. Еще в клинические дни у меня был старинный набор инсулиновых шприцев, который я держал на своем столе. Это был прекрасный карманный чемодан из полированного алюминия машинного возраста. Внутри него находился шприц со стеклянным цилиндром и огромная игла, достаточно большая, чтобы убить горного льва одним ударом. (Я держал его под рукой, чтобы современные шприцы выглядели чертовски выгодно для людей, которые нервничали по поводу начала уколов.)
Нашим предкам, страдающим диабетом, приходилось стерилизовать эти стеклянные бочки для шприцев между использованиями, кипятя их в кастрюле с водой на кухонной плите. О, и вы знаете, как они говорят нам никогда не использовать иглу более одного раза? В те времена у вас была только одна игла.
Всегда.
Вы сохранили его остротой, заточив на точильном камне. Как кухонный нож.
Как изменились времена. Сегодняшние иглы, по-видимому, производятся далекой ветвью семьи Эльфов Киблер. Они безумно маленькие в диаметре. BD Nano имеет диаметр 32 калибра. Это 0,008 дюйма!
Нет места даже одному ангелу, чтобы танцевать на кончике иглы.
Но это не все. У самых маленьких игл ручки полые стальные трубчатые носики вырезаны на пятисторонние заостренные кончики и покрыты смазкой, чтобы они легче скользили по коже. О, и не надо больше кипеть. Они поставляются упакованными в стерильные контейнеры, готовые к употреблению.
Хорошо, вы говорите, это все хорошо и довольно здорово. Но это по-прежнему кусок металла, хотя и более изысканный и нежный, чем раньше. Вы действительно хотите, чтобы мы поверили, что срок его действия истекает?
Теперь, на данном этапе, я думаю, нам нужно выделить момент, чтобы провести различие между шприцами и иглами для ручек, поскольку есть несколько разных проблем. Я вижу, что резиновые детали шприца рано или поздно высыхают, трескаются и разваливаются. Тогда ваш шприц чертовски протечет или застрянет. Или оба. Так что я мог видеть, где у него есть предел жизни. А как насчет иглы ручки? Нет движущихся частей. Это всего лишь небольшой кусок хирургической стали в пластиковой втулке. Честно говоря, я думал, что проблема с истечением срока годности игл для ручек может быть связана с нанесением смазочного покрытия; но, чтобы быть уверенным, я пошел прямо на вершину за ответами.
На вершине, в данном случае, находятся Becton, Dickinson and Company, которая, как и Kentucky Fried Chicken, принявшая более популярный для твитов KFC, теперь известна просто как BD.
Они подключили меня (не в который way) с доктором Ларри Хиршем, имеющим весомый титул всемирного вице-президента по медицинским вопросам и лечению диабета. Он получил медицинскую степень в Гарварде, а также имеет степень бакалавра психологии в Университете Рочестера. Но у него есть еще одно свидетельство, которое имеет еще большее значение.
Он тип 1, и в ноябре этого года он отпразднует свою 61-ю годовщину!
Значит, игл он использовал больше, чем ему положено.
Я предполагал, что компания BD проверила свои иглы для ручек, а затем основала срок годности на том, как долго они выдерживают, но я ошибался. Хирш говорит: «Нет причин тестировать, пока устройство не выйдет из строя». Вместо этого он говорит мне, что BD испытывает их иглы для ручек с помощью пыток ... ну, он мог бы сказать, что они «тщательно проверяют и документируют характеристики» своих игл для ручек, подвергая их различным температурам, влажности и т. Д., Чтобы гарантировать, что они будут по-прежнему преформы надежно «с высокой степенью уверенности» до истечения срока их годности, который составляет пять лет.
Я нашел это немного задом наперед. Вместо того, чтобы тестировать иглы для ручек, чтобы узнать, сколько они прослужат, BD выбрала период времени, а затем просто заверила себя, что иглы прослужат так долго.
Так откуда, черт возьми, появилось пятилетнее окно?
Интересно, что Хирш не знает, говоря: «Честно говоря, я не могу дать вам на это ответа». Он сказал, что спросил некоторых из своих продюсеров, но они тоже не знали. Он подтвердил, что это не стандарт ISO, и сказал, что это может быть просто устаревший номер, на котором они просто застряли.
Хмммм… Итак, 20 лет назад кто-то просто вытащил это число из своей (эээ, задней части)? Излишне говорить, что моя мама вырастила меня до такой степени, что я так рассказал об этом хорошему доктору, так что я позволил этому забыть.
Но у меня хватило ума спросить его: если бы ему пришлось выбирать, предпочел бы он, чтобы инвалиды использовали просроченный продукт один раз или свежий продукт много раз? Он не проглотил наживку, сказав: «Я воздержусь от ответа на этот вопрос. Мы просто хотим, чтобы люди использовали продукт безопасно и эффективно ».
Между тем, во время нашего интервью Хирш немного защищался, говоря о пятилетнем временном окне, сказав, что он считает, что пять лет - это «щедрый период времени», который позволяет иглам переходить от фабрики к поставщику и в конечном итоге гарантирует, что «У потребителя достаточно времени, чтобы использовать продукт».
Он также поставил меня прямо на смазку. Иглы для ручек покрыты силиконом, который, по-видимому, не испаряется и не ломается на внешней стороне иглы (хотя использование иглы несколько раз может стереть его). Итак, что осталось сломаться на игле от ручки? Во-первых, он отмечает, что клей, которым бумажный язычок крепится к ступице, не может длиться вечно. Если бы он сломался, игла потеряла бы свою стерильность.
Опять таки: Хмммм…
Думаю, для защиты их хвостов нужен какой-то срок годности. В конце концов, если вы заразились каким-нибудь ужасным вирусом, поедающим плоть, из-за нестерильной иглы для ручки десятилетней давности, у которой не было срока годности, ответственность может нести компания BD. Но разумно ли пять лет? Это просто способ заработать деньги? Или какое-то прошлое исследование показало, что какой-то элемент игл прослужит не более пятидесяти лет?
Извините, у меня нет на это ответа. Но, кстати говоря, о деньгах, а сколько денег в иглах? Ответ: ошеломляющая сумма. «Рынок игл» в прошлом году достиг 5,82 миллиарда долларов, а в 2022 году, по прогнозам, вырастет до 8,47 миллиарда долларов.
Годовой доход от игл поддержит мой диабет в хорошем стиле на всю оставшуюся жизнь.
В любом случае, вот оно. Прямо от истока Нила. Изготовители игл выбрали дату - возможно, проведя исследование, возможно, позволив отделу маркетинга выбрать дату, или, возможно, поставив ее перед юристами, - а затем доказали себе, что их продукция прослужит так долго.
Поэтому естественно, что мы должны задаться вопросом: могут ли они теоретически прослужить дольше? Может быть, намного дольше? Я думаю, что это честная ставка, особенно с иглами для ручек, хотя я вижу, что шприцы действительно «истекают» быстрее.
Так что же нам со всем этим делать? Просроченное молоко? В раковину вместе с ней. Просроченное пиво? Я не вижу разницы. Доритос с истекшим сроком годности довольно неприятны, но они вас не убьют. Но, конечно же, возвращаясь к диабету, несвежая тест-полоска для определения уровня глюкозы в крови может вас убить. Они функционируют с использованием ферментов, срок жизни которых ограничен. После определенного момента они начинают показывать фанковые чтения. Точно так же жидкие лекарства со временем теряют свою эффективность. Итак, ничто не длится вечно, хотя вы никогда не услышите, чтобы кто-нибудь сказал: «Ах, черт возьми, этой бутылке виски 100 лет. Думаю, мне лучше выбросить.
Я сомневаюсь, что игла для ручки прослужит 100 лет, но я бы положил деньги на то, чтобы она годилась больше пяти.
Это не колонка с медицинскими советами. Мы - инвалиды, свободно и открыто делимся мудростью накопленного нами опыта - нашего было-там-сделано-это знания из окопов. Практический результат: вам по-прежнему нужны рекомендации и уход лицензированного медицинского специалиста.
-diabetes.jpg)
.jpg)
