Основные моменты для азатиоприна
- Таблетки азатиоприна для приема внутрь доступны как фирменные препараты и как дженерики. Торговые марки: Имуран, Азасан.
- Азатиоприн выпускается в двух формах: пероральная таблетка и раствор для инъекций.
- Таблетка азатиоприна для перорального применения используется для лечения ревматоидного артрита и для защиты вашей иммунной системы от атаки новой почки после трансплантации.
Важные предупреждения
Предупреждение FDA: риск рака
- У этого препарата есть предупреждение в виде черного ящика. Это самое серьезное предупреждение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Предупреждение в виде черного ящика предупреждает врачей и пациентов об опасном воздействии лекарств.
- Длительное использование азатиоприна может увеличить риск развития определенных типов рака, таких как лимфома, лейкемия и рак кожи.
Прочие предупреждения
- Предупреждение о повышенном риске заражения: это лекарство снижает активность вашей иммунной системы. Это может увеличить риск заражения.
- Предупреждение о начальных эффектах лечения: Азатиоприн может вызвать серьезную реакцию, которая может вызвать тошноту и рвоту, а также:
- понос
- сыпь
- высокая температура
- усталость
- мышечные боли
- повреждение печени
- головокружение
- низкое кровяное давление
Эти эффекты обычно возникают в течение первых нескольких недель после начала приема лекарства. Если ваш врач прекратит лечение препаратом, симптомы исчезнут.
- Предупреждение о низком количестве клеток крови: азатиоприн увеличивает риск развития низкого числа клеток крови, например, низкого числа лейкоцитов. Наличие определенных генетических проблем также может увеличить риск заболевания крови. Ваш врач назначит вам анализы крови для выявления этих заболеваний крови. Они могут снизить дозировку этого препарата или прекратить лечение препаратом.
Что такое азатиоприн?
Азатиоприн отпускается по рецепту. Он выпускается в двух формах: таблетка для приема внутрь и раствор для инъекций.
Пероральные таблетки азатиоприна доступны как фирменные препараты Имуран и Азасан. Он также доступен в общей версии. Дженерики обычно стоят меньше, чем патентованные. В некоторых случаях они могут быть доступны не во всех дозировках и формах как фирменные препараты.
Этот препарат можно использовать в составе комбинированной терапии. Это означает, что вам может потребоваться принимать его вместе с другими лекарствами.
Почему это используется
Азатиоприн используется для лечения ревматоидного артрита (РА). Он также используется, чтобы ваша иммунная система не атаковала недавно пересаженную почку.
Когда вам делают трансплантацию почки, ваша иммунная система рассматривает почку как нечто, что не принадлежит вашему телу. Это может привести к атаке вашего тела на почки, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем или смерти. Азатиоприн используется для предотвращения атаки вашей иммунной системы на новую почку.
При РА ваше тело атакует суставы, что может вызвать отек, боль и потерю функций. Азатиоприн используется для предотвращения атаки вашей иммунной системы на суставы.
Как это устроено
Азатиоприн относится к классу препаратов, называемых иммунодепрессантами. Класс лекарств - это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения схожих состояний.
Азатиоприн снижает активность иммунной системы вашего организма. При РА это предохраняет вашу иммунную систему от атак и повреждений суставов. При пересадке почки препарат не дает вашей иммунной системе атаковать недавно пересаженную почку.
Побочные эффекты азатиоприна
Таблетка азатиоприна не вызывает сонливости, но может вызывать другие побочные эффекты.
Более частые побочные эффекты
Наиболее частые побочные эффекты, возникающие при приеме азатиоприна, включают:
- низкий уровень лейкоцитов
- инфекции
- проблемы с желудком, включая тошноту, диарею и рвоту
Серьезные побочные эффекты
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты. Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:
- Повышенная чувствительность к препаратам со стороны желудочно-кишечного тракта. Симптомы могут включать:
- тошнота и рвота
- понос
- кожная сыпь
- высокая температура
- мышечные боли
- повышенный уровень ферментов печени
- повреждение печени
- головокружение
- низкое кровяное давление
Эти проблемы обычно возникают в течение первых нескольких недель после начала приема лекарства. Если ваш врач прекратит лечение этим лекарством, ваши симптомы исчезнут.
- Панкреатит. Симптомы могут включать:
- сильная боль в животе
- жирный стул
- Сильная усталость
- Чрезмерная потеря веса
- Сильная аллергическая реакция. Симптомы могут включать:
- хрипы
- стеснение в груди
- зуд
- отек лица, губ, языка или горла
Заявление об ограничении ответственности: наша цель - предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.
Азатиоприн может взаимодействовать с другими лекарствами.
Таблетка азатиоприна может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие - это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.
Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства. Обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.
Примеры препаратов, которые могут вызывать взаимодействие с азатиоприном, перечислены ниже.
Препараты от подагры
Прием аллопуринола с азатиоприном может повысить уровень азатиоприна в вашем организме и увеличить риск побочных эффектов. Ваш врач может снизить дозировку азатиоприна, если вы принимаете аллопуринол.
Прием фебуксостата с азатиоприном может повысить уровень азатиоприна в вашем организме и увеличить риск побочных эффектов. Эти лекарства не следует использовать вместе.
Лекарства от воспалительных заболеваний кишечника
Прием препаратов, называемых аминосалицилатами с азатиоприном, может повысить уровень азатиоприна в вашем организме и увеличить риск нарушения свертываемости крови.
Препараты от воспаления
Это препараты-модификаторы TNF. Они работают, чтобы уменьшить воспаление и реакцию иммунной системы. Прием этих препаратов с азатиоприном может увеличить риск заражения. Примеры этих препаратов включают:
- адалимумаб
- цертолизумаб
- инфликсимаб
- голимумаб
Лекарства, влияющие на вашу иммунную систему
Использование котримоксазола с азатиоприном может уменьшить количество лейкоцитов в организме, необходимое для борьбы с инфекцией. Это увеличивает риск заражения.
Использование этого препарата с азатиоприном также может увеличить риск побочных эффектов обоих препаратов.
Лекарства от кровяного давления
Использование препаратов, называемых ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) с азатиоприном, может увеличить риск заболеваний крови.
Препарат для разжижения крови
Использование варфарина с азатиоприном может снизить эффективность варфарина. Ваш врач может внимательно следить за уровнем варфарина при начале и прекращении лечения азатиоприном.
Препарат от гепатита С
Использование рибавирина с азатиоприном может повысить уровень азатиоприна в вашем организме и увеличить риск побочных эффектов.
Вакцина
Получение живых вакцин во время приема азатиоприна может увеличить риск отрицательных побочных эффектов вакцины. Примеры живых вакцин включают:
- вакцина против назального гриппа
- вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи
- вакцина против ветряной оспы (ветряной оспы)
Получение инактивированной вакцины во время приема азатиоприна может сделать вакцину менее эффективной.
Заявление об ограничении ответственности: наша цель - предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает в себя все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.
Предупреждения по поводу азатиоприна
Этот препарат имеет несколько предупреждений.
Предупреждение об аллергии
Азатиоприн может вызвать тяжелую аллергическую реакцию. Симптомы могут включать:
- затрудненное дыхание
- отек горла или языка
- крапивница
Если у вас появятся эти симптомы, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него. Повторный прием может быть фатальным (привести к смерти).
Предупреждения для людей с определенными заболеваниями
Для людей с дефицитом тиопурин-S-метилтрансферазы (TPMT): TPMT - это фермент в вашем организме, который расщепляет азатиоприн. Когда вам не хватает TPMT, вы подвергаетесь повышенному риску побочных эффектов и заболеваний крови от азатиоприна. Ваш врач может провести тест, чтобы проверить уровень TPMT в вашем организме.
Для людей с низким уровнем кровяных телец: азатиоприн повышает риск снижения количества кровяных телец. Наличие определенных генетических проблем также может увеличить ваш риск. Ваш врач может сделать анализы крови, снизить дозировку азатиоприна или прекратить лечение этим лекарством.
Для людей с инфекциями: это лекарство снижает активность вашей иммунной системы. Это может еще больше усугубить ваши инфекции.
Для людей с проблемами печени: азатиоприн может увеличить риск проблем с печенью, обычно у людей с трансплантацией почек. Ваш врач возьмет анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваша печень. Проблемы с печенью обычно возникают в течение 6 месяцев после трансплантации почки и обычно проходят после прекращения приема азатиоприна.
Предупреждения для других групп
Для беременных: Азатиоприн - это лекарство от беременности категории D. Это означает две вещи:
- Исследования показывают риск побочных эффектов для плода при приеме препарата матерью.
- Этот препарат следует использовать во время беременности только в серьезных случаях, когда необходимо вылечить опасное состояние матери.
Сообщите врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Азатиоприн следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск.
Если вы забеременели во время приема этого препарата, немедленно обратитесь к врачу.
Для кормящих женщин: Азатиоприн проникает в грудное молоко и может вызывать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Во время приема этого лекарства не рекомендуется кормить грудью.
Для пожилых людей: безопасность и эффективность азатиоприна не были установлены у людей в возрасте 65 лет и старше.
Для детей: безопасность и эффективность азатиоприна у людей в возрасте до 18 лет не доказаны.
Как принимать азатиоприн
Здесь не могут быть указаны все возможные дозировки и формы. Ваша доза, форма и частота приема будут зависеть от:
- ваш возраст
- состояние, которое лечат
- насколько тяжело ваше состояние
- другие медицинские условия, которые у вас есть
- как вы реагируете на первую дозу
Формы и сильные стороны лекарств
Дженерик: Азатиоприн
- Форма: таблетка для приема внутрь
- Сильные стороны: 25 мг, 50 мг, 75 мг, 100 мг.
Торговая марка: Imuran
- Форма: таблетка для приема внутрь
- Крепость: 50 мг
Торговая марка: Азасан
- Форма: таблетка для приема внутрь
- Сильные стороны: 25 мг, 50 мг, 75 мг, 100 мг.
Дозировка при пересадке почки
Дозировка для взрослых (возраст 18 лет и старше)
Дозировка зависит от веса человека в килограммах (кг).
- Типичная начальная доза: 3-5 мг на килограмм массы тела ежедневно, начиная с момента трансплантации. В некоторых случаях эту дозу можно вводить за 1–3 дня до трансплантации почки.
- Поддерживающая доза: 1–3 мг / кг массы тела в сутки.
Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)
Безопасная и эффективная доза для этой возрастной группы не установлена.
Дозировка при ревматоидном артрите
Дозировка для взрослых (возраст 18 лет и старше)
Дозировка зависит от веса человека в килограммах (кг).
- Типичная начальная доза: 50–100 мг один раз в день или разделить на две дневные дозы.
- Увеличение дозировки: через 6–8 недель приема начальной дозы ваш врач может увеличить дозу на 0,5 мг / кг массы тела в день. После этого ваш врач может изменять дозировку каждые 4 недели, если это необходимо.
- Максимальная дозировка: максимальная суточная дозировка составляет 2,5 мг / кг массы тела в сутки.
- Поддерживающая дозировка: дозу можно снижать на 0,5 мг / кг массы тела в день каждые 4 недели.
Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)
Безопасная и эффективная доза для этой возрастной группы не установлена.
Особые рекомендации по дозировке
Для людей с проблемами почек: возможно, вам придется снизить дозу азатиоприна, если у вас есть проблемы с почками, из-за которых вы не можете регулярно мочиться.
Для людей с дефицитом TPMT: возможно, вам придется снизить дозу азатиоприна, если тесты покажут, что у вас дефицит TPMT. Этот фермент помогает расщеплять лекарство. Недостаток фермента может привести к повышенному риску побочных эффектов от этого препарата, включая проблемы с кровотечением.
Заявление об ограничении ответственности: наша цель - предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что в этот список включены все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые вам подходят.
Принять как указано
Таблетка азатиоприна для приема внутрь используется для длительного лечения. Это сопряжено с серьезным риском, если вы не примете его в соответствии с предписаниями.
Если вы его совсем не принимаете: если вы принимаете его для трансплантации почки, вы подвергаетесь повышенному риску возникновения отрицательных, возможно, фатальных побочных эффектов от трансплантации или необходимости перенести еще одну пересадку почки.
Если вы принимаете его от ревматоидного артрита, ваши симптомы могут не улучшиться или со временем ухудшиться.
Если вы перестанете принимать его внезапно: если вы принимаете этот препарат для трансплантации почки и внезапно прекратите его прием, у вас может возникнуть отторжение трансплантата и почечная недостаточность.
Если вы принимаете этот препарат от ревматоидного артрита и внезапно прекратите его прием, симптомы ревматоидного артрита могут вернуться.
Если вы не примете его по расписанию: возможно, вы не увидите всех преимуществ этого лекарства. Если вы удвоите дозу или примете ее слишком близко к следующему расписанию, у вас может быть повышенный риск серьезных побочных эффектов.
Что делать, если вы пропустите прием: если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Однако, если до следующей дозы осталось всего несколько часов, пропустите пропущенную дозу и примите только следующую.
Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, приняв сразу две дозы. Это может привести к опасным побочным эффектам.
Если вы приняли слишком много: в вашем организме может быть опасный уровень препарата. Симптомы передозировки этим препаратом могут включать:
- тошнота
- рвота
- понос
- боль в горле, лихорадка, озноб и другие признаки инфекции
Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или обратитесь за советом в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 800-222-1222 или через их онлайн-инструмент. Но если у вас серьезные симптомы, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Как определить, действует ли препарат: если вы принимаете этот препарат для трансплантации почки, ваши почки должны функционировать, и у вас не должно быть симптомов отторжения органов. Эти симптомы могут включать дискомфорт или плохое самочувствие, лихорадку, симптомы гриппа, а также боль или отек вокруг органа. Ваш врач также проведет анализы крови, чтобы проверить наличие повреждений почек.
Если вы принимаете этот препарат от ревматоидного артрита, у вас будет меньше отеков и боли в суставах. Вы также должны лучше передвигаться. Эти эффекты должны произойти примерно через 12 недель приема лекарства.
Важные соображения по поводу приема азатиоприна
Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам азатиоприн.
Общий
- Принимайте это лекарство после еды. Это может помочь снизить риск возникновения проблем с желудком.
Место хранения
- Храните это лекарство при температуре от 59 ° F до 77 ° F (от 15 ° C до 25 ° C).
- Берегите этот препарат от света.
- Не замораживайте азатиоприн.
- Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.
Заправки
Рецепт для этого лекарства многоразовый. Вам не понадобится новый рецепт для пополнения запасов этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.
Путешествовать
Путешествуя с лекарствами:
- Всегда носите с собой лекарства. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж. Держите его в ручной клади.
- Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не могут навредить вашему лекарству.
- Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств. Всегда носите с собой оригинальную упаковку с рецептурной этикеткой.
- Не кладите это лекарство в бардачок вашего автомобиля и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.
Клинический мониторинг
Ваш врач может провести определенные тесты во время лечения этим препаратом. Они могут включать:
- Анализы крови: Ваш врач может проводить анализы крови для проверки нарушений свертываемости крови один раз в неделю в течение первого месяца лечения этим лекарством. После этого они будут делать анализы крови дважды в месяц в течение следующих двух месяцев. Если ваш врач изменит дозировку азатиоприна, он будет делать анализы крови один раз в месяц или чаще.
- Анализы печени и почек. Ваш врач может периодически проводить анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваша печень и почки.
- Тест на дефицит TPMT: Ваш врач может провести анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас дефицит TPMT, потому что это состояние может вызвать нарушения свертываемости крови, если вы принимаете этот препарат.
Чувствительность к солнцу
Люди, принимающие это лекарство, могут иметь более высокий риск рака кожи из-за чрезмерного пребывания на солнце. Используйте солнцезащитный крем с высоким коэффициентом защиты. Также носите защитную одежду, например шляпу и длинные рукава.
Доступность
Не в каждой аптеке есть этот препарат. При получении рецепта обязательно позвоните заранее, чтобы убедиться, что он есть в вашей аптеке.
Предварительное разрешение
Многие страховые компании требуют предварительного разрешения на прием этого препарата. Это означает, что ваш врач должен будет получить одобрение вашей страховой компании, прежде чем ваша страховая компания оплатит рецепт.
Есть ли альтернативы?
Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.
Отказ от ответственности: Healthline приложил все усилия, чтобы вся информация была фактически верной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственного взаимодействия, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.
