Что такое дисплазия шейки матки?
Дисплазия шейки матки - это состояние, при котором здоровые клетки шейки матки претерпевают некоторые аномальные изменения. Шейка матки - это нижняя часть матки, которая ведет во влагалище. Это шейка матки, которая расширяется во время родов, чтобы позволить плоду пройти через нее.
При дисплазии шейки матки аномальные клетки не являются злокачественными, но могут перерасти в рак, если их не выявить на ранней стадии и не лечить.
По данным Комплексного онкологического центра Сидни Киммела при Университете Джона Хопкинса, ежегодно дисплазия шейки матки в США поражает от 250 000 до 1 миллиона женщин. Чаще всего встречается у женщин в возрасте от 25 до 35 лет.
Заболеваемость снижается при использовании вакцины против ВПЧ. По оценкам, количество случаев заражения одним типом ВПЧ среди молодого женского населения США снизилось более чем на 60 процентов.
Что вызывает дисплазию шейки матки?
Распространенный вирус, называемый вирусом папилломы человека (ВПЧ), вызывает дисплазию шейки матки. ВПЧ - это вирус, передающийся половым путем, и существует сотни штаммов. Некоторые из них относятся к группе низкого риска и вызывают остроконечные кондиломы.
Другие относятся к группе высокого риска и вызывают изменения клеток, которые могут перерасти в дисплазию шейки матки и рак.
По данным журнала Американской медицинской ассоциации (JAMA), примерно 26,8% женщин в США дали положительный результат на один или несколько штаммов ВПЧ.
Есть ли факторы риска дисплазии шейки матки?
Существует несколько факторов риска дисплазии шейки матки, некоторые из которых напрямую связаны с риском ВПЧ:
- заболевание, подавляющее иммунную систему
- принимать иммунодепрессанты
- иметь несколько половых партнеров
- рожать до 16 лет
- заниматься сексом до 18 лет
- курить сигареты
Если вы ведете половую жизнь, презерватив может снизить риск заражения ВПЧ. Но вирус все еще может жить на коже вокруг гениталий, не покрытой презервативом.
Диагностика дисплазии шейки матки
Обычно симптомы дисплазии шейки матки отсутствуют. Иногда может возникнуть ненормальное кровотечение. Однако при отсутствии симптомов клеточные изменения невидимы невооруженным глазом и обычно обнаруживаются во время обычного мазка Папаниколау.
Результаты мазка Папаниколау укажут на плоскоклеточное интраэпителиальное поражение (SIL). Это означает повреждение клетчатки или дисплазию.
Существуют разные категории SIL, в том числе:
- низкосортный SIL (LSIL)
- высококачественный SIL (HSIL)
- возможность рака
- атипичные железистые клетки (AGUS)
Часто LSIL уходит сам по себе. Ваш врач может порекомендовать повторный мазок Папаниколау через несколько месяцев, чтобы отслеживать изменения клеток. Если ваш врач обеспокоен или у вас серьезные изменения, может быть сделана кольпоскопия.
Кольпоскопия - это процедура в офисе, которая позволяет врачу очень внимательно рассмотреть вашу шейку матки. На шейку матки наносится раствор уксуса и используется специальная лампа. Это выделяет любые аномальные клетки.
Затем врач может взять небольшой кусочек ткани шейки матки, называемый биопсией, и отправить в лабораторию для дальнейшего исследования. Если биопсия показывает дисплазию, она классифицируется как цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN).
Есть три категории CIN:
- CIN 1, дисплазия легкой степени
- CIN 2, дисплазия средней степени
- CIN 3, тяжелая дисплазия или карцинома in situ
Карцинома in situ - это рак, который не распространяется ниже поверхностного слоя ткани.
Лечение дисплазии шейки матки
Лечение дисплазии шейки матки зависит от тяжести состояния. Легкую дисплазию нельзя лечить немедленно, поскольку она может исчезнуть без лечения. Повторный мазок Папаниколау можно делать каждые три-шесть месяцев.
Лечение CIN 2 или 3 может включать:
- криохирургия, при которой замораживаются аномальные клетки
- лазерная терапия
- процедура электрохирургического удаления петли (LEEP), при которой для удаления пораженных тканей используется электричество.
- коническая биопсия, при которой конусообразный кусок шейки матки удаляется из места расположения аномальной ткани
Дисплазия обычно выявляется на ранней стадии из-за регулярных тестов Папаниколау. Лечение обычно излечивает дисплазию шейки матки, но может вернуться. Если лечение не проводится, дисплазия может усугубиться и потенциально превратиться в рак.
Можно ли предотвратить дисплазию шейки матки?
Хотя воздержание - единственный надежный способ предотвратить дисплазию шейки матки, вы можете предпринять ряд мер, чтобы снизить риск заражения ВПЧ и дисплазией шейки матки:
- При половом акте используйте презерватив или другую защиту.
- Рассмотрите возможность вакцинации против ВПЧ, если вам от 11 до 26 лет.
- Избегайте курения сигарет.
- Подождите, чтобы заняться сексом, пока вам не исполнится 18 лет.
Поговорите со своим врачом о своей сексуальной активности и шагах, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск дисплазии шейки матки.
