Понимание болезни Крона

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона - это разновидность воспалительного заболевания кишечника. По данным Фонда Крона и колита (CCF), этим заболеванием страдают 780 000 американцев.

Необходимы дополнительные исследования болезни Крона. Исследователи не уверены, с чего это начинается, кто, скорее всего, его разработает и как лучше с этим справиться. Несмотря на значительные достижения в области лечения за последние три десятилетия, лекарства пока нет.

Болезнь Крона чаще всего возникает в тонком и толстом кишечнике. Это может повлиять на любую часть вашего желудочно-кишечного тракта, от рта до заднего прохода. Он может включать одни части желудочно-кишечного тракта и пропускать другие части.

Диапазон степени тяжести болезни Крона от легкой до изнурительной. Симптомы различаются и могут измениться со временем. В тяжелых случаях заболевание может привести к опасным для жизни обострениям и осложнениям.

Получите более полное представление об основах болезни Крона.

Что вызывает болезнь Крона?

Неясно, что вызывает болезнь Крона. Однако на то, получите ли вы его, могут повлиять следующие факторы:

• ваша иммунная система
• твои гены
• ваше окружение

По данным Crohn’s & Colitis Foundation, до 20 процентов людей с болезнью Крона также имеют родителей, детей или братьев или сестер с этим заболеванием.

Согласно исследованию 2012 года, некоторые факторы могут повлиять на тяжесть ваших симптомов. К ним относятся:

• курите ли вы
• ваш возраст
• вовлечена ли прямая кишка
• время, в течение которого вы болели

Люди с болезнью Крона также более склонны к развитию кишечных инфекций, вызванных бактериями, вирусами, паразитами и грибами. Это может повлиять на тяжесть симптомов и вызвать осложнения.

Болезнь Крона и ее методы лечения также могут влиять на иммунную систему, усугубляя эти типы инфекций.

Дрожжевые инфекции распространены при болезни Крона и могут поражать как легкие, так и кишечник. Важно диагностировать эти инфекции и правильно лечить противогрибковыми препаратами, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.

Узнайте больше о причинах болезни Крона.

Симптомы Крона

Симптомы болезни Крона часто развиваются постепенно. Некоторые симптомы со временем могут ухудшиться. Хотя это возможно, симптомы редко развиваются внезапно и резко. Самые ранние симптомы болезни Крона могут включать:

• понос
• спазмы в животе
• кровь в стуле
• лихорадка
• усталость
• потеря аппетита
• потеря веса
• ощущение, будто ваш кишечник не опорожняется после дефекации
• чувство частой потребности в дефекации

Иногда эти симптомы можно принять за симптомы другого заболевания, например пищевого отравления, расстройства желудка или аллергии. Вам следует обратиться к врачу, если какой-либо из этих симптомов не исчезнет.

По мере прогрессирования болезни симптомы могут усиливаться. Более неприятные симптомы могут включать:

• перианальный свищ, который вызывает боль и дренаж возле ануса
• язвы, которые могут возникнуть в любом месте от рта до ануса
• воспаление суставов и кожи
• одышка или снижение способности к упражнениям из-за анемии

Раннее выявление и диагностика могут помочь вам избежать серьезных осложнений и начать лечение на ранней стадии.

Узнайте больше о симптомах болезни Крона.

Диагноз Крона

Вашему врачу недостаточно одного результата теста, чтобы диагностировать болезнь Крона. Они начнут с устранения любых других возможных причин ваших симптомов. Диагностика болезни Крона - это процесс устранения.

Ваш врач может использовать несколько типов тестов для постановки диагноза:

• Анализы крови могут помочь вашему врачу найти определенные индикаторы потенциальных проблем, таких как анемия и воспаление.
• Анализ стула может помочь вашему врачу обнаружить кровь в вашем желудочно-кишечном тракте.
• Ваш врач может запросить эндоскопию, чтобы получить лучшее изображение внутренней части верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
• Ваш врач может запросить колоноскопию для исследования толстой кишки.
• Визуализирующие обследования, такие как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, дают вашему врачу больше подробностей, чем обычный рентген. Оба теста позволяют вашему врачу увидеть определенные области ваших тканей и органов.
• Ваш врач, скорее всего, возьмет образец ткани или биопсию во время эндоскопии или колоноскопии для более тщательного изучения ткани вашего кишечного тракта.

После того, как ваш врач завершит рассмотрение всех необходимых анализов и исключит другие возможные причины ваших симптомов, он может сделать вывод, что у вас болезнь Крона.

Ваш врач может запросить эти тесты еще несколько раз, чтобы найти больные ткани и определить, как болезнь прогрессирует.

Узнайте больше о тестах, используемых для диагностики болезни Крона.

Лечение болезни Крона

Лекарства от болезни Крона в настоящее время нет, но с этой болезнью можно хорошо справиться. Существуют различные варианты лечения, которые могут уменьшить тяжесть и частоту ваших симптомов.

Лекарства

Для лечения болезни Крона доступны несколько типов лекарств. Обычно используются противодиарейные и противовоспалительные препараты. Более продвинутые варианты включают биопрепараты, которые используют иммунную систему организма для лечения болезни.

Какие лекарства или комбинация лекарств вам нужны, зависит от ваших симптомов, истории болезни, тяжести вашего состояния и того, как вы реагируете на лечение.

Противовоспалительные препараты

Два основных типа противовоспалительных препаратов, которые врачи используют для лечения болезни Крона, - это пероральные 5-аминосалицилаты и кортикостероиды. Противовоспалительные препараты часто являются первыми лекарствами, которые вы принимаете для лечения болезни Крона.

Обычно вы принимаете эти препараты при легких симптомах с нечастыми обострениями болезни. Кортикостероиды используются при более серьезных симптомах, но их следует принимать только в течение короткого времени.

Иммуномодуляторы

Сверхактивная иммунная система вызывает воспаление, которое приводит к симптомам болезни Крона. Лекарства, влияющие на иммунную систему, называемые иммуномодуляторами, могут уменьшить воспалительную реакцию и ограничить реакцию вашей иммунной системы.

Антибиотики

Некоторые врачи считают, что антибиотики могут помочь уменьшить некоторые симптомы болезни Крона и некоторые из возможных триггеров этой болезни.

Например, антибиотики могут уменьшить дренаж и излечить свищи, которые представляют собой аномальные связи между тканями, которые может вызвать болезнь Крона. Антибиотики также могут убить любые чужеродные или «плохие» бактерии, присутствующие в кишечнике, которые могут способствовать воспалению и инфекции.

Узнайте больше об антибиотиках при болезни Крона.

Биологические методы лечения

Если у вас тяжелая форма болезни Крона, ваш врач может попробовать один из ряда биологических методов лечения воспаления и осложнений, которые могут возникнуть в результате этого заболевания. Биологические препараты могут блокировать определенные белки, которые могут вызвать воспаление.

Узнайте больше о лекарствах от болезни Крона.

Диетические изменения

Пища не вызывает болезнь Крона, но может вызвать обострения.

После диагноза Крона ваш врач, скорее всего, порекомендует записаться на прием к зарегистрированному диетологу (RD). RD поможет вам понять, как еда может повлиять на ваши симптомы и какие изменения в диете могут вам помочь.

Вначале они могут попросить вас вести дневник питания. Этот дневник питания подробно расскажет, что вы ели и что это заставило вас чувствовать.

Используя эту информацию, RD поможет вам составить рекомендации по питанию. Эти диетические изменения должны помочь вам усвоить больше питательных веществ из пищи, которую вы едите, а также ограничить любые негативные побочные эффекты, которые может вызывать еда. Читайте подробнее о диете в следующем разделе.

Хирургия

Если менее инвазивные методы лечения и изменение образа жизни не улучшают ваши симптомы, может потребоваться операция. В конечном счете, по данным Crohn’s & Colitis Foundation, около 75% людей с болезнью Крона в какой-то момент жизни потребуют хирургического вмешательства.

Некоторые виды операций по поводу болезни Крона включают удаление поврежденных участков пищеварительного тракта и восстановление соединения здоровых участков. Другие процедуры восстанавливают поврежденную ткань, управляют рубцовой тканью или лечат глубокие инфекции.

Узнайте больше об операции при болезни Крона.

Диета при болезни Крона

План диеты, который подходит одному человеку с болезнью Крона, может не сработать для другого. Это связано с тем, что заболевание может поражать разные области желудочно-кишечного тракта у разных людей.

Важно выяснить, что лучше всего подходит для вас. Это можно сделать, отслеживая свои симптомы по мере того, как вы добавляете или удаляете определенные продукты из своего рациона. Изменения в образе жизни и диете могут помочь вам уменьшить повторение симптомов и уменьшить их тяжесть.

Вам может потребоваться:

Отрегулируйте потребление клетчатки

Некоторым людям нужна диета с высоким содержанием клетчатки и белка. По мнению других, наличие дополнительных пищевых остатков из продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты и овощи, может ухудшить работу желудочно-кишечного тракта. В этом случае вам может потребоваться перейти на диету с низким содержанием остатков.

Ограничьте потребление жиров

Болезнь Крона может повлиять на способность вашего тела расщеплять и поглощать жир. Этот лишний жир перейдет из тонкой кишки в толстую кишку, что может вызвать диарею.

Ограничьте потребление молочных продуктов

Раньше у вас, возможно, не было непереносимости лактозы, но у вашего организма могут возникнуть трудности с перевариванием некоторых молочных продуктов, если у вас болезнь Крона. Употребление молочных продуктов у некоторых людей может вызвать расстройство желудка, спазмы в животе и диарею.

Пить воду

Болезнь Крона может повлиять на способность вашего организма поглощать воду из пищеварительного тракта. Это может привести к обезвоживанию. Риск обезвоживания особенно высок, если у вас диарея или кровотечение.

Рассмотрите альтернативные источники витаминов и минералов.

Болезнь Крона может повлиять на способность вашего кишечника усваивать другие питательные вещества из пищи. Может быть недостаточно употреблять в пищу продукты с высоким содержанием питательных веществ. Поговорите со своим врачом о приеме поливитаминов, чтобы узнать, подходит ли это вам.

Обратитесь к врачу, чтобы выяснить, что лучше всего соответствует вашим потребностям. Они могут направить вас к терапевту или диетологу. Вместе вы сможете определить свои диетические ограничения и составить рекомендации по сбалансированному питанию.

Узнайте больше из этого руководства по питанию при болезни Крона.

Натуральные методы лечения болезни Крона

Многие люди используют дополнительную и альтернативную медицину (САМ) для лечения различных состояний и заболеваний, включая болезнь Крона. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не одобрило эти лекарства для лечения, но многие люди используют их в дополнение к основным лекарствам.

Поговорите со своим врачом, если вы хотите попробовать какое-либо из этих методов лечения вместе с вашим текущим режимом.

Популярные альтернативные методы лечения болезни Крона включают следующее:

• Пробиотики. Это живые бактерии, которые могут помочь вам заменить и восстановить полезные бактерии в кишечном тракте. Пробиотики также могут помочь предотвратить нарушение естественного баланса кишечника микроорганизмами и вызвать обострение болезни Крона.

Научные данные об эффективности ограничены. Вы можете найти широкий выбор пробиотических добавок в Интернете.

• Пребиотики. Это потенциально полезные вещества, содержащиеся в растениях, такие как спаржа, бананы, артишоки и лук-порей, которые помогают питать полезные бактерии в кишечнике и увеличивают их количество. Пребиотики также можно купить в виде добавок.
• Рыбий жир. Рыбий жир богат омега-3. Согласно исследованию 2017 года, исследования возможного лечения болезни Крона продолжаются. Жирная рыба, такая как лосось и скумбрия, богата омега-3. Вы также можете попробовать добавки с рыбьим жиром, которые можно приобрести в Интернете.
• Добавки. Многие люди считают, что определенные травы, витамины и минералы облегчают симптомы различных заболеваний, включая воспаление, связанное с болезнью Крона. Продолжаются исследования, какие добавки могут быть полезны.

Алоэ вера. Люди считают, что растение алоэ вера обладает противовоспалительными свойствами.Поскольку воспаление является одним из ключевых компонентов болезни Крона, люди часто используют его как естественное противовоспалительное средство. Однако в настоящее время нет исследований, подтверждающих, что алоэ вера помогает при болезни Крона. Если вам интересно, вы можете найти в Интернете выбор гелей, кремов, соков и многого другого из алоэ вера.

• Иглоукалывание. Это практика стратегического втыкания игл в кожу, чтобы стимулировать различные точки на теле. Одна из теорий заключается в том, что иглоукалывание может заставить мозг выделять эндорфины, химические вещества, которые блокируют боль и укрепляют иммунную систему.
• Исследование 2014 года показало, что иглоукалывание в сочетании с прижиганием - типом традиционной китайской медицины, который включает сжигание сушеных лекарственных трав на коже или рядом с ней - улучшает симптомы болезни Крона. Люди с активной болезнью Крона сообщали об уменьшении боли в животе, диареи и воспалений после иглоукалывания.

Сообщите своему врачу, если вы используете какие-либо методы лечения CAM или лекарства, отпускаемые без рецепта. Некоторые из этих веществ могут влиять на эффективность лекарств или других методов лечения. В некоторых случаях взаимодействие или побочный эффект могут быть опасными, даже опасными для жизни.

Узнайте больше о доступных естественных методах лечения болезни Крона.

Операция Крона

Операция по поводу болезни Крона считается крайней мерой лечения, но три четверти людей с этой болезнью Крона в конечном итоге нуждаются в каком-либо хирургическом вмешательстве для облегчения симптомов или осложнений.

Когда лекарства перестают работать или побочные эффекты становятся слишком серьезными для лечения, ваш врач может рассмотреть возможность одной из следующих операций.

• Пластика стриктуры расширяет и укорачивает кишечник, пытаясь уменьшить эффект рубцевания или повреждения тканей.
• Во время резекции кишечника части поврежденного кишечника удаляются. Здоровый кишечник сшивается для его реформирования.
• Стома создает отверстие, через которое ваше тело может выводить отходы. Обычно они выполняются при удалении части тонкой или толстой кишки. Они могут быть постоянными или временными, если врач хочет дать вашему кишечнику время на заживление.
• Колэктомия удаляет пораженные или поврежденные участки толстой кишки.
• Проктоколэктомия - это операция по удалению толстой и прямой кишки. Если вам сделают эту операцию, вам также понадобится колостома (отверстие в толстой кишке для удаления отходов).

Операция по лечению болезни Крона помогает облегчить симптомы, но она сопряжена с определенными рисками.

Подробнее об хирургии болезни Крона.

Каковы варианты болезни Крона?

Существует шесть разновидностей болезни Крона, все в зависимости от местоположения. Они есть:

• Гастродуоденальная болезнь Крона в основном поражает желудок и двенадцатиперстную кишку, которая является первой частью тонкой кишки. Около 5 процентов людей с болезнью Крона имеют этот тип.
• Еюноилеит возникает во второй части кишечника, называемой тощей кишкой. Подобно гастродуоденальной болезни Крона, этот вариант встречается реже.
• Илеит - это воспаление последней части тонкой кишки или подвздошной кишки. Около 30 процентов людей с болезнью Крона страдают в этом месте.
• Илеоколит поражает подвздошную и толстую кишку и является наиболее частой разновидностью болезни Крона. Примерно 50 процентов людей с болезнью Крона имеют эту вариацию.
• Колит Крона встречается примерно у 20 процентов людей с болезнью Крона. Поражает только толстую кишку. И язвенный колит, и колит Крона поражают только толстую кишку, но колит Крона может поражать более глубокие слои слизистой оболочки кишечника.
• Заболевание перианальной области поражает около 30 процентов людей с болезнью Крона. Это изменение часто включает свищи или аномальные связи между тканями, инфекции глубоких тканей, а также язвы и язвы на внешней коже вокруг ануса.

Узнайте больше о различных типах болезни Крона.

Болезнь Крона и язвенный колит

Болезнь Крона и язвенный колит (ЯК) - это два типа ВЗК. У них много одинаковых характеристик. Вы можете принять их друг за друга.

У них есть следующие общие характеристики:

• Первые признаки и симптомы болезни Крона и ЯК очень похожи. Они могут включать диарею, боль и спазмы в животе, ректальное кровотечение, потерю веса и утомляемость.
• И ЯК, и болезнь Крона чаще встречаются у людей в возрасте от 15 до 35 лет и у людей с семейным анамнезом обоих типов ВЗК.
• В целом, ВЗК, как правило, одинаково поражает мужчин и женщин, но это может варьироваться в зависимости от возраста.
• Несмотря на десятилетия исследований, ученые до сих пор не знают, что вызывает ту или иную болезнь. В обоих случаях вероятной причиной является сверхактивная иммунная система, но, вероятно, играют роль и другие факторы.

Вот чем они отличаются:

• ЯК поражает только толстую кишку. Болезнь Крона может поражать любую часть вашего желудочно-кишечного тракта, от рта до ануса.
• ЯК поражает только самый внешний слой ткани, выстилающий толстую кишку, называемый слизистой оболочкой. Болезнь Крона может поражать все слои кишечной ткани от поверхностного до глубокого.

ЯК - это всего лишь один из типов воспаления толстой кишки. Существует несколько других типов колита. Не все формы колита вызывают тот же тип воспаления и поражения кишечника, что и ЯК.

Узнайте больше о болезни Крона, язвенном колите и ВЗК.

Статистика болезни Крона

CCF и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предоставляют следующую статистику:

• В общей сложности 3 миллиона американцев страдают той или иной формой ВЗК. В это число входят более 780 000 американцев, страдающих болезнью Крона.
• У курящих в два раза больше шансов получить диагноз болезни Крона.
• Если это состояние лечится - медикаментозно или хирургически - 50 процентов людей с болезнью Крона выйдут в ремиссию или испытают лишь легкие симптомы в течение пяти лет после постановки диагноза.
• Около 11 процентов людей с болезнью Крона страдают хронически активным заболеванием.

CCF также сообщает следующее:

• В 2004 году 1,1 миллиона обращений к врачам были направлены на лечение и уход за болезнью Крона.
• В 2010 г. с болезнью Крона было госпитализировано 187 000 человек.
• Согласно данным о страховых выплатах в США за 2003–04 годы, в среднем человек с болезнью Крона тратит от 8 265 до 18 963 долларов в год на лечение или ведение своего заболевания.

По данным на 2016 год:

• Болезнь Крона встречается у мужчин примерно так же часто, как и у женщин.
• Двое из трех человек с болезнью Крона будут диагностированы в возрасте до 40 лет.

Ознакомьтесь с дополнительной статистикой о болезни Крона.

Встречи с другими членами сообщества Крона могут быть чрезвычайно полезными. IBD Healthline - это бесплатное приложение, которое связывает вас с другими людьми, которые понимают, что вы переживаете, посредством обмена сообщениями один на один, групповых дискуссий в режиме реального времени и одобренной экспертами информации по управлению ВБК. Загрузите приложение для iPhone или Android.

Болезнь Крона и инвалидность

Болезнь Крона может нарушить вашу работу и личную жизнь. Это также может вызвать финансовый стресс. Если у вас нет медицинской страховки, а иногда и она есть, ваши личные расходы могут составить несколько тысяч долларов в год.

Если болезнь становится настолько серьезной, что оказывает существенное влияние на вашу повседневную жизнь, подумайте о подаче заявления об инвалидности.

Если вы сможете доказать, что ваше состояние мешает вам работать или мешало вам работать в течение последнего года, вы можете иметь право на получение дохода по инвалидности. Социальное страхование по инвалидности или Социальный доход могут предоставить этот вид помощи.

К сожалению, подача заявления на инвалидность может быть долгим и утомительным процессом. Это требует множества посещений врача. Если у вас нет страховки, возможно, вам придется оплатить несколько визитов к врачу. Вам нужно будет взять отпуск на работу, если вы в настоящее время работаете.

Помните, что вы можете столкнуться с множеством взлетов и падений, работая над этим процессом. Возможно, вам даже откажут, и вам придется начинать весь процесс заново. Если вы считаете, что это правильный выбор, вы можете начать процесс подачи заявления на социальное обеспечение, выполнив одно из следующих действий:

• Подать заявку онлайн.
• Позвоните по бесплатному телефону горячей линии Управления социального обеспечения 1-800-772-1213 с понедельника по пятницу с 7:00 до 19:00.
• Найдите ближайший офис социального обеспечения и посетите его.

Узнайте больше о пособиях по болезни Крона и инвалидности.

Болезнь Крона у детей

Большинство людей с болезнью Крона диагностируются в возрасте от 20 до 30 лет, но ВЗК может развиваться и у детей. Согласно обзору 2016 года, примерно у каждого четвертого человека с ВЗК симптомы проявляются в возрасте до 20 лет.

Болезнь Крона, поражающая только толстую кишку, часто встречается у детей и подростков. Это означает, что отличить болезнь Крона от ЯК трудно, пока у ребенка не начнут проявляться другие симптомы.

Правильное лечение болезни Крона у детей важно, потому что невылеченная болезнь Крона может привести к задержке роста и ослаблению костей. На этом этапе жизни это также может вызвать серьезные эмоциональные расстройства. Лечение включает:

• антибиотики
• аминосалицилаты
• биопрепараты
• иммуномодуляторы
• стероиды
• изменения в диете

Лекарства Крона могут иметь серьезные побочные эффекты у детей. Очень важно, чтобы вы работали в тесном сотрудничестве с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы найти правильные варианты.

Узнайте больше о симптомах и лечении болезни Крона у детей.