Drop Foot: причины, методы лечения и многое другое

Опускание стопы или опускание стопы связано с трудностями при подъеме передней части стопы, что может вызвать затруднения при ходьбе. Это распространенный симптом рассеянного склероза (РС), но он также может быть вызван другими неврологическими синдромами или физическим повреждением нерва.

Люди с этим симптомом склонны ходить, приподнимая колени, как если бы они поднимались по лестнице. Другие симптомы рассеянного склероза, связанные с мышцами и нервами, могут усугубить проблемы, связанные с этим состоянием.

Существует множество вариантов лечения, от брекетов до физиотерапии и хирургии. Они не могут полностью восстановить нормальную походку, но часто могут значительно уменьшить симптомы и облегчить ходьбу.

Падение стопы и МС

Поскольку РС нарушает связь между мозгом и телом, нервные расстройства являются обычным явлением. Чувство онемения или покалывания в конечностях часто являются самыми ранними признаками рассеянного склероза.

Проблемы нервной системы могут перерасти в более серьезные осложнения. Падение стопы - результат слабости передней большеберцовой мышцы, которая контролируется глубоким малоберцовым нервом.

Проблемы с ходьбой, связанные с опусканием стопы, могут усугубляться другими симптомами рассеянного склероза.

Онемение стоп может стать настолько сильным, что больной РС может испытывать трудности с ощущением пола или пониманием положения своих ступней по отношению к полу. Это состояние называется сенсорной атаксией. Атаксия - это проблема мышечного контроля, которая препятствует координации движений.

Многие симптомы рассеянного склероза могут вызывать затруднения при ходьбе. Общее чувство усталости, которое сопровождает рассеянный склероз, вызывает утомление мышц ног, а напряжение или спазмы в мышцах ног могут усугубить проблемы при ходьбе. Люди с РС могут испытывать трудности при ходьбе даже без опускания стопы.

Другие причины опущенной стопы

Хотя рассеянный склероз является частой причиной отвисания стопы, проблема, связанная с походкой, также связана с другими состояниями и нарушениями здоровья. К ним относятся:

• боковой амиотрофический склероз (БАС), широко известный как болезнь Лу Герига
• мышечная дистрофия
• Инсульт
• Болезнь Шарко-Мари-Тута (ШМТ), неврологическое заболевание.

Падение стопы также может быть вызвано травмами нервов, контролирующих мышцы, поднимающие стопу. Пораженные нервы могут находиться в колене или в нижней части позвоночника.

Другие причины включают операцию по замене тазобедренного или коленного сустава и диабет. Повреждение глазных нервов, которое может привести к боли при движении глазом или даже к потере зрения, также может вызвать трудности при ходьбе.

Другие причины падения стопы включают сдавление нерва или грыжу межпозвоночного диска.

Варианты лечения отвисшей стопы

Лечение падения стопы зависит в первую очередь от причины заболевания и степени инвалидности. Например, лечение грыжи межпозвоночного диска может устранить провисание стопы. Но операция на позвоночнике не может решить проблему для людей с рассеянным склерозом.

Ортопедия

Доступны различные ортопедические приспособления, такие как скобы и шины. Некоторые носят в обуви, а другие носят на щиколотке или около колена.

Одним из широко используемых устройств является ортез на голеностопный сустав (AFO). Это помогает держать ступню под углом 90 градусов к голени, чтобы поддерживать ее. Хотя это может помочь улучшить вашу походку, для этого может потребоваться обувь большего размера, чтобы вместить бандаж. AFO также может стать неудобным при длительном ношении.

Электростимуляция во время ходьбы также может помочь уменьшить симптомы отвисания стопы. Это лечение также известно как функциональная электростимуляция (ФЭС). Маленькие устройства, которые носят возле колена, реагируют на движения ноги и посылают в мышцу легкие электрические стимулы, помогающие ей двигаться правильно.

Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что лечение как AFO, так и FES улучшило скорость ходьбы у людей с падением стопы, вызванным инсультом.

Физиотерапия

Также может помочь физиотерапия. Различные упражнения могут укрепить мышцы ног и улучшить гибкость. Особенно полезной может быть работа с физиотерапевтом, который знаком с рассеянным склерозом и провисанием стопы.

Хирургия

Если ортопедические изделия или физиотерапия не помогают справиться с этим заболеванием, есть несколько хирургических решений, которые могут помочь.

Перенос сухожилия - одно из возможных решений. Как правило, это включает перенос сухожилия, которое обычно идет в другую часть стопы, и направление его вместо передней части стопы для замены передней большеберцовой мышцы.

Другой тип операции - сращивание стопы и голеностопного сустава для снятия нагрузки с малоберцовой мышцы. Однако эта процедура снижает гибкость голеностопного сустава.

Несколько исследований показали преимущества конкретных операций по устранению различных причин отвисания стопы, таких как облегчение защемления малоберцового нерва и улучшение мышечной силы передней большеберцовой мышцы (TA).

Любые операции сопряжены с риском, поэтому важно обращаться к врачу обо всех вариантах лечения. Собираясь на операцию, обязательно осознайте риски, преимущества и долгосрочные результаты по своему выбору.

Жизнь с опущенной ногой

Прогулка с опущенной ногой может вызвать у вас неловкость и утомить вас. Но, как и с некоторыми другими симптомами рассеянного склероза, с ним часто можно успешно справиться.

Вы не должны терпеть падение ноги без посторонней помощи. Поговорите со своим врачом и поработайте с физиотерапевтом - это два шага, которые вы можете предпринять, чтобы вылечить падение стопы.