1. Чем занимается специалист по фертильности?
Врач-акушер-гинеколог специализируется в репродуктивной эндокринологии и бесплодии. Специалисты по репродуктивной системе поддерживают людей во всех аспектах репродуктивного здоровья. Это включает в себя лечение бесплодия, генетические заболевания, которые могут повлиять на будущих детей, сохранение фертильности и проблемы с маткой. Они также помогают при проблемах овуляции, таких как аменорея, синдром поликистозных яичников и эндометриоз.
2. Как долго я должен пытаться забеременеть, прежде чем обратиться к врачу-репродуктологу?
Это зависит от того, насколько вы обеспокоены и какую информацию ищете. Многие женщины будут стремиться пройти оценку фертильности перед тем, как зачать ребенка, или если они пытаются спланировать свое репродуктивное будущее.
Если вы безуспешно пытались забеременеть, обратитесь к специалисту по фертильности через 12 месяцев, если вам меньше 35 лет. Если вам 35 лет и старше, обратитесь к нему через шесть месяцев.
3. Что в первую очередь сделает специалист по фертильности, если кто-то не может забеременеть?
Как правило, специалист по фертильности начинает с оценки вашей полной истории болезни. Они также захотят просмотреть все предыдущие тесты на фертильность или лечение, которые вы получали.
В качестве первого шага вы также определите, какие цели вы преследуете при обращении за помощью. Например, некоторые люди хотят быть максимально активными, в то время как другие надеются избежать медицинского вмешательства. Другие цели могут включать генетическое тестирование эмбрионов или сохранение фертильности.
4. Какие анализы может назначить врач-репродуктолог и что они означают?
Врач-репродуктолог часто проводит полное обследование, чтобы выяснить причину бесплодия и оценить ваш репродуктивный потенциал. Ваш врач может провести гормональные тесты на третий день менструального цикла. К ним относятся тесты на фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон и антимюллеровы гормоны. По результатам будет определена вместимость яйцеклеток в ваших яичниках. Трансвагинальное УЗИ также позволяет подсчитать небольшие антральные фолликулы в яичниках. В совокупности эти тесты могут предсказать, хороший ли у вас запас яиц, удовлетворительный или уменьшенный.
Ваш специалист также может провести эндокринный скрининг на заболевание щитовидной железы или аномалии пролактина. Эти условия могут повлиять на репродуктивную функцию. Чтобы оценить фаллопиевы трубы и матку, ваш врач может назначить специальный вид рентгеновского исследования, называемого гистеросальпингограммой. Этот тест определяет, открыты и здоровы ли ваши маточные трубы. Он также покажет проблемы с маткой, такие как полипы, миомы, рубцовая ткань или перегородка (стенка), которые могут повлиять на имплантацию или рост эмбриона.
Другие исследования матки включают сонографию с физиологическим раствором, офисную гистероскопию или биопсию эндометрия. Анализ спермы может быть проведен, чтобы определить, в норме ли количество, подвижность и внешний вид сперматозоидов. Также доступны предварительные обследования для выявления трансмиссивных заболеваний и генетических аномалий.
5. Какие факторы образа жизни влияют на мою фертильность, и могу ли я что-нибудь сделать, чтобы повысить свои шансы забеременеть?
Многие факторы образа жизни влияют на фертильность. Здоровый образ жизни может улучшить зачатие, улучшить эффективность лечения бесплодия и сохранить беременность. Это включает в себя сбалансированную диету и отказ от обработанных пищевых продуктов. Есть данные, показывающие, что потеря веса приводит к лучшим результатам лечения бесплодия. Женщинам с чувствительностью к глютену или лактозой может быть полезно воздержание от употребления.
Принимайте витамины для беременных, ограничьте количество кофеина и избегайте курения, наркотиков и алкоголя. Вы также можете получить пользу от добавок витамина D. Это связано с тем, что дефицит витамина D может ухудшить результаты экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или привести к выкидышу.
Умеренные упражнения также полезны для общего здоровья и снятия стресса. Йога, медитация и внимательность, а также консультации и поддержка также могут быть полезны.
6. Каковы мои варианты лечения, если я не могу забеременеть?
Есть много вариантов лечения бесплодия. Ваш врач может назначить лекарства для стимуляции овуляции, такие как цитрат кломифена и летрозол. Другие методы лечения включают мониторинг роста фолликулов с помощью анализа крови и ультразвука, запуск овуляции с помощью ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и внутриутробное оплодотворение. Более сложные методы лечения включают ЭКО, интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоидов и предимплантационное генетическое тестирование эмбрионов.
Вариант, который выберете вы и ваш врач, зависит от продолжительности и причины бесплодия, а также от целей лечения. Ваш специалист по фертильности поможет вам определить, какой подход лучше всего для вас, чтобы обеспечить наилучший результат.
7. Насколько успешны методы лечения бесплодия?
Лечение бесплодия бывает успешным, но его результаты зависят от многих факторов. Двумя наиболее важными факторами являются возраст женщины и причина бесплодия.
Естественно, что чем больше интервенционных методов лечения, тем выше вероятность успеха. Стимуляция овуляции с помощью методов внутриматочной инсеминации может иметь успех от 5 до 10 процентов за цикл при необъяснимом бесплодии. Это может достигать 18 процентов у людей с нарушениями овуляции или когда используется донорская сперма и нет никаких основных женских проблем. Как правило, коэффициент живорождения при ЭКО может составлять от 45 до 60 процентов. Это может увеличиться до коэффициента живорождения до 70 процентов, если переносятся высококачественные эмбрионы.
8. Может ли специалист по фертильности помочь мне найти эмоциональную поддержку?
Да, специалист по фертильности и его команда могут предложить эмоциональную поддержку. В вашем центре репродуктивного здоровья может быть поддержка на месте, например, программа для тела и разума или группы поддержки. Они также могут направить вас к консультантам, группам поддержки, тренерам по здоровью и внимательности и к специалистам по иглоукалыванию.
9. Доступна ли помощь для финансирования лечения бесплодия?
Лечение бесплодия может быть дорогостоящим, а его финансирование может быть сложным и трудным. Специалист по фертильности обычно предлагает вам тесно сотрудничать со своим финансовым координатором. Этот человек может помочь вам узнать о страховом покрытии и возможных личных расходах.
Вы также можете обсудить со своим врачом стратегии лечения, которые могут снизить затраты. В вашей аптеке также могут быть программы, предлагающие лекарства от бесплодия по сниженным ценам, а также различные сторонние программы. Обсудите эти варианты со своим врачом, если вас беспокоит стоимость лечения.
Доктор Элисон Зимон - соучредитель и медицинский директор CCRM Boston. Она имеет сертификат по репродуктивной эндокринологии и бесплодию, а также по акушерству и гинекологии. Помимо своей роли в CCRM Boston, доктор Зимон является клиническим инструктором в отделении акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии Гарвардской медицинской школы, а также штатным врачом акушерства и гинекологии в медицинском центре Beth Israel Deaconess и больнице Newton Wellesley. в Массачусетсе.
.jpg)
-get-some-sleep.jpg)