Что такое метастаз в печени?
Метастазы в печень - это злокачественная опухоль, которая распространилась на печень из рака, начавшегося в другом месте тела. Его также называют вторичным раком печени. Первичный рак печени возникает в печени и чаще всего поражает людей с такими факторами риска, как гепатит или цирроз.
В большинстве случаев рак печени бывает вторичным или метастатическим.
Раковые клетки, обнаруженные в метастатической опухоли печени, не являются клетками печени. Это клетки той части тела, где начался первичный рак (например, раковые клетки груди, толстой кишки или легких).
Другие названия этого состояния включают:
- метастазы в печень
- метастазы в печень
- стадия IV или запущенный рак
Функция печени
Чтобы понять метастазы в печени, важно понимать роль печени в организме. Печень - самый большой орган внутри тела, жизненно важный для жизни. Печень разделена на две доли и расположена под правой грудной клеткой и легким.
Функции печени включают:
- очищение крови от шлаков
- вырабатывает желчь, которая помогает переваривать жир
- создание многих типов белков, используемых в организме для регенерации топлива и клеток
- создание ферментов, которые инициируют и участвуют в многочисленных метаболических функциях организма
- накопление гликогена (сахара), который организм использует для получения энергии
Печень - один из важнейших органов тела. Без функционирующей печени невозможно жить.
Симптомы метастазов в печень
На ранних стадиях метастазирования в печень симптомы могут отсутствовать. На более поздних стадиях рак может вызвать набухание печени или затруднить нормальный ток крови и желчи. В этом случае могут возникнуть следующие симптомы:
- потеря аппетита
- потеря веса
- моча темного цвета
- вздутие живота или вздутие живота
- желтуха, пожелтение кожи или белков глаз
- боль в правом плече
- боль в правом верхнем углу живота
- тошнота
- рвота
- путаница
- пот и жар
- увеличенная печень
Когда печень увеличена, на правой стороне живота под грудной клеткой можно почувствовать шишку.
Когда обращаться за медицинской помощью
Важно сразу же обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо из описанных выше симптомов. Следующие симптомы указывают на более актуальную и серьезную проблему:
- постоянная рвота, то есть рвота более двух раз в день в течение более одного дня
- кровь в рвоте
- недавняя необъяснимая потеря веса
- черный стул
- затруднение глотания
- новая опухоль ног или живота
- желтуха или пожелтение кожи
Вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас появятся симптомы метастазов в печень. Если у вас когда-либо был какой-либо тип рака, вам следует регулярно посещать врача для осмотров.
Причины метастазирования в печень
Риск распространения или метастазирования рака в печень зависит от локализации исходного рака. Первичные виды рака, которые с наибольшей вероятностью распространятся на печень, - это рак:
- грудь
- двоеточие
- прямая кишка
- почка
- пищевод
- легкое
- кожа
- яичники
- матка
- поджелудочная железа
- желудок
Даже если первичный рак удален, метастазирование в печень может произойти спустя годы. Если у вас был рак, важно узнать признаки метастазов в печень и регулярно проходить обследования.
Процесс метастазирования
Процесс метастазирования состоит из шести этапов. Не все виды рака следуют этому процессу, но большинство из них.
- Местная инвазия: раковые клетки перемещаются из первичного очага в соседнюю нормальную ткань.
- Интравазация: раковые клетки перемещаются через стенки ближайших лимфатических сосудов и кровеносных сосудов.
- Циркуляция: раковые клетки мигрируют через лимфатическую систему и кровоток в другие части тела.
- Арест и экстравазация: раковые клетки перестают двигаться, когда достигают удаленного места. Затем они проходят через стенки капилляров (мелких кровеносных сосудов) и проникают в близлежащие ткани.
- Распространение: раковые клетки растут в отдаленных местах и создают небольшие опухоли, называемые микрометастазами.
- Ангиогенез: микрометастазы стимулируют создание новых кровеносных сосудов, которые поставляют питательные вещества и кислород, необходимые для роста опухоли.
Диагностика метастазов в печень
Врач может заподозрить рак печени, если печень увеличена при осмотре, если поверхность печени неровная или если отмечены какие-либо из вышеперечисленных симптомов. Для подтверждения диагноза потребуются различные виды анализов. Эти тесты включают:
Функциональные пробы печени
Функциональные пробы печени - это анализы крови, которые показывают, насколько хорошо функционирует печень. Когда есть проблема, уровень ферментов печени часто повышается. Маркеры крови или сыворотки - это вещества в крови, которые вызывают рак. При первичном раке печени в крови может быть обнаружен более высокий уровень альфа-фетопротеина (AFP). Функциональные тесты печени могут помочь отличить первичный рак печени от метастазов в печени. Маркеры AFP также можно использовать для мониторинга эффектов лечения первичного рака печени.
КТ брюшной полости
Компьютерная томография (КТ) - это особый вид рентгеновского снимка, который позволяет детально визуализировать изображения мягких тканей. Раковая ткань будет иметь вид изъеденной молью.
УЗИ печени
Ультразвук, также называемый сонографией, передает через тело высокочастотные звуковые волны. Эти звуковые волны создают эхо. Затем эхо-сигналы используются для создания компьютерных изображений структур мягких тканей тела в виде карт.
МРТ
Магнитно-резонансная томография (МРТ) создает чрезвычайно четкие изображения внутренних органов и структур мягких тканей. В нем используются радиоволны, большой магнит и компьютер.
Ангиограмма
На ангиограмме краситель вводится в артерию. Когда делается снимок тела вдоль пути этой артерии, можно получить высококонтрастные изображения внутренних структур.
Лапароскопия
Лапароскопия представляет собой узкую трубку с источником света и инструментом для биопсии (образца ткани). Лапароскоп вводится через небольшой разрез, и биопсия берется для исследования под микроскопом. Лапароскопия - самый надежный малоинвазивный метод диагностики рака.
Постановка рака
Если ваш рак распространился на печень, скорее всего, это IV стадия. Стадия присваивает раку номер - от 1 до 4). Стадия варьируется от локализованной опухоли до системных метастазов (распространение рака) в кровоток, лимфатическую систему и другие органы (от 2 до 4).
Лечение рака печени
В настоящее время используется несколько вариантов лечения рака, метастазирующего в печень. В большинстве случаев лечение будет паллиативным. Это означает, что он будет использоваться для контроля симптомов рака и продления жизни, но вряд ли приведет к излечению. Как правило, выбор методов лечения будет зависеть от:
- возраст человека и общее состояние здоровья
- размер, расположение и количество метастатических опухолей
- расположение и тип первичного рака
- виды лечения рака, которые пациент проходил в прошлом
Системная терапия
Системные методы лечения рака лечат все тело через кровоток. Эти методы лечения включают:
Химиотерапия
Химиотерапия - это форма лечения, при которой используются лекарства для уничтожения раковых клеток. Он нацелен на клетки, которые быстро растут и размножаются, включая некоторые здоровые клетки.
Терапия модификатором биологического ответа (BRM)
BRM-терапия - это лечение, при котором используются антитела, факторы роста и вакцины для усиления или восстановления иммунной системы. Это помогает вашей иммунной системе бороться с раком. BRM-терапия не имеет обычных побочных эффектов, характерных для других методов лечения рака, и в большинстве случаев хорошо переносится.
Таргетная терапия
Таргетная терапия тоже убивает раковые клетки, но точнее. В отличие от химиотерапевтических препаратов, при целевом лечении можно отличить рак от здоровых клеток. Эти препараты могут убивать раковые клетки и оставлять здоровые клетки нетронутыми. Таргетная терапия имеет другие побочные эффекты, чем некоторые другие методы лечения рака. Побочные эффекты, которые могут быть серьезными, включают усталость и диарею.
Гормональная терапия
Гормональная терапия может замедлить или остановить рост определенных типов опухолей, рост которых зависит от гормонов, таких как рак груди и простаты.
Локальные методы лечения
Локальные методы лечения нацелены только на опухолевые клетки и близлежащие ткани. Их можно использовать при небольших размерах и количестве опухолей печени.
Радиационная терапия
Эта терапия использует высокоэнергетическое излучение для уничтожения раковых клеток и уменьшения опухолей. Это может произойти из-за:
- радиационные машины, такие как внешнее лучевое излучение
- радиоактивные материалы, помещенные в тело рядом с раковыми клетками, известное как внутреннее излучение
- радиоактивные вещества, которые проходят через кровоток
Радиочастотная абляция (РЧА)
РЧА обычно используется для лечения первичного рака печени и может применяться для лечения метастазов в печени. РЧА - это процедура, в которой используются высокочастотные электрические токи для создания тепла, разрушающего раковые клетки.
Хирургическое удаление возможно при небольшом количестве опухолей, поражающих лишь небольшой участок печени.
Долгосрочная перспектива метастазов в печень
Почти во всех случаях после того, как первичный рак распространился или метастазировал в печень, лечения нет. Однако современные методы лечения могут помочь увеличить продолжительность жизни и облегчить симптомы.
Относительный успех лечения зависит от локализации первичного рака и степени его распространения на печень.
Текущие исследования ищут новые способы борьбы и уничтожения раковых клеток, такие как гиперстимуляция иммунного ответа и нарушение отдельных этапов метастатического процесса.
