Спросите эксперта: 9 вещей, которые следует учитывать в программе контроля веса при ожирении

1. К каким врачам мне следует обратиться, чтобы помочь мне начать программу контроля веса?

Во-первых, вам следует подумать о посещении лечащего врача. Они могут дать вам рекомендации по снижению веса в зависимости от вашего состояния здоровья и возраста. Они также могут порекомендовать вам подходящие тренировки и правильный план диеты.

При необходимости ваш лечащий врач может направить вас к бариатрическому врачу. Эти врачи специализируются на контроле веса и обычно изучают причины ожирения и способы его предотвращения. Они могут предоставить вам подробную информацию о ваших потребностях в питании и идеальных упражнениях.

Бариатрические хирурги - это профессиональные медики, которые проводят операции по снижению веса, такие как обходное желудочное анастомозирование. Опытные интервенционные эндоскописты - это группа бариатрических врачей, которые могут помочь вам сбросить вес с помощью таких процедур, как внутрижелудочный баллон. Если ваши текущие стратегии похудения не дали результатов, вы можете проконсультироваться с врачом-бариатром.

Поскольку несколько гормональных состояний могут привести к ожирению, ваш лечащий врач может также направить вас к эндокринологу, прежде чем направить вас к специалисту по снижению веса или дать рекомендации по питанию.

2. Что будет включать программа контроля веса?

Программа управления весом направлена ​​на то, чтобы помочь вам достичь ваших целей по снижению веса с помощью здоровых, практичных и достижимых решений, таких как:

• Поведенческое лечение с упором на консультирование по вопросам образа жизни.Вы научитесь здоровому питанию и умным способам придерживаться своего плана питания и физических нагрузок. Вас могут попросить вести записи о своем плане питания и тренировках в дневнике.
• Советы по образу жизни. Вы можете узнать о сне и управлении стрессом, а также о плюсах и минусах использования лекарств для похудания.
• Отзыв диетолога. Диетолог может следить за вами на протяжении всего пути к снижению веса и давать обратную связь.
• Цели похудания. У вас будут практические цели по снижению веса с постоянным прогрессом, в идеале - сбросить от одного до двух фунтов в неделю. На начальных этапах программы вы можете похудеть быстрее.
• План диеты. Комплексный план диеты поможет вам поддерживать свой вес. Вас могут попросить установить цели и провести самооценку в дневнике питания под руководством врача.

3. Чего я могу ожидать при первом посещении перед началом программы?

Скорее всего, во время первого визита вы встретитесь со своим терапевтом или диетологом. Они начнут с подробной формы обратной связи по истории диеты, чтобы оценить ваши нынешние диетические привычки, историю похудания и поведение при физических упражнениях.

Они попросят вас записывать ежедневное потребление пищи, ведя дневник питания. Кроме того, ваш врач подготовит вас к изменениям в здоровом питании и пищевых привычках, которые помогут вам добиться успеха.

4. Как я могу получить финансовую помощь, чтобы позволить себе программу контроля веса?

Правительства штатов, фармацевтические компании и некоммерческие организации предлагают программы помощи, чтобы помочь вам купить лекарства для похудания.

Вы можете иметь право на участие в программах медицинской помощи, проводимых государством. Эти программы варьируются от штата к штату, и они обычно известны как государственные программы фармацевтической помощи (SPAP).

Вы можете подать заявку онлайн, указав информацию о своем состоянии и лекарствах, которые прописал врач. Компания оценивает ваше заявление, рассматривает ваши требования и определяет ваше право на получение запрошенной помощи.

Двумя примерами некоммерческих организаций, которые могут помочь вам в финансовом отношении, являются NeedyMeds и Американский фонд хирургов по снижению веса (WLSFA). NeedyMeds имеет базу данных, которая включает программы государственной помощи, программы помощи пациентам, экономичное или бесплатное медицинское обслуживание, а также программы скидок на лекарства.

WLSFA поддерживается людьми, перенесшими операции по снижению веса, медицинскими работниками и партнерами по отрасли. Они собирают ресурсы и деньги для раздачи в виде медицинских грантов.

5. Какие советы вы дадите, чтобы придерживаться здорового питания?

Следуйте этим советам, чтобы придерживаться своего плана питания:

• Ставьте перед собой реалистичные цели и ожидания. Это поможет вам не сбиться с пути на протяжении всего пути к снижению веса.
• Не храните в доме нездоровую пищу.
• Путешествуйте с полезными закусками. Закуски с высоким содержанием белка могут помочь вам почувствовать себя сытым и сохранить сбалансированную диету, пока вы не съедите полноценную пищу.
• Ешьте осознанно. Обратите внимание на вкус, запах и ощущения от еды.
• Записывайте свой прогресс. Отслеживание приема пищи и режима тренировок может помочь вам сохранить мотивацию. В трехмесячном исследовании женщины с ожирением теряли в шесть раз больше веса, когда им давали шагомеры во время длительных прогулок, по сравнению с теми, кто не использовал это устройство.

6. Трудно найти мотивацию или время для занятий спортом. Какие у вас есть советы?

Следующие стратегии помогут вам поддерживать высокий уровень мотивации:

• Найти партнера. Вы с большей вероятностью будете тренироваться постоянно, если будете заниматься с партнером. Одно исследование показало, что люди с избыточным весом, как правило, теряют больше, если проводят время со своими близкими друзьями.
• Делайте зарядку по утрам. Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что утренние люди легче развивают здоровые привычки, потому что уровень кортизола высок по утрам.
• Выбирайте удобство. Если рядом с вашим домом находится тренажерный зал, вы с большей вероятностью будете ходить в него регулярно. А если у вас есть, например, беговая дорожка, держите ее на первом этаже дома, а не в подвале.

7. Нужно ли мне принимать лекарства, и если да, то какие у меня варианты?

Если диета и упражнения не дают желаемых результатов по снижению веса, ваш врач может назначить лекарства для похудания.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило следующие лекарства:

• лираглутид (саксенда)
• орлистат (ксеникал)
• бупропион-налтрексон (Contrave)
• фентермин-топирамат (Qsymia)

Большинство рецептурных препаратов для похудения снижают аппетит или усиливают чувство сытости. Некоторые делают и то, и другое. Исключение составляет орлистат, который препятствует всасыванию жира.

Эти лекарства могут иметь легкие побочные эффекты, такие как диарея, запор и тошнота. Хотя серьезные побочные эффекты возникают редко, важно тщательно обсудить с врачом эти лекарства.

ВЫХОД ИЗ БЕЛВИК

В феврале 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) потребовало удалить с рынка США препарат для похудения лорказерин (Belviq). Это связано с увеличением числа случаев рака у людей, принимавших Белвик, по сравнению с плацебо. Если вам прописали или вы принимаете Белвик, прекратите прием препарата и поговорите со своим врачом об альтернативных стратегиях контроля веса.

Узнайте больше о выводе здесь и здесь.

8. Как консультант или тренер может помочь мне похудеть?

Иногда вам может быть трудно соблюдать диету или режим тренировок во время похудания. Консультанты или тренеры по снижению веса могут поддержать вас в это время и помочь вам облегчить ваше разочарование.

Поиск квалифицированного консультанта или тренера также может помочь привлечь вас к ответственности и помочь вам в достижении ваших целей. Важно найти тренера, который соответствует вашим потребностям и поможет снизить стресс во время похудания.

9. Какие цели я буду преследовать в программе по снижению веса?

Скорее всего, вы установите в своей программе диетические цели, цели физической активности и поведенческие цели.

Ваши диетические цели могут включать в себя употребление пищи с подсчетом калорий, диету, богатую питательными веществами, и отказ от нездоровой пищи. Вы можете установить цели упражнений, решив, сколько раз вы будете ходить в тренажерный зал или фитнес-центр или сколько шагов будете делать во время ежедневных прогулок.

Важное значение имеет здоровый образ жизни для улучшения прогресса в похудении. Ваши поведенческие цели могут включать в себя определение ваших виноватых удовольствий, честность в отношении сигналов о сытости или выбор правильного размера порции.

Помните, что вашими целями должны быть S.M.A.R.T. Это означает, что они должны быть конкретными, измеримыми, достижимыми, реалистичными и своевременными. Если вы включите эти элементы в свою стратегию постановки целей, у вас будет план, который легко реализовать и который будет практичным. Эти компоненты могут помочь вам похудеть и сохранить потерю веса.

Доктор Саураб Сетхи - сертифицированный терапевт, специализирующийся на гастроэнтерологии, гепатологии и расширенной интервенционной эндоскопии. В 2014 году доктор Сетхи завершил свою стипендию по гастроэнтерологии и гепатологии в Медицинском центре Бет Исраэль Дьяконис при Гарвардской медицинской школе, а вскоре после этого закончил стипендию по продвинутой эндоскопии в Стэнфордском университете в 2015 году. Доктор Сетхи участвовал в написании множества книг и исследовательских публикаций. в том числе более 40 рецензируемых публикаций. Интересы доктора Сетхи включают чтение, ведение блогов, путешествия и пропаганду общественного здравоохранения.