Покрывает ли Medicare прививки от пневмонии?

• Пневмококковые вакцины могут помочь предотвратить некоторые виды пневмонии.
• Согласно последним рекомендациям CDC, вакцинацию следует делать людям в возрасте 65 лет и старше.
• Часть B Medicare покрывает 100% всех имеющихся вакцин против пневмонии.
• Планы Medicare Part C также должны охватывать обе вакцины против пневмонии, но могут применяться сетевые правила.

Пневмония - это распространенная инфекция, поражающая одно или оба легких. Воспаление, гной и жидкость могут накапливаться в легких, затрудняя дыхание. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 1,3 миллиона человек ежегодно посещают отделения неотложной помощи из-за пневмонии.

Пневмококковые вакцины могут предотвратить распространение обычных бактериальных инфекций. Пневмококк. Существует два типа вакцин против пневмонии для предотвращения определенных штаммов этих бактерий.

К счастью, если у вас есть Medicare Part B или Part C, вы будете застрахованы от обоих видов пневмококковых вакцин.

Давайте подробнее рассмотрим вакцины против пневмонии и то, как их покрывает Medicare.

Покрытие Medicare вакцины против пневмонии

Большинство профилактических вакцин покрывается Частью D, частью Medicare, касающейся рецептурных препаратов. Часть B Medicare охватывает несколько конкретных вакцин, например две вакцины против пневмонии. Планы Medicare Advantage, иногда называемые частью C, также покрывают вакцины против пневмонии наряду с другими вакцинами, которые могут вам понадобиться.

Если вы зарегистрированы в первоначальном плане Medicare (Часть A и Часть B) или в плане Части C, вы автоматически имеете право на вакцинацию против пневмонии. Поскольку существует два типа вакцин от пневмонии, вы и ваш врач решите, нужна вам одна или обе вакцины. Подробнее о двух разных типах мы поговорим чуть позже.

Часть B покрытие

Часть B Medicare покрывает следующие типы вакцин:

• вакцина против гриппа (грипп)
• вакцина против гепатита B (для людей из группы высокого риска)
• пневмококковые вакцины (PCV13 и PPSV23 для бактериального Пневмококк)
• прививка от столбняка (лечение после воздействия)
• прививка от бешенства (лечение после заражения)

Часть B обычно оплачивает 80% покрываемых расходов, если вы посещаете поставщиков, утвержденных программой Medicare. Тем не менее, нет никаких личных затрат на вакцины, покрываемые Частью B. Это означает, что вы заплатите 0 долларов за вакцину, если поставщик принимает назначение Medicare.

Поставщики, которые принимают назначение, соглашаются с утвержденными Medicare тарифами, которые обычно ниже стандартных. Поставщиками вакцины могут быть врачи или фармацевты. Здесь вы можете найти поставщика, утвержденного программой Medicare.

Часть C покрытие

Планы Medicare Part C или Medicare Advantage - это частные планы страхования, которые предлагают многие из тех же преимуществ, что и оригинальные части A и B Medicare, а также некоторые дополнительные возможности. По закону планы Medicare Advantage должны предлагать как минимум такую ​​же сумму покрытия, что и первоначальная программа Medicare, поэтому вы также заплатите 0 долларов за вакцины от пневмонии в рамках этих планов.

Примечание

Планы Medicare Advantage обычно имеют ограничения, требующие от вас использовать поставщиков услуг, входящих в сеть плана. Перед тем, как записаться на прием на вакцинацию, проверьте список поставщиков, входящих в сеть вашего плана, чтобы убедиться, что все расходы будут покрыты.

Сколько стоят вакцины от пневмонии?

Medicare Part B покрывает 100% стоимости пневмококковых вакцин без доплаты или других затрат. Перед посещением убедитесь, что ваш поставщик услуг принимает назначение Medicare, чтобы обеспечить полное покрытие.

Затраты на план Части B в 2020 году включают ежемесячный страховой взнос в размере 144,60 долларов США и франшизу в размере 198 долларов США.

Частные страховые компании предлагают множество различных планов Medicare Advantage. У каждого есть своя цена. Просмотрите преимущества и затраты каждого плана с учетом вашего конкретного бюджета и потребностей, чтобы сделать лучший выбор для вашей ситуации.

Что такое вакцина от пневмонии?

В настоящее время существует два типа пневмококковых вакцин, которые охватывают разные штаммы одного общего типа бактерий (Пневмококк), что может привести к пневмонии. Этот тип бактерий представляет опасность для маленьких детей, но также может быть опасен для тех, кто старше или имеет ослабленную иммунную систему.

Две вакцины:

• пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13 или Prevnar 13)
• пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23 или Pneumovax 23)

Согласно последним данным, Консультативный комитет CDC по практике иммунизации рекомендует людям в возрасте 65 лет и старше делать прививку Pneumovax 23.

Однако обе вакцины могут потребоваться в определенных обстоятельствах, когда существует больший риск. Эти ситуации могут включать:

• если вы живете в доме престарелых или учреждении длительного ухода
• если вы живете в районе, где много непривитых детей
• если вы путешествуете в районы с большим количеством непривитых детей

Вот сравнение двух доступных вакцин:

PCV13 (Превнар 13)PPSV23 (Пневмовакс 23)Защищает от 13 штаммов ПневмококкЗащищает от 23 штаммов ПневмококкБольше не назначают людям 65 лет и старше Одна доза для всех в возрасте 65 лет и старше Дается только в том случае, если вы и ваш врач решите, что это необходимо для защиты от риска, тогда одна доза для лиц 65 лет и старше. Если вам уже вводили PCV13, вы должны получить PCV23 как минимум через год.

Вакцины против пневмонии могут предотвратить серьезные инфекции, вызванные наиболее распространенными штаммами пневмококковых бактерий.

По данным CDC, у взрослых в возрасте 65 лет и старше вакцина PCV13 имеет коэффициент эффективности 75%, а вакцина PPSV23 имеет коэффициент эффективности от 50% до 85% с точки зрения защиты людей от пневмококковой инфекции.

Обсудите с врачом свои риски, чтобы решить, нужны ли вам и PCV13, и PPSV23, или достаточно одного укола. Часть B будет охватывать обе прививки, если требуется, с интервалом не менее 1 года. Для большинства людей достаточно одной инъекции PPSV23.

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты пневмококковых вакцин обычно незначительны. Они включают:

• боль в месте укола
• воспаление
• высокая температура
• Головная боль

Что такое пневмония?

Пневмококковые инфекции, вызванные: Пневмококк может быть легким и распространенным, как инфекции уха или носовые пазухи. Однако, когда инфекция распространяется на другие части тела, она может быть серьезной и вызывать пневмонию, менингит и бактериемию (бактерии в кровотоке).

Некоторые люди подвержены более высокому риску заражения пневмонией. К ним относятся дети в возрасте до 2 лет, взрослые от 65 лет и старше, люди с ослабленной иммунной системой и люди с другими хроническими заболеваниями, такими как диабет, ХОБЛ или астма.

Пневмония может легко передаваться при чихании, кашле, прикосновении к инфицированной поверхности, а также в местах с высоким уровнем инфицирования, таких как больницы. По данным CDC, примерно 1 из 20 пожилых людей умирает от пневмококковой пневмонии (легочной инфекции), если заразится ею.

Симптомы пневмококковой пневмонии

По данным Американской ассоциации легких, симптомы пневмококковой пневмонии могут включать:

• лихорадка, озноб, потливость, тряска
• кашель
• затрудненное дыхание
• грудная боль
• потеря аппетита, тошнота и рвота
• усталость
• путаница

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас затрудненное дыхание, посинение губ или кончиков пальцев, боль в груди, высокая температура или сильный кашель со слизью.

Наряду с вакцинами вы можете усилить профилактические меры, часто мыть руки, употребляя здоровую пищу и, по возможности, уменьшая воздействие на людей, которые болеют.

Вывод

• Пневмококковые инфекции распространены и могут варьироваться от легкой до тяжелой.
• Вакцины против пневмонии снижают риск заражения обычным пневмококком.
• Medicare Part B покрывает 100% стоимости двух разных типов вакцины против пневмонии.
• Поговорите со своим врачом, если считаете, что вам нужно принять обе вакцины. Сначала вводится PCV13, а не менее 1 года спустя - PPSV23.