- В ванне для входа в ванну нет необходимости подниматься или переступать через высокий край при входе в ванну. Это потенциально может снизить риск падения.
- Medicare обычно не покрывает расходы на эти ванны, потому что они не считаются оборудованием, необходимым с медицинской точки зрения.
- Однако могут быть некоторые способы получить покрытие или другую экономию, если вам нужна душевая кабина.
Хотя Medicare покрывает некоторое медицинское оборудование, такое как ходунки, больничные кровати и инвалидные коляски, душевые кабины обычно не подпадают под действие покрытия.
Некоторые аспекты душевых кабин, такие как особые требования к установке, делают их недоступными для большинства форм покрытия Medicare.
Однако при определенных обстоятельствах вы можете получить хотя бы частичное возмещение от вашего плана Medicare. Есть также способы получить финансовую помощь от других организаций.
Вот что вам нужно знать, если вам или вашим близким пригодится душевая кабина.
Покрывает ли Medicare душевые кабины?
Как правило, Medicare не распространяется на душевые кабины.
Medicare покрывает некоторое медицинское оборудование и устройства, известные как медицинское оборудование длительного пользования (DME). Это оборудование, предназначенное для многократного использования для лечения какого-либо заболевания.
Примеры DME включают:
- мониторы сахара в крови
- трости
- стулья для туалета
- костыли
- больничные койки
- небулайзеры
- подъемники для пациентов
- ходунки
- инвалидные коляски
Medicare Part B - это часть Medicare, покрывающая DME. Часть B обычно предусматривает медицинское страхование, например:
- записи к врачу
- посещение отделения неотложной помощи
- другие амбулаторные услуги
В настоящее время Medicare не считает душевую ванну необходимым с медицинской точки зрения оборудованием.
Кроме того, душевая кабина отличается от других покрытых DME, потому что установка требует серьезных изменений в вашем доме. Большую часть медицинского медицинского оборудования, покрываемого программой Medicare, можно приобрести или арендовать, а затем вернуть для повторного использования.
По этим причинам Medicare обычно не оплачивает расходы, связанные с душевой кабиной, такие как ее покупка или установка.
Существуют ли исключения, когда Medicare может покрывать душевую кабину?
Мир страхования и здравоохранения может быть сложным, и Medicare не исключение.
При определенных обстоятельствах вы или ваш близкий можете получить компенсацию или некоторую помощь с оплатой за прогулочную ванну.
Далее мы объясним эти ситуации.
Покрытие согласно Части B
Если у вас есть оригинальная программа Medicare, состоящая из частей A и B, и вы ищете покрытие для ванны, вам сначала понадобится врач, чтобы выписать рецепт на оборудование.
Рецепт требует очень конкретной формулировки, включая подробную информацию о любом диагностированном у вас заболевании и конкретных способах, которыми ванна может улучшить ваше состояние.
Вам также необходимо приобрести ванну у поставщика, зарегистрированного в программе Medicare. У этого поставщика должен быть конкретный номер участника от Medicare, показывающий, что он принимает назначение Medicare.
Согласно Medicare, вы не получите возмещения по вашему требованию, если поставщик не имеет номера Medicare, даже если поставщик является крупной или известной компанией.
По этому рецепту и у участвующего поставщика вы сможете приобрести ванну, а затем подать заявку в Medicare для возмещения расходов.
Нет никакой гарантии, что Medicare оплатит какую-либо часть претензии, но это, вероятно, ваш лучший шанс получить покрытие с помощью оригинальной Medicare.
Покрытие через план Medicare Advantage
Medicare Advantage (часть C) - это альтернатива исходной программе Medicare, в которой вы выбираете частную страховую компанию для предоставления льгот по программе Medicare.
Компании Medicare Advantage могут предлагать дополнительные льготы, выходящие за рамки традиционных предложений Medicare. Они могут включать:
- доставка еды
- транспортировка на прием к врачу
- даже домашние воздушные фильтры для больных астмой
Возможно, что некоторые планы Medicare Advantage могут расширить эти льготы, включив в них покрытие для купания.
Существуют тысячи планов Medicare Advantage. На них распространяются региональные правила, правила компании и правила Medicare.
Поэтому лучше всего напрямую связаться с вашей компанией Medicare Advantage, чтобы узнать о возможном покрытии или компенсации. Если вы ищете планы, вы можете заранее спросить об этом покрытии и запросить ответ в письменной форме перед покупкой плана.
Если ваш план действительно распространяется на ванну, вполне вероятно, что вы будете следовать протоколам, аналогичным протоколам оригинальной Medicare: вашему врачу нужно будет выписать рецепт на ванну, и вам нужно будет выбрать поставщика, который согласится с вашим планом и находится в сети.
Затраты и другие варианты экономии
Ванны могут быть дорогостоящими. По данным отдела потребителей, душевые кабины могут стоить от 1500 до 20000 долларов.
Средняя стоимость без гидротерапии составляет от 2000 до 5000 долларов. Вы также должны заплатить за установку, которая может варьироваться от 700 до 3000 долларов.
Хотя Medicare, как правило, не покрывает льготы, связанные с купанием в ванне, есть другие способы сделать этот вариант более доступным. К ним относятся:
- Медикейд. Medicaid предоставляет страховые выплаты лицам с определенным уровнем дохода или ниже него. Конкретные льготы по программе Medicaid варьируются от штата к штату, но в некоторых штатах может быть предоставлена помощь для покупки или установки ванны. Однако обычно существуют строгие правила, которым нужно следовать, например, получение рецепта от врача и выбор поставщика, который принимает Медикейд.
- Управление ветеранов. Некоторые программы для ветеранов-инвалидов могут помочь компенсировать или снизить затраты на купальную ванну. Они бывают в форме грантов и включают грант на благоустройство дома и структурную перестройку или грант на специально адаптированное жилье. Вы можете связаться с Департаментом по делам ветеранов, чтобы узнать больше об этих или других грантах, которые могут быть вам доступны.
- Налоговые отчисления или финансирование. Хотя эти варианты не окупают затраты на душевую кабину, они могут сделать еще одну доступной по цене. Некоторые производители предлагают финансирование, поэтому вы можете вносить меньший ежемесячный платеж. Если вы используете ванну при определенном заболевании, вы также можете вычесть стоимость ванны из ваших налогов.
Вы можете поговорить со своим врачом и спросить, знают ли они о каких-либо программах в вашем районе, которые могут помочь в модификации дома. Это может включать:
- организации по уходу
- программы доступности дома
- программы, которые обслуживают пожилых людей
Что такое душевая кабина и зачем она мне нужна?
Душевая кабина - это модифицированная ванна, у которой есть дверь, которая открывается и позволяет вам заходить прямо в ванну, а не поднимать ногу через высокий край. У тех, у кого проблемы с равновесием, перешагивание через край может привести к падению или травме.
Многие душевые кабины также имеют модифицированное сиденье, на котором можно безопасно сидеть во время купания. Они также могут иметь функции безопасности, в том числе:
- поручни
- форсунки для гидротерапии
- противоскользящие полы
Самым большим потенциальным преимуществом прогулочных ванн является снижение риска падений. Согласно статье 2014 года в журнале Injury Epidemiology:
- У пожилых людей примерно 7,8% падений без травм и 17,3% падений с травмами происходят в ванной.
- Пожилые люди в 2,5 раза чаще падали в ванной, чем в гостиной.
- Самый высокий уровень травм, из-за которых пожилые люди попадали в отделения неотложной помощи, приходилось на падение в ванну или душ или из них.
Безбарьерная ванна не гарантирует, что человек не упадет во время купания. Кроме того, никакие исследования не доказали, что прогулочные ванны повышают безопасность.
Однако теоретически повышение безопасности ванны с помощью таких вмешательств, как использование ванн, может помочь некоторым людям снизить риск падения и обеспечить душевное спокойствие близким.
Вывод
- Medicare обычно не покрывает расходы на душевые кабины.
- Расширение покрытия Medicare Advantage может означать, что некоторые полисы могут возместить вам или обеспечить покрытие этих затрат (хотя это все еще редко).
- Другие федеральные, государственные и общественные организации могут предлагать гранты, чтобы помочь вам оплатить купальную ванну для вашего дома.
.jpg)
