Выбор подходящего плана Medicare, включая исходные программы Medicare и Medicare Advantage, может помочь вам найти правильный баланс между покрытием и стоимостью.
Независимо от того, изучаете ли вы Medicare впервые или хотите переоценить свои потребности в покрытии в 2020 году, исследование Medicare South Dakota может помочь вам принять лучшее решение с учетом ваших медицинских потребностей и бюджета.
Что такое Medicare?
В Южной Дакоте существует ряд планов Medicare, включая планы, финансируемые государством и из частных источников. Чтобы решить, какой уровень покрытия вам нужен, ознакомьтесь с различными планами Medicare в Южной Дакоте.
Программа Original Medicare (части A и B)
Базовое страхование Medicare, именуемое оригинальной Medicare, разделено на две части: часть A и часть B. Если вы имеете право на получение пособий по социальному обеспечению или пенсионному совету железной дороги (RRB), вы автоматически будете зачислены в часть A в день вашего 65-летия. .
Вместе части A и B Medicare покрывают:
- стационарное лечение в больнице
- амбулаторное лечение
- Рентген и лабораторные анализы
- прием к врачу
- профилактические услуги
- медицинское оборудование длительного пользования, такое как инвалидные коляски
- немного, уход на дому неполный рабочий день
- хоспис
Планы Medicare Advantage (Часть C)
Планы Medicare Advantage в Южной Дакоте предлагают различные виды покрытия. Эти планы предоставляются частными страховщиками, одобренными Medicare South Dakota. Эти комплексные планы охватывают:
- Больничное и медицинское страхование оригинальной Medicare (части A и B)
- покрытие рецептурных препаратов
- дополнительное покрытие таких услуг, как зрение, стоматология или слух
Страхование рецептурных препаратов (Часть D)
Страхование рецептурных лекарств, также известное как Часть D, предлагается частными страховыми компаниями. Часть D предоставляет помощь в оплате лекарств и вакцин.
Часть D может быть добавлена к вашему первоначальному страхованию Medicare South Dakota. У каждого плана приема лекарств есть список покрываемых рецептов, поэтому убедитесь, что ваши лекарства покрываются планом, который вы хотите выбрать.
Дополнение к программе Medicare (Medigap)
Страхование Medicare Supplement, также называемое Medigap, предлагается частными страховыми компаниями. На выбор есть 10 планов. Несмотря на то, что планы продаются частными компаниями, покрытие каждого плана одинаково по всей стране. Например, план A предлагает одинаковые преимущества во всех штатах.
Планы Medicare Advantage и Medicare Part D для рецептурных препаратов могут изменяться каждый год. Обновленная информация о плане на 2021 год должна стать доступной 1 октября, перед ежегодным периодом выборов в Medicare, начинающимся 15 октября. Healthline.com предоставит обновленную информацию о плане на 2021 год после того, как об этом объявят Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS).
Какие планы Medicare Advantage доступны в Южной Дакоте?
Medicare South Dakota разрешает частным страховым компаниям предоставлять планы Medicare Advantage в Южной Дакоте. Следующие операторы предлагают один или несколько планов Medicare в Южной Дакоте, и у каждого из них есть разные варианты покрытия и премии.
- Медика
- Humana
- Ковентри Здоровье и жизнь
- Harken Health
- Сьерра Здоровье и жизнь
- CHA HMO
- Aetna
- Страховой план Доброго Самаритянина Южной Дакоты
- Гимн
Доступные планы Medicare Advantage в Южной Дакоте могут отличаться в зависимости от округа. При поиске планов Advantage убедитесь, что все планы, которые вы рассматриваете, доступны в вашем почтовом индексе и округе.
Кто имеет право на участие в программе Medicare в Южной Дакоте?
У вас будет право на участие в программе Medicare South Dakota, если вы являетесь гражданином или постоянным жителем США и соответствуете одному или нескольким из следующих требований:
- Вам 65 лет и старше.
- Вам меньше 65 лет, и вы страдаете хроническим заболеванием, например терминальной стадией почечной недостаточности (ТПН) или боковым амиотрофическим склерозом (БАС).
- Вам меньше 65 лет, и вы получали пособие по инвалидности в течение 24 месяцев.
- Вы получаете или имеете право на получение пенсионных пособий от Социального обеспечения или Пенсионного совета железной дороги.
Когда я могу зарегистрироваться в планах Medicare South Dakota?
Вы можете зарегистрироваться в планах Medicare в Южной Дакоте через Администрацию социального обеспечения, и если вы уже получаете пособие по социальному обеспечению, вы автоматически станете участником первоначальной программы Medicare South Dakota. Если вы не имеете права на социальное обеспечение или хотите зарегистрироваться в плане Advantage Plan, в Южной Дакоте есть несколько периодов участия в планах Medicare.
Период первоначального зачисления
Вы можете зарегистрироваться в программе Medicare South Dakota в течение первоначального периода регистрации (IEP). Это семимесячный период, который начинается за три месяца до вашего 65-летия. Он включает месяц вашего дня рождения и продолжается еще три месяца после вашего дня рождения. Хотя у вас есть семь месяцев, чтобы обдумать планы, лучше всего записаться в течение трех месяцев до вашего дня рождения. Регистрация после вашего дня рождения приведет к задержке покрытия.
Общий период зачисления (с 1 января по 31 марта)
Если вы не подписались на план Part D или Advantage во время своего IEP, вы можете изменить свое страховое покрытие в течение общего периода регистрации с 1 января по 31 марта. В течение этого времени вы также можете зарегистрироваться в первоначальной программе Medicare South Dakota.
Период открытого приема (с 15 октября по 7 декабря)
В течение периода открытой регистрации вы можете повторно оценить свое страховое покрытие Medicare или подать заявку на участие в планах Part D или Medicare Advantage в Южной Дакоте. Вы также можете переключаться между планами Части C. Этот период длится с 15 октября по 7 декабря, а любые изменения вступят в силу 1 января.
Особый период зачисления
Специальный период регистрации может быть предоставлен, если вы соответствуете одному из следующих критериев:
- Вы недавно потеряли медицинскую страховку от работодателя.
- Вы переехали в дом престарелых или выехали из него.
- Вы вышли из зоны действия вашего текущего плана.
Специальная регистрация позволит вам зарегистрироваться в первоначальном плане Medicare или Advantage вне обычных периодов регистрации.
Советы по участию в программе Medicare в Южной Дакоте
При сравнении планов Medicare нужно получить много информации. Вам нужно будет решить, нужно ли вам страхование Part D или вы хотите рассмотреть планы Medicare Advantage.
Следуйте этим советам, чтобы сузить область поиска и найти план, соответствующий вашим потребностям и бюджету на здравоохранение:
- Позвоните в офис своего врача, чтобы узнать о страховых компаниях, с которыми они работают. Сравните планы, одобренные вашим лечащим врачом. Не все врачи будут принимать платежи по программе Medicare, а планы Medicare Advantage в Южной Дакоте работают с конкретными списками врачей, входящих в сеть.
- Составьте исчерпывающий список всех ваших лекарств. Если вы сравниваете планы Part D или Advantage, сравните свой список с покрываемыми лекарствами. Убедитесь, что выбранный вами план обеспечивает наилучшее покрытие лекарств и снижает ваши личные расходы.
- Найдите план, который обеспечит адекватное покрытие для всех ваших медицинских потребностей. У вас есть много дополнительных медицинских расходов, таких как уход за зрением или слухом? Вам нужно покрытие для определенного медицинского оборудования?
Ресурсы по программе Medicare в Южной Дакоте
Вы можете найти дополнительные ресурсы по планам Medicare в Южной Дакоте в следующих государственных организациях:
- Старшее образование в области медицинской информации и страхования. Посетите SHIINE, чтобы узнать больше о Medicare, получить доступ к консультациям SHIP и получить помощь в вашем районе. 800-536-8197.
- Департамент социальных услуг Южной Дакоты. Узнайте больше о программах Medicare, Medicaid и долгосрочной поддержке. 605-773-3165.
Что я должен делать дальше?
Тщательно продумайте необходимое покрытие Medicare в 2020 году, будь то исходный план Medicare, план Advantage или план рецептурных препаратов.
- Составьте список планов, которые обеспечивают правильное покрытие лекарств, соответствуют вашему бюджету и приняты вашим врачом.
- Воспользуйтесь поисковиком планов Medicare, чтобы сравнить эти планы и решить, какой из них обеспечит вам лучшее покрытие.
- Позвоните в Medicare или в частную авиакомпанию, чтобы начать процесс регистрации.
