- Определенные жизненные события могут вызвать специальный период регистрации в программе Medicare (SEP).
- SEP может начаться, когда изменение вашего места жительства повлияет на ваше страховое покрытие.
- SEP также применяются, когда вы теряете страховое покрытие, имеете возможность получить новое страховое покрытие или имеете право на участие в определенных специальных программах.
- Время, необходимое для выбора нового покрытия, зависит от события, вызвавшего SEP.
Жизнь бывает. Когда происходят серьезные изменения в ваших обстоятельствах, вам может потребоваться внести изменения в страховое покрытие Medicare.
Специальные периоды регистрации в Medicare (SEP) позволяют вам вносить изменения в свой план Medicare в периоды между общими периодами регистрации.
Какие особые периоды зачисления?
Программа Medicare выделила определенные месяцы в году, когда люди могут добавить или изменить свое страховое покрытие Medicare. Эти периоды:
- Первоначальное зачисление. В этот период вы впервые получаете право на участие в программе Medicare.
- Открытая регистрация. Период открытого приема длится с 15 октября по 7 декабря каждого года.
- Открытая регистрация в Medicare Advantage (Часть C). Этот период длится с 1 января по 31 марта каждого года.
Иногда из-за изменений в ваших жизненных обстоятельствах возникает необходимость в изменении вашего медицинского страхования в другое время в течение года.
Medicare позволяет вам изменить страховое покрытие Medicare в определенных особых обстоятельствах. Когда в вашей жизни происходит одно из этих квалификационных событий, оно запускает SEP.
Какие изменения я могу внести во время особого периода регистрации?
В зависимости от жизненного события, которое дало вам право на участие в программе SEP, вы можете:
- Переключитесь с плана Medicare Advantage (часть C) на исходный план Medicare (части A и B).
- Переключитесь с первоначального плана Medicare на план Medicare Advantage.
- Переключитесь на другой план Medicare Advantage.
- Добавьте, отмените или измените страховое покрытие рецептурных препаратов.
- Откажитесь от страхового покрытия Medicare и выберите план, предоставляемый работодателем.
Как я могу претендовать на особый период регистрации?
Вы можете изменить свое страховое покрытие Medicare только на ограниченный период времени после проведения квалификационного мероприятия. Приведенная ниже таблица является основным руководством по определению жизненных событий и времени, в течение которого Medicare позволяет вам внести изменения.
Чтобы узнать точную дату начала вашего ПВЗС, вы можете напрямую связаться с Medicare.
Как работают особые периоды зачисления?
Если вы считаете, что имеете право на участие в программе SEP, важно сразу же связаться с Medicare, чтобы подтвердить свое право на участие и узнать, какие крайние сроки применяются.
Обычно, если вы регистрируетесь или вносите изменения во время SEP, вам не нужно платить штрафы или сборы за позднюю регистрацию, но есть исключения.
Если у вас есть медицинское страхование через своего работодателя, и вы работаете на работодателя с менее чем 20 сотрудниками, важно подписаться на Medicare Part A и Part B, когда вы впервые получаете на это право, в противном случае вам, возможно, придется заплатить штраф за позднюю регистрацию.
Если вы не подписываетесь на Medicare Part D (покрытие рецептурных препаратов), когда получаете право на него, и у вас нет кредитоспособного покрытия рецептурных препаратов от другого плана, SEP может позволить вам подписаться на покрытие. Однако штраф все же может применяться.
Если вы не знаете, как Medicare работает с медицинским страхованием, предоставляемым вашим работодателем, свяжитесь с Medicare, чтобы убедиться, что вы зарегистрировались в нужное время. Штрафы за позднюю регистрацию могут продолжаться в течение всего времени, пока у вас есть страховое покрытие Medicare.
Выбор подходящего плана для вас
Прежде чем присоединиться к новому плану, важно уделить время анализу своих финансовых и медицинских потребностей. Проведение некоторых исследований и предварительное планирование могут помочь вам сделать лучший выбор.
Вот несколько советов:
- Оцените свои текущие и потенциальные потребности в медицинском обслуживании. Есть ли врачи, медицинские учреждения или лекарства, которыми вы не можете пойти на компромисс при лечении? Это может повлиять на ваш выбор политики, особенно при выборе между исходной программой Medicare и Medicare Advantage.
- Считайте свой доход. Если у вас фиксированный или ограниченный доход, выплата ежемесячных страховых взносов может быть затруднена. Однако, если вам может потребоваться медицинское обслуживание, которое покрывает только программа Medicare Advantage, это может быть хорошим вариантом для долгосрочной экономии средств.
- Ищите программы экономии. Вы можете иметь право на участие в определенных программах для покрытия ваших расходов, включая Medicaid и Extra Help.
- Найдите правильный план. Используйте инструмент поиска планов Medicare, чтобы сравнить доступные планы Medicare Advantage в вашем районе. Вы можете искать по нужным вам рецептурным препаратам, а также по поставщикам и услугам, на которые распространяется покрытие.
Вывод
Большие изменения в вашей жизни могут повлиять на ваше медицинское страхование.
Чтобы убедиться, что у вас есть необходимое покрытие, Medicare предлагает SEP, которые позволяют вам добавлять, отказываться от или изменять свои планы Medicare за пределами типичных периодов регистрации, которые происходят в течение года.
Если вы переезжаете, теряете страховое покрытие или имеете шанс получить заслуживающее доверия медицинское страхование через специальную программу, у вашего работодателя или профсоюза на вашем рабочем месте, вы можете воспользоваться SEP.
Как только вы узнаете об изменении ваших обстоятельств, свяжитесь с Medicare, чтобы узнать, когда и как вы можете изменить свое страховое покрытие. У вас есть только определенное количество времени, чтобы внести изменения, и в случае нарушения сроков могут применяться штрафные санкции.
