вступление
Исторически сложилось так, что трансгендеры и квиры подвергались маргинализации, отчуждению и патологизации со стороны медицинских и психиатрических сообществ. От конверсионной терапии и электросудорожной терапии до отказа в финансировании и уходе, люди ЛГБТКИА сталкивались с массовой дискриминацией в медицинских учреждениях из-за своей идентичности.
«С учетом этого исторического контекста - и тем более, если у ЛГБТК + есть другие пересекающиеся идентичности, такие как цветная личность, инвалидность, бедность, полнота, пожилой и т. Д. - возникает нерешительность, нежелание, страх, травма. и негодование по поводу того, что все [определяют] отношение ЛГБТК + людей к здравоохранению », - говорит Кристен Мартинес, MEd, EdS, LMHCA, NCC, советник по утверждению ЛГБТК + в Pacific NorthWell в Сиэтле, Вашингтон.
Гомофобия и трансфобия Все еще проблема в медицине. «Часто врачебные кабинеты могут стать рассадником болезненных вопросов, ответов и заявлений, основанных на предположении, что те, кто получал помощь, всегда были только гетеросексуальными и цисгендерными», - объясняет преподаватель сексуальности Эрика Смит, доктор медицинских наук.
Примеры включают: Какой метод контрацепции вы предпочитаете? Ты беременна? Когда вы в последний раз делали мазок Папаниколау и обследование груди?
Этот диалог может заставить людей LGTBQIA солгать о своей личности, если они чувствуют себя небезопасно раскрывать эту информацию или не решаются раскрыть эту информацию. Если они все-таки выйдут наружу, этот разговор может превратиться в череду извинений или неудобного смеха. В худшем случае эти опасения дискриминации оправдаются.
Или, по словам Смита, «ЛГБТК вынуждены рассказывать своим поставщикам медицинских услуг о своих потребностях».
Фонд ЛГБТ сообщает, что каждый пятый пациент-лесбиянка, гомосексуалист и бисексуал говорит, что их сексуальная ориентация была фактором, заставляющим их откладывать получение медицинской помощи. И, по словам Эшли Спивак, соучредителя веб-сайта сексуального просвещения Cycles + Sex, «это число еще выше для трансгендерных и гендерно неконформных людей, а также для цветных гомосексуалистов».
Зачем нам нужен гид для медицинских работников, которые являются союзниками ЛГБТКИА
В конечном счете, вопрос наличия или отсутствия поставщиков медицинских услуг, являющихся союзниками ЛГБТКИА, может быть вопросом жизни или смерти.
«Когда пациенты чувствуют себя некомфортно, идя к своему лечащему врачу и давая [им] полную картину своего здоровья, в результате они могут столкнуться с неблагоприятным исходом для здоровья», - объясняет Кесия Гейтер, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACOG, которая дважды сертифицирована в акушерстве -Гинолог, патология плода и директор перинатальных служб в NYC Health + Hospitals / Lincoln.
Провайдеры должны осознавать, что просто быть «дружественным к ЛГБТ-сообществу» - например, любить своего кузена-гея или иметь соседей-лесбиянок - недостаточно. Поставщики медицинских услуг также должны быть осведомлены о конкретных рисках и проблемах для здоровья, которые влияют на сообщество ЛГБТКИА.
Мартинес объясняет: «Для трансгендерного мужчины не должно быть никаких препятствий для доступа к лечению тазовых органов и мазкам Папаниколау, как и у любого другого человека, у которого есть именно эти органы, требующие особого ухода».
Точно так же не следует говорить лесбиянкам, что они не подвергаются риску заражения ВПЧ, если они не занимаются проникающим сексом с цисгендерным мужчиной. Такая информация неверна, так как ВПЧ может заразиться от кого угодно, независимо от пола и гениталий.
Во многих случаях причиной этого негативного опыта является отсутствие у врачей обучения разнообразию.
«До недавнего времени медицинское обучение не касалось конкретных проблем и ухода за ЛГБТК + пациентами», - объясняет Гейтер. Если медицинские работники старшего возраста хотят узнать, как лучше всего заботиться о своих ЛГБТКИА-пациентах, им часто приходится искать возможности для получения образования самостоятельно.
Хорошие новости? Это является Для представителей ЛГБТКИА возможно найти поставщиков медицинских услуг, которые могут предоставить информированную и компетентную в культурном отношении помощь. Вопрос в том, как это сделать.
Мы собрали различные ресурсы для поиска и получения услуг LGBTQIA. Используйте это руководство, чтобы помочь найти поставщика медицинских услуг, который, вероятно, является союзником ЛГБТКИА, чтобы вы могли получить необходимую помощь - и которую заслуживаете.
Поиск потенциальных поставщиков медицинских услуг
Из уст в уста
По словам Смита, одно из лучших мест для начала - поговорить со своими странными друзьями о том, к кому они ходят.
«Я полагаюсь на круг друзей, чтобы найти медицинское обслуживание ЛГБТК +. Благодаря им мне редко приходится полагаться на Google, чтобы сказать мне, является ли провайдер или офис своим союзником », - говорит Смит.
Точно так же, если у вас уже есть один надежный поставщик, который является союзником, но вам нужен новый врач или специалист, вы можете попросить его направление. Многие врачи, дружественные к ЛГБТКИА, имеют сеть поставщиков, которых они рекомендуют своим пациентам.
Если у вас нет сети квир-людей, с которыми вы можете поговорить, поищите в Facebook запрос «queer exchange [название вашего города]» и попросите присоединиться. Здесь квир-люди могут задавать вопросы своим местным членам квир-сообщества и спрашивать рекомендации для местных врачей, дружественных к ЛГБТК.
Местные клиники и ЛГБТ-центры
«Местные клиники также являются отличным источником помощи», - говорит Спивак, особенно в городских районах. Примеры включают Центр Каллена-Лорда в Нью-Йорке или Клинику Уитмана Уокера в Вашингтоне, округ Колумбия.Оба этих организаций, среди множества других услуг, предоставляют услуги, ориентированные на квир-сообщество.
Найдите ближайший к вам сайт, набрав в Google «клиника рядом со мной + LGBTQIA» или аналогичные поисковые запросы. Вы также можете посетить местный орган по планированию отцовства, который предлагает доступный уход и услуги LGBTQIA во всех 50 штатах.
Интернет-ресурсы, которые помогут вам найти провайдера, дружественного к ЛГБТКИА
Медицинская ассоциация геев и лесбиянок (GLMA)
GLMA предлагает каталог поставщиков, в котором перечислены поставщики, которые приветствуют сообщество LGBTQIA и осведомлены об уникальных потребностях и проблемах со здоровьем. Все провайдеры GLMA должны подтвердить свою приверженность созданию благоприятной среды для сообщества LGBTQIA.
Национальный центр медицинского просвещения ЛГБТ
В первую очередь для поставщиков медицинских услуг, которые заинтересованы в повышении осведомленности о медицинских потребностях сообщества ЛГБТ-сообщества, Национальный центр медицинского просвещения ЛГБТ предлагает массу отличных, бесплатных и всеобъемлющих ресурсов для представителей ЛГБТ-сообщества. К ним относятся бесплатные вебинары, список национальных инициатив в области здоровья ЛГБТ и список горячих линий.
CenterLink Список членов ЛГБТ-сообщества
Это база данных с информацией о центрах сообщества ЛГБТКИА по всему миру. Введите свое местоположение, найдите ближайший к вам общественный центр и позвоните в него, чтобы получить рекомендации поставщика медицинских услуг.
Всемирная профессиональная ассоциация здоровья трансгендеров (WPATH)
Интернет-каталог провайдеров WPATH может помочь вам найти провайдеров, поддерживающих транссексуалов. Просто введите информацию о том, где вы живете, и о том, какого поставщика медицинских услуг вы ищете.
Пожалуйста, сделай меня
Это служба на уровне сообщества, которая курирует поставщиков, которые назначают PrEP на основе почтового индекса. Просто перейдите на их веб-страницу и введите свой почтовый индекс.
Care Dash
Care Dash недавно добавила возможность для медицинских работников указывать, подходят ли они для ЛГБТК, безопасны для трансгендеров или и то, и другое.
Введите тип медицинской услуги, которую вы ищете, в строке поиска «Найти» и укажите, где вы находитесь, в поле «Рядом». Затем щелкните одного из медицинских работников, который подошел и прокрутите вправо. Если они дружелюбны к ЛГБТ, они будут обозначены таким радужным смайликом, как этот.
Национальная торговая палата ЛГБТ (NGLCC)
NGLCC может сертифицировать предприятия как дружественные к ЛГБТКИА или принадлежащие и управляемые ЛГБТКИА людьми по всей стране.
Их вкладка «Партнерские палаты» полезна для поиска поставщика медицинских услуг. Нажмите на нее, и вы увидите камеру почти в каждом состоянии. Просто выберите свой штат, а затем выполните поиск в справочнике по здоровью, чтобы найти услугу, которую вы ищете.
«Вы найдете местных поставщиков медицинских услуг, проблемы усыновления и новорожденных, хирургические операции по подтверждению пола и многое другое», - отмечает Джонатан Ловиц, старший вице-президент NGLCC.
Out2Enroll
Цель Out2Enroll - подключить людей, которые являются ЛГБТКИА или их союзниками, к вариантам медицинского страхования, особенно для таких вещей, как уход с подтверждением пола. В основном он сосредоточен на планах по Закону о доступном медицинском обслуживании, но имеет связи с местными организациями, которые могут предоставить консультации по финансовым и страховым вопросам.
One Medical
One Medical - это национальный поставщик первичной медицинской помощи, который предлагает практикующим специалистам в вопросах здоровья ЛГБТКИА.
«Мы можем решить все о проблемах со здоровьем человека, от аллергии и астмы до тестирования на ИППП и кожных инфекций », - говорит д-р Наташа Бхуян, поставщик медицинских услуг из One Medical из Аризоны.
И им не требуется посещение офиса для проверки на ИППП. «Пациенты могут пройти скрининг на ИППП в наших местных лабораториях. Мы даже предлагаем пациентам видео-посещения, что может быть более удобной платформой для некоторых », - говорит Бхуян.
Планируемое отцовство
Planned Parenthood имеет большое онлайн-хранилище информации о сексуальном и репродуктивном здоровье для пациентов ЛГБТКИА. «Недавно они запустили новый чат-бот Roo, который пациенты любой ориентации и пола могут использовать, чтобы задавать вопросы о своем теле, поле или отношениях», - говорит Бхуян.
Циклы + Секс
Cycles + Sex - это образовательная платформа по вопросам секса и репродуктивного здоровья. Позднее в этом году он запустит базу данных о квир-дружественных медицинских учреждениях. Тем временем на их веб-сайте есть список ресурсов по здравоохранению ЛГБТКИА.
Проект Тревора
Проект Trevor специально направлен на предоставление услуг по кризисному вмешательству и предотвращению самоубийств для сообщества ЛГБТКИА.
«Хотя их цель - оказывать поддержку в области психического здоровья, они также могут направлять людей к другим ресурсам, которые отвечают их [другим] медицинским потребностям», - говорит специалист по психическому здоровью Крисс Шейн, MS, MSW, LSW, LMSW.
Перед первым приемом
Хотя указанные выше ресурсы выполняют за вас некоторую предварительную работу, Гейтер и Шейн советуют пациентам еще раз изучить медицинское учреждение и поставщика, прежде чем записываться на прием.
К сожалению, как говорит Шейн: «Слишком часто люди вешают радужный флаг на свои сайты и двери своего бизнеса и заявляют, что они дружелюбны к ЛГБТК +, но на самом деле у них нет поддерживающих знаний или программ, чтобы поддержать свое заявление о том, что они безопасны. место."
Следующие шаги помогут вам узнать больше.
Посетите сайт провайдера
Внимательно изучите язык, используемый на веб-сайте провайдера. «Если они не говорят о ком-то конкретном, провайдер не должен определять гендерные аспекты своих услуг», - говорит Спивак.
Вместо того, чтобы направлять людей в «женские» службы, «ЛГБТ-дружественный поставщик будет использовать слова« беременная женщина »или« кто-то, у кого менструация », чтобы не учитывать гендерный фактор», - объясняет она.
Читать отзывы
Смит отмечает, что многие квир-люди будут кричать, если поставщик медицинских услуг исключительно приветлив - или нет - в онлайн-обзорах. Это может помочь составить представление о качестве оказываемой помощи.
Имейте в виду, что обзоры не всегда хотя и надежный. Они могут быть датированными или вводящими в заблуждение. Но если есть особенно вопиющий отзыв о том, как доктор обращался или лечил кого-то на основе их личности, это большой красный флаг.
Позвоните на стойку регистрации
По словам Спивака, явным признаком того, что поставщик услуг не приемлет ЛГБТКИА, является необоснованное использование на стойке регистрации гендерного жаргона, использования ваших местоимений или сексуальной ориентации или иного рода сомнений в вашей личности.
«Прогрессивные провайдеры позаботились о том, чтобы их сотрудники прошли специальную подготовку по работе с представителями ЛГБТК +», - говорит Спивак.
Кроме того, Шейн говорит, что вы можете даже спросить сотрудника, обучены ли они и поставщик работе с LGBTQIA-клиентами. «Если они скажут« да », вы можете спросить, как они прошли обучение и как часто происходит обучение и повышение квалификации, - говорит Шейн. Это случай чем больше, тем лучше.
Вопросы задать
- У вас есть
политика недискриминации? Поставщик, стремящийся предоставить равные
Для защиты сотрудников в системе обслуживания возможностей должна проводиться политика борьбы с дискриминацией. - Этот доктор
регулярно работать с [вставьте сюда маркеры идентичности], или я был бы одним из
первый? Хотите ли вы быть одним из первых пациентов, раскрывающих свою личность
ваш провайдер видел, зависит от вас, но это полезный вопрос. - Ваш
в учреждении есть гендерно-нейтральные ванные комнаты? Даже если они этого не делают, Ланг говорит, как
сотрудник отвечает, часто говорит. - У любого ЛГБТКИА
сотрудники работают по персоналу? Не каждое рабочее место сможет, но если они это сделают, это будет
- хороший знак, - говорит Ланг. "В то время как поставщики услуг ориентированы на пациентов, это
важно, чтобы сотрудники чувствовали себя уверенно и комфортно, находясь вне дома
на работе, - говорит Ланг.
Взгляните на электронную форму пациента
«Большинство медицинских учреждений отправят вам документы о приеме и первом посещении по электронной почте до вашего приема, если вы этого потребуете, - говорит Шейн. Проверьте, какие варианты доступны для маркера гендерной идентичности и есть ли место, где можно указать ваше предпочтительное имя и ваше официальное имя.
Например, по словам Бхуяна, One Medical использует электронную систему здравоохранения, которая позволяет пациентам самостоятельно определять свой пол и предпочтительное имя. «Они вводят информацию, а затем она представляется так, чтобы ее могли видеть наши сотрудники», - говорит она.
Доверяй своим инстинктам
Наконец, Лэнг говорит: «Доверяйте своим инстинктам, доверяйте себе и доверяйте тому, что вы видите».
Помните: «Клиницисты, которые предоставляют культурно компетентные, беспристрастные и качественные медицинские услуги, и чутко относятся к созданию безопасного пространства для пациентов, чтобы они могли быть уязвимыми и честными. делать существуют », - говорит Бхуян. «Просто нужно их найти».
Габриэль Кассель - нью-йоркский писатель о велнесе и тренер по кроссфиту 1-го уровня. Она стала жаворонком, попробовала челлендж Whole30, ела, пила, чистила, мыла и купала древесным углем - все во имя журналистики. В свободное время ее можно найти за чтением книг по саморазвитию, жимом лежа или танцами на шесте. Следите за ней в Instagram.
-and-how-do-i-choose-one.jpg)
-our-diabetes-lives.jpg)
