Хотя есть данные испытаний о безопасности вакцины для населения в целом, пока нет конкретных данных о риске для людей с рассеянным склерозом (РС).
Однако данные о других вакцинах и советы медицинских специалистов могут помочь вам сделать правильный выбор.
У многих людей с рассеянным склерозом возникают вопросы о вакцине. Эксперты напрямую ответили на некоторые из этих опасений, в том числе, может ли прививка от COVID-19 вызвать воспаление или рецидив рассеянного склероза.
Прежде чем принять это решение, важно поговорить со своим врачом о текущем лечении РС и о том, как вакцинация COVID-19 (или отказ от нее) может повлиять на ваше здоровье.
Вот обзор того, что говорят исследователи-медики.
Безопасна ли вакцина против COVID-19 для людей с РС?
Экспертные организации, такие как Национальное общество рассеянного склероза (NMSS), говорят, что вакцины с мРНК, такие как вакцины Pfizer-BioNTech и Moderna COVID-19, безопасны для людей с РС.
Они основывают свой вывод на двух факторах: влияние этих вакцин на население в целом на стадии тестирования и на безопасность прошлых (не COVID-19) вакцин для людей с РС.
Они отмечают, что вакцинация может потребовать временного изменения графика лечения РС, но для большинства людей она считается безопасной.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) говорят, что люди с аутоиммунными заболеваниями, такими как РС, могут получить вакцину, но должны знать, что нет данных о безопасности вакцины специально для этих людей.
В Канаде Национальный консультативный совет по иммунизации (NACI) рекомендует проводить индивидуальную оценку риска для предложения вакцины COVID-19 людям с аутоиммунными заболеваниями.
NACI ссылается на отсутствие доказательств того, что аутоиммунное заболевание подвергает кого-либо риску более тяжелого заболевания COVID-19, а также на отсутствие или отсутствие данных о влиянии вакцинации на эту популяцию.
Канадская сеть клиник РС предложила аналогичное руководство для вакцин Pfizer-BioNTech и Moderna. Организация заявляет, что нет никаких доказательств теоретических опасений относительно безопасности этих вакцин для людей с рассеянным склерозом, и нет убедительных доказательств того, что предыдущие вакцины (не COVID-19) имели неблагоприятные результаты.
Как действует вакцина COVID-19?
Две наиболее известные вакцины, произведенные Pfizer-BioNTech и Moderna, используют технологию мРНК. Другие, например вакцина Oxford-AstraZeneca, используют несколько иные механизмы.
Во всех случаях вакцины работают, чтобы научить организм вырабатывать два конкретных типа белых кровяных телец, Т-лимфоциты и В-лимфоциты. Эти клетки знают, как бороться с COVID-19, и будут действовать оборонительно, когда или если организм сталкивается с вирусом.
Проверялась ли вакцина против COVID-19 на людях с рассеянным склерозом?
CDC одобрил вакцины против COVID-19 на основании клинических испытаний и данных, предоставленных производителями лекарств.
Люди с аутоиммунными заболеваниями, такими как рассеянный склероз, не были исключены из этих испытаний, но они также не были специально идентифицированы. Так что данных о том, как на них действуют вакцины, нет.
Безопасно ли принимать лекарства или лечение от рассеянного склероза?
В зависимости от вашего лечения РС ваш врач может порекомендовать отложить или изменить график приема, чтобы убедиться, что и ваши лекарства от РС, и вакцина работают должным образом. NMSS рекомендует продолжать терапию, модифицирующую болезнь (DMT), если ваш врач не посоветует иначе.
Некоторые DMT могут снизить эффективность вакцины COVID-19, но вакцинация все же принесет некоторую пользу. Возможно, вам придется согласовать время вакцинации с терапевтической дозой, если вы в настоящее время принимаете следующие лекарства:
- офатумумаб (кесимпта)
- алемтузумаб (Лемтрада)
- кладрибин (Mavenclad)
- окрелизумаб (Ocrevus)
- ритуксимаб (Ритуксан)
Вызывает ли вакцина COVID-19 воспаление или поперечный миелит?
NACI отмечает опасения, что вакцина с мРНК может вызвать воспаление и, следовательно, ухудшить некоторые аутоиммунные состояния. Эта гипотетическая проблема была основана на другом применении технологии мРНК. Это приложение использовало мРНК для создания иммунного ответа на борьбу с раковыми клетками.
Однако, по данным NACI, вакцины от COVID-19 не работают точно так же. Эти новые вакцины были разработаны для ограничения риска воспаления.
В колонке 2021 года в «Практической неврологии» обсуждалась обеспокоенность по поводу того, что вакцины могут вызывать поперечный миелит. Авторы утверждают, что при испытании вакцины Oxford-AstraZeneca от COVID-19 было два случая демиелинизации центральной нервной системы (ЦНС), которые не прошли экспертную оценку.
Только один из них был связан с вакцино-зависимым поперечным миелитом (TM). Авторы пишут, что связанные с вакцинами ТМ встречались в других противовирусных испытаниях, и доказательства связи ТМ с вакцинацией неубедительны.
Вызовет ли вакцина COVID-19 рецидив рассеянного склероза?
Авторы отчета «Практическая неврология» заключают, что нет никаких доказательств того, что вакцины от COVID-19 вызывают ТМ или провоцируют рецидив рассеянного склероза.
NMSS заявляет, что вакцина COVID-19 вряд ли вызовет рецидив или ухудшит симптомы рассеянного склероза.Они продолжают говорить, что преимущества вакцинации перевешивают риски для людей с РС.
Вывод
Вакцины COVID-19 обычно считаются безопасными для людей с рассеянным склерозом. На данном этапе нет конкретных данных, подтверждающих, что они безопасны для людей с аутоиммунными заболеваниями, поскольку люди с этими состояниями не были специально идентифицированы в клинических испытаниях.
Следует учитывать лекарства и методы лечения, которые вы можете принимать, и то, как они могут повлиять на вакцину. Графики лечения РС, возможно, придется изменить, чтобы обеспечить безопасную вакцинацию против COVID-19.
Чтобы сделать лучший выбор, важно проконсультироваться с врачом.
.jpg)
.jpg)
