Псориаз ногтей

Обзор

Около 7,4 миллиона человек в Соединенных Штатах болеют псориазом. Это состояние заставляет ваше тело производить слишком много клеток кожи.

Дополнительные клетки накапливаются на коже, образуя чешуйчатые красные или серебристо-белые пятна, язвы или волдыри. Псориаз может возникнуть на любом участке тела, включая:

• грудь
• руки
• ноги
• хобот
• гвозди

Около 35 процентов людей с псориазом и около 80 процентов людей с псориатическим артритом, связанным с ним заболеванием суставов, развивают изменения ногтей. Врачи не понимают, почему это происходит с некоторыми людьми, а с другими - нет.

В редких случаях ногти - единственные части тела, на которых проявляются признаки псориаза. Обычно у людей с псориазом появляется сыпь и на других частях тела.

Картины псориаза ногтей

Симптомы псориаза ногтей

Псориаз ногтей может вызывать несколько разных симптомов.

Питтинг

Ногтевая пластина - это твердая поверхность, которая образует верхнюю часть ногтей. Он состоит из кератиновых клеток.

Псориаз ногтей приводит к потере клеток ногтевой пластиной. В результате на ногтях рук и ног образуются небольшие ямки. Количество ям варьируется от человека к человеку.

У некоторых людей на каждом гвозде может быть только одна ямка, у других - десятки ямок. Ямы могут быть как мелкими, так и глубокими.

Разделение ногтевого ложа

Иногда ноготь может отделиться от ногтевого ложа, то есть кожи под ногтевой пластиной. Это разделение называется онихолизисом. Под ногтем остается пустое место.

Если у вас псориаз ногтей, вы можете сначала заметить белое или желтое пятно на кончике ногтя. Цвет в конечном итоге перейдет к кутикуле.

Бактерии могут попасть в пространство под ногтем и вызвать инфекцию, которая может привести к потемнению всего ногтя.

Изменения формы или толщины ногтя

Помимо ямок, вы можете заметить другие изменения текстуры ногтей. Псориаз может вызывать образование линий, называемых линиями Бо, на ногтях.

Слабость структур, поддерживающих ногти, может привести к их рассыпанию. Ногти также могут стать толще из-за грибковой инфекции, называемой онихомикозом, которая часто встречается у людей с псориазом.

Обесцвеченные ногти

Цвет ногтя тоже может измениться. Вы можете увидеть желто-красное пятно на ногтевом ложе. Это похоже на каплю масла под ногтевой пластиной, отсюда и название: масляное пятно.

Ногти на ногах или руках также могут стать желто-коричневыми. Крошащиеся ногти часто белеют.

Лечение псориаза ногтей

Псориаз ногтей сложно лечить, потому что псориаз поражает ноготь по мере его роста. Варианты лечения включают:

Актуальные лекарства

Кортикостероиды для местного применения являются распространенным средством лечения псориаза ногтей. Они доступны как:

• мази
• кремы
• эмульсии
• лаки для ногтей

Обычно вы применяете их один или два раза в день.

Инъекции кортикостероидов могут быть полезны при лечении таких симптомов, как:

• утолщение ногтей
• гребни
• разделение

Кальципотриол (Calcitreme), кальципотриен (Dovonex) и кальцитриол являются искусственными версиями витамина D.

Они помогают уменьшить воспаление и замедлить производство избыточных клеток кожи. Эти лекарства могут уменьшить толщину ногтей, уменьшая скопление клеток под ногтями.

Тазаротен (Tazorac) - это ретиноид для местного применения, препарат, изготовленный из витамина А. Он может помочь при:

• изменение цвета ногтей
• точечная коррозия
• разделение

Антралин - это противовоспалительная мазь, замедляющая выработку избыточных клеток кожи. При нанесении на ногтевое ложе один раз в день улучшаются такие симптомы, как утолщение и онихолизис.

Увлажняющие средства не лечат псориаз ногтей, но они могут уменьшить зуд и покраснение, а также помочь заживлению кожи вокруг ногтей.

Пероральные препараты

Системные (для всего тела) препараты, такие как циклоспорин, метотрексат, апремиласт (Отезла) и ретиноиды, доступны в виде жидкости, таблеток или инъекционных препаратов.

Они действуют по всему телу, очищая кожу и ногти, и предназначены для лечения псориаза средней и тяжелой степени.

Биологические препараты, такие как адалимумаб (Хумира), этанерцепт (Энбрел) и инфликсимаб (Ремикейд), ослабляют сверхактивный иммунный ответ, вызывающий псориаз.

Вы получаете эти препараты в виде инфузий или инъекций. Обычно они предназначены для лечения псориаза, который не поддается лечению другими методами.

Пероральные противогрибковые препараты лечат грибковые инфекции, вызванные псориазом ногтей.

Фототерапия

Фототерапия подвергает пораженные псориазом участки кожи:

• ультрафиолетовые (УФ) лучи солнца
• установка для фототерапии в поликлинике или дома
• лазер

Свет замедляет рост клеток кожи.

Лечение псориаза ногтей называется ПУВА. Сначала вы намочите руки или примете лекарство под названием псорален. Затем вы подвергаетесь воздействию УФА-лучей. Эта процедура может быть полезна при отслаивании и обесцвечивании ногтей.

Лазерное лечение

Лазерная терапия может помочь при псориазе ногтей. Тип лазера, который используется при псориазе ногтей, называется импульсным лазером на красителе (PDL).

Он воздействует на кровеносные сосуды под кожей с помощью луча света и, по-видимому, снижает тяжесть псориаза ногтей.

Домашние методы лечения псориаза ногтей

Несколько природных средств могут облегчить симптомы псориаза, в том числе:

• куркума
• капсаицин
• Соль Мертвого моря
• алоэ вера

Но для псориаза ногтей альтернативные варианты лечения более ограничены.

Одно из лечебных средств, доказавших свою пользу при псориазе ногтей, - это индиго натуралист, китайское лечебное средство на травах, которое получают из того же растения, которое используется для изготовления синего красителя.

В одном небольшом исследовании экстракт индиго натурального в масле (Lindioil) улучшал утолщение ногтей и онихолизис лучше, чем каликотриен.

Советы по профилактике

В дополнение к лекарствам попробуйте эти советы по предотвращению обострений:

• Держите ногти короткими, чтобы не пораниться и не оторвать ноготь от ложа. Регулярная стрижка ногтей также предотвратит скопление под ними налета.
• Не кусайте и не ковыряйте ногти, не отодвигайте кутикулу. Повреждения кожи могут вызвать обострения псориаза. Это называется феноменом Кебнера.
• Надевайте защитные перчатки, когда вы садитесь в сад или занимаетесь спортом, когда вы моете посуду или работаете руками в воде.
• Держите ногти в чистоте, чтобы предотвратить заражение.
• Нанесите увлажняющий крем на ногти и кутикулу. Это поможет предотвратить появление трещин на ногтях и их ломкость.
• Избегайте чистки ногтей щеткой для ногтей или острым предметом. Это поможет предотвратить расслоение ногтей.

Как скрыть псориаз ногтей

Если вы стесняетесь псориаза ногтей, вы можете сделать его менее заметным.

Косметические процедуры, такие как подпиливание, полировка и полировка ногтей, могут улучшить внешний вид ваших ногтей во время их заживления. Просто избегайте накладных ногтей, так как это может увеличить риск отрыва ногтя от ложа.

Когда обратиться к врачу

Национальный фонд псориаза рекомендует всем больным псориазом обратиться к дерматологу для диагностики и лечения. Если вам уже поставили диагноз, запишитесь на прием к врачу, если:

• ваши симптомы ухудшаются или беспокоят вас
• лечение, которое вы проходите, не помогает
• вы хотите попробовать новую терапию или альтернативное средство